X-ray-ul patency

Tuburile uterine au o funcție importantă în aparatul reproducător feminin, care leagă uterul de ovare. În ele, celula de ou se întâlnește cu celula spermei, se fertilizează și se mută în cavitatea uterină pentru a se consolida pe perete și a începe să crească. Acesta este misterul nașterii vieții. Se întâmplă că o femeie nu poate rămâne însărcinată. Pentru a clarifica cauza, este necesar să se efectueze un examen, inclusiv o radiografie a tuburilor uterine.

Indicații pentru procedură

Uterine sau uterina (numit Gabriel falopian medic, descris pentru prima data structura lor) țevi furnizează hrană pentru embrionul în primele zile ale existenței sale, precum și prin cililor epiteliului căptușirea pereților și mișcările ciliate îl propulsează în cavitatea uterină. Lungimea lui este de 11-12 cm în medie. Tubul uterin este împărțit în 4 segmente principale:

1. infundibul, al cărui capăt este gura tubului uterin;
2. regiunea ampulară;
3. parte isthmic; și 
4. partea interioară sau interstițială, care se află în peretele uterului. [1]

Dacă sarcina dorită nu se produce de mult timp, există o suspiciune de obstrucție a tuburilor uterine. Prevalența obstrucției trompelor uterine este de 19,1% în grupul de infertilitate primară și 28,7% în grupul de infertilitate secundară. [2]Aceasta ajută la dezvăluirea procedurii sale de diagnostic, numită histerosalpingografie (GHA).

Histerosalpingograma (GHA) este o metodă de vizualizare utilizată pentru a evalua permeabilitatea tubală la femeile cu infertilitate primară și secundară. Patologiile tubului pot cauza infertilitate primară și secundară. Pe baza mai multor studii științifice, femeile cu infertilitate secundară au avut o șansă mai mare de obstrucție a tubului uterin cu GHA decât femeile cu infertilitate primară.[3], [4]

Dintre factorii de risc pentru infertilitate, operațiile anterioare ale organelor pelvine au fost semnificativ mai mari în studiul controlat al lui Romero Ramas și colab. Prevalența infecției chlamydiene transferată a fost foarte semnificativă la femeile cu infertilitate secundară.[5], [6]

De fapt, histerosalpingraphy este o raze x folosind un agent de contrast. Ea permite identificarea aderențelor, miomului, altor neoplasme, presarea pe exterior și prinderea tubului sau blocarea internă din cauza infecțiilor tubare, a subdezvoltării congenitale și a altor cauze.[7], [8]

Indicațiile pentru radiografia tuburilor uterine sunt de asemenea:

• stimularea ovulației, atunci când se utilizează medicamente pentru creșterea secreției hormonilor necesari pentru eliberarea unui ovul din ovar;
• procedura de inseminare artificială (FIV).[9]

Preparare

Examinarea cu raze X a organelor de reproducere feminine se efectuează în primele 2 săptămâni de la sfârșitul lunii. Cu o săptămână înainte de procedură, este necesar să nu mai folosim unguente vaginale, supozitoare și produse de igienă intimă. În ultimele 2 zile - să se abțină de la contact sexual.

Tehnică salpingografie

Imediat înainte ca medicul de imagine examinează pacientul și introduce în konyulyu colul uterin - un tub de diametru mic, prin care seringa umple agentul de contrast a uterului (pentru această utilizare a preparatelor ce conțin iod: Ultravist, triombrast, verografin) necesare pentru întârzierea razelor X. Locurile în care a pătruns lichidul sunt colorate cu alb strălucitor în imagine, iar petele întunecate indică obstrucție.

De obicei, femeile se plâng de dureri minore în abdomenul inferior și disconfort. Pentru a evita acest lucru, se aplică anestezie locală, anestezicul este injectat direct în cavitatea uterină.

Apoi, faceți câteva fotografii, după care tubul este îndepărtat. [10]

Contraindicații la procedură

Histerosalpingografia nu se efectuează în timpul sarcinii, cu obstrucția completă a tubului uterin, cu infecții interne, pentru detectarea căruia este examinat un frotiu bacteriologic din vagin înainte de procedură. Este contraindicat la femeile cu o reacție alergică la un agent de contrast.[11], [12]

Complicații după procedură

La jumătate de oră după procedură, pacientul revine la starea sa normală. Fluidul contrastant este absorbit în sânge și este în mod natural excretat din organism fără nici un efect negativ și consecințe asupra stării de sănătate. Ocazional se produc deversări sangeroase sau apoase, trecând după 1-2 zile, câteva ore pot avea o ușoară durere. Poate exista o ușoară întârziere în menstruație.

Roentgenoscopia tuburilor uterine este asociată cu complicații minime și totuși ele pot fi sub presiunea încălcării sterilității instrumentelor sau a nerespectării regulilor de igienă în următoarele zile. Greață, durere, sângerări severe, febră - simptome care dau motive pentru a consulta imediat un medic. Alte complicații includ: intravasația venoasă [13], perforația uterină, infecții, reacții alergice și urticarie [14], sincopă, hemoragie și șoc, embolie pulmonară sau embolie retiniană [15], un caz de hipertiroidism [16].

Aveți grijă după procedură

Nu este nevoie de îngrijiri speciale după examinare, cu toate acestea, trebuie respectate anumite reguli:

• exclude relațiile sexuale pentru câteva zile;
• să nu facă baie, ci doar un duș;
• nu vizitați saună și baie;
• nu folosiți tampoane, ci doar tampoane.

Opinii

Ce este mai bine, un ultrasunete (screening cu ultrasunete)  [17]sau radiografie a tuburilor uterine? Potrivit studiului, sensibilitatea histerosalpingografiei și sonogisterografiei este de 58,2%, respectiv 81,8%. Specificitatea histerosalpingografiei și sonogisterografiei este de 25,6% și de 93,8%. Histerosalpingografia are o precizie totală de 50,3%, în timp ce sonohisterografia are o precizie semnificativ mai mare de 75,5%.[18]

Unii oameni notează că după ce substanța de contrast intră în tuburi, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește, deoarece acestea sunt spălate, curățate de mucus, aderențele mici sunt eliminate. [19], [20],

Dorința femeilor de a deveni mamă este o nevoie naturală stabilită chiar de natură. Adesea sunt capabili de orice test, doar pentru a da naștere unui copil. Tuburile uterine cu raze X, conform recenziilor, nu sunt cele mai rele dintre ele. Deși fiecare persoană are propriul prag de durere, cu ajutorul analgezicilor procedura nu este percepută ca fiind dure și nu durează mai mult de un sfert de oră.