Vinorelbine

Vinorelbina (vinorelbină) este un medicament antitumoral din clasa de antimetaboliți, care este adesea utilizat în chimioterapie pentru a trata o varietate de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân și cancerul pulmonar.

Vinorelbina funcționează prin inhibarea diviziunii celulelor canceroase, ceea ce ajută la oprirea creșterii tumorii. De obicei, este administrat intravenos și poate fi utilizat în diferite regimuri de tratament în funcție de tipul de cancer și de stadiul bolii.

Ca orice alt medicament anticancer, medicamentul poate provoca o varietate de efecte secundare, inclusiv greață, vărsături, scăderea numărului de celule din sânge, oboseală și un risc crescut de infecții.

Tratamentul cu vinorelbină este de obicei prescris de un medic în funcție de un curs individualizat al bolii și necesită o monitorizare atentă a pacientului pe tot parcursul tratamentului.

Indicaţii Vinorelbina

Vinorelbina, ca medicament antitumoral, este utilizată pentru a trata diferite tipuri de cancer. Indicațiile sale de utilizare pot include, dar nu se limitează la următoarele:

1. Cancerul de sân: Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente anticancerigene pentru tratamentul cancerului de sân atât în primele, cât și în linii ulterioare ale terapiei.
2. Cancerul pulmonar: Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar, în special în cazuri de avansare sau cancer metastatic, când este necesară chimioterapia sistemică.
3. Cancer ovarian: Poate face parte din chimioterapia cuprinzătoare pentru tratamentul cancerului ovarian, în special în combinație cu alte medicamente chimioterapice.
4. Cancerul de col uterin: În unele cazuri, vinorelbina poate fi utilizată în tratamentul cancerului de col uterin ca parte a terapiei combinate.

Formularul de eliberare

1. Soluție pentru injecție: Aceasta este cea mai frecventă formă de vinorelbină. Soluția pentru injecție este destinată administrării intravenoase sau intraorale și este furnizată în fiole sau flacoane.
2. Capsule: Unii producători pot oferi medicamentul sub formă de capsulă pentru administrarea orală. Această formă poate fi convenabilă pentru pacienții care preferă medicamentele orale.
3. Liofilizat pentru prepararea soluției: în unele cazuri, vinorelbina poate fi furnizată ca pulbere în flacole sau flacoane. Această pulbere este destinată pregătirii unei soluții înainte de administrare.
4. Alte forme: în unele țări sau clinici individuale, vinorelbina poate fi disponibilă și în alte forme, cum ar fi tablete sau formă inhalată, dar acestea sunt opțiuni mai puțin comune.

Farmacodinamica

Vinorelbina (cunoscută și sub numele de Vincristină) este un medicament anti-cancer care acționează ca un agent antimitotic. Mecanismul său de acțiune se bazează pe interacțiunea sa cu microtubuli, componente structurale ale celulelor care joacă un rol important în procesul de divizare a celulelor.

Vinorelbina se leagă de beta-tubulina microtubulului, inhibându-și polimerizarea în microtubuli, ceea ce duce la o funcție afectată a aparatului mitotic al celulei. Acest lucru duce în cele din urmă la diviziunea celulară afectată, blochează metafaza mitozei și induce apoptoza (moartea celulară programată).

Astfel, vinorelbina afectează celulele divizate rapid, inclusiv celulele canceroase, ceea ce o face eficientă în chimioterapie pentru diferite tipuri de cancer. Cu toate acestea, este demn de remarcat și faptul că, din cauza efectului său asupra celulelor divizate rapid, celulele normale pot fi, de asemenea, afectate, provocând efecte secundare asociate cu utilizarea sa.

Farmacocinetica

Iată principalele aspecte ale farmacocineticii vinorelbinei:

1. Absorbție: vinorelbina este de obicei injectată în corp intravenos. Este absorbit rapid în fluxul sanguin după injecție.
2. Distribuție: Vinorelbina are un volum mare de distribuție, ceea ce înseamnă că este distribuită rapid în țesuturile corpului. Pătrunde în bariera sânge-creier și se poate acumula în unele organe.
3. Metabolism: vinorelbina este metabolizată în ficat cu formarea metaboliților inactivi. În principal, metabolismul vinorelbinei apare prin oxidare și dehidroepoxidare.
4. Excreția: excreția finală a vinorelbinei din corp are loc în principal prin bilă. O parte a medicamentului este, de asemenea, excretată cu urină.
5. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al vinorelbinei din sânge este de aproximativ 24 până la 90 de ore, în funcție de doză și regim.
6. Dosekinetics: cinetica dozei de vinorelbină poate fi liniară sau neliniară, în funcție de regimul de doză și dozare. O modificare a dozei poate modifica sau nu proporțional concentrația de sânge a medicamentului.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și doza de vinorelbină poate varia în funcție de tipul de cancer, de stadiul bolii, de starea generală a pacientului și de alți factori. De obicei, dozele de vinorelbină sunt stabilite de un oncolog sau de alt specialist în chimioterapie și ar trebui să fie respectate strict.

Exemple de regimuri standard de dozare a vinorelbinei pot include următoarele:

1. Cancer pulmonar:

   • Poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente anticancerigene.
   • Doză tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

2. Cancer de sân:

   • Poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente, cum ar fi ciclofosfamida sau doxorubicina.
   • Doză tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

3. Cancer la stomac:

   • Poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alți agenți chimioterapeutici, cum ar fi 5-fluorouracil.
   • Doză tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

4. Limfoame non-Hodgkin:

   • Poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente anticancerigene.
   • Doză tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

Doza și programul de vinorelbină pot fi ajustate în funcție de răspunsul la tratament și toxicitatea.

Utilizați Vinorelbina în timpul sarcinii

Utilizarea vinorelbinei în timpul sarcinii nu este, în general, recomandată din cauza riscurilor potențiale pentru făt. Medicamentele antineoplastice, cum ar fi vinorelbina, pot avea efecte teratogene, adică capacitatea de a provoca anomalii congenitale la făt, în special în primul trimestru de sarcină atunci când organele bebelușului se formează.

De obicei, medicii încearcă să evite utilizarea chimioterapiei în timpul sarcinii, dacă este posibil. Cu toate acestea, în unele cazuri, când riscul pentru mamă împotriva nonproliferarii cancerului este prea mare, iar beneficiile tratamentului depășesc riscurile potențiale pentru făt, medicii pot lua în considerare utilizarea de medicamente anticancerigene, inclusiv vinorelbină, în timpul sarcinii.

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer în timpul sarcinii sau dacă necesită chimioterapie în urma unui diagnostic de cancer în timpul sarcinii, este important să discutăm cu atenție toate riscurile posibile și beneficiile tratamentului cu medicul ei. În astfel de cazuri, deciziile de tratament ar trebui luate individual, ținând cont de circumstanțele specifice și de natura bolii. De asemenea, este important să luăm în considerare dorințele și preferințele femeii.

Contraindicații

1. Reacție alergică: persoanele cu alergie cunoscută la vinorelbină sau alte vincalkaloide ar trebui să evite utilizarea acesteia.
2. Sarcina și alăptarea: Vinorelbina poate fi dăunătoare pentru făt în timpul sarcinii și poate trece în lapte matern, de aceea utilizarea acesteia ar trebui discutată cu un medic în aceste cazuri.
3. Funcție medulară redusă: Pacienții cu funcție medulară redusă existentă, cauzată de exemplu prin chimioterapie anterioară sau radioterapie, pot avea un risc crescut de a dezvolta efecte toxice din vinorelbină.
4. Insuficiență hepatică severă: vinorelbina este metabolizată în ficat, prin urmare, pacienții cu deficiență hepatică severă ar trebui să evite utilizarea sau utilizarea acesteia cu precauție sub supraveghere medicală strictă.
5. Neuropatie: La pacienții cu tulburări neurologice preexistente sau neuropatie, utilizarea vinorelbinei poate agrava simptomele sau poate provoca complicații neurologice suplimentare.
6. Bolii cardiovasculare: Pacienții cu boli cardiovasculare grave pot avea un risc crescut de complicații cardiace din vinorelbină, astfel încât utilizarea ar trebui să fie cu precauție.
7. Obstrucția intestinală paralitică: medicamentul poate agrava simptomele obstrucției intestinale, prin urmare, în prezența sa, utilizarea vinorelbinei poate fi nedorită.

Efecte secundare Vinorelbina

Vinorelbina, ca orice medicament chimioterapic, poate provoca o serie de efecte secundare. Iată câteva dintre ele:

1. Efecte secundare hematologice: Vinorelbina poate provoca o scădere a numărului de celule care formează sânge, cum ar fi globulele albe din sânge, globulele roșii și trombocitele. Acest lucru poate crește riscul de infecții, anemie și sângerare.
2. Toxicitate hepatică: Pacienții care au primit vinorelbină pot dezvolta niveluri ridicate de enzime hepatice în sânge, indicând leziuni hepatice.
3. Neuropatie: vinorelbina poate provoca neuropatie manifestată ca amorțeală, furnicături sau durere în extremități.
4. Greață și vărsături: aceste efecte secundare pot apărea și la pacienții care iau vinorelbină.
5. Alopecia: Vinorelbina poate provoca căderea părului.
6. Reacții ale pielii: includ erupții cutanate, mâncărime și alte probleme ale pielii.
7. Asthenia și slăbiciune: pacienții pot avea slăbiciune și oboseală.
8. Durere osoasă: Unii pacienți pot suferi dureri osoase în timpul tratamentului cu vinorelbină.
9. Hipersensibilitate la lumina soarelui: pacienții ar trebui să evite expunerea prelungită la lumina soarelui în timpul tratamentului cu vinorelbină, deoarece poate provoca arsuri solare.
10. Alte reacții adverse: includ diaree, modificări ale gustului, tulburări de apetit și altele.

Aceste reacții adverse pot fi moderate până la severe și pot varia în funcție de doza, regimul de tratament și caracteristicile individuale ale pacientului.

Supradozaj

O supradoză de vinorelbină poate duce la consecințe grave, inclusiv efecte toxice crescute ale medicamentului. Ca și în cazul oricărui medicament anticancer, este important să urmați cu strictețe recomandările medicului privind doza și programul de administrare.

Simptomele unei supradoze de vinorelbină pot include:

1. Greață severă și vărsături.
2. Creșterea toxicității din sânge, cum ar fi scăderea numărului de globule albe (leucopenie), număr de trombocite (trombocitopenie) și număr de globule roșii (anemie).
3. Neuropatia (deteriorarea nervilor periferici) manifestată prin amorțeală, slăbiciune sau durere în extremități.
4. Febra și slăbiciunea generală.

În cazul supradozei suspectate de vinorelbină, este necesar să solicitați îngrijiri medicale imediate. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică pentru ameliorarea efectelor toxice, menținerea funcțiilor organelor și sistemelor organismului, precum și măsuri de recuperare în funcție de situația specifică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Vinorelbina (vinorelbină) poate interacționa cu alte medicamente, care pot afecta eficacitatea, siguranța sau poate provoca efecte secundare nedorite. Iată câteva dintre interacțiunile cunoscute:

1. Medicamente mielosupresoare: medicamente care scad, de asemenea, activitatea măduvei osoase, cum ar fi alte medicamente chimioterapice (de exemplu, antibiotice citotoxice) sau medicamente utilizate în tratamentul artritei reumatoide (de exemplu, metotrexat), pot crește efectele mielozuppresive ale vinorelbinei.
2. Medicamente care induc neuropatie: medicamentele care pot provoca neuropatie sau își pot crește simptomele, cum ar fi tioridazina sau nitrații, pot crește neurotoxicitatea vinorelbinei.
3. Cardiotoxicitatea drugscausing: medicamentele care pot provoca cardiotoxicitate sau modifică conducerea cardiacă, cum ar fi medicamentele antiaritmice sau beta-adrenoblocant, pot crește cardiotoxicitatea vinorelbinei.
4. Activitatea hepatică a drogurilor: Medicamentele care pot afecta activitatea hepatică sau metabolismul vinorelbinei prin enzime citocrom P450 (de exemplu, ketoconazol, claritromicină) își pot modifica nivelul de sânge și îi pot afecta eficacitatea și siguranța.
5. Sângerare de droguri: medicamente precum aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anticoagulante pot crește riscul de sângerare atunci când sunt utilizate concomitent cu vinorelbină.
6. Medicamentele care provoacă obstrucția intestinală: Medicamentele care pot crește simptomele obstrucției intestinale, cum ar fi analgezicele opioide sau antispasmodicele, pot crește simptomele asociate cu vinorelbină.

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare sunt importante pentru a menține eficacitatea și siguranța medicamentului. Iată recomandări generale pentru condițiile de depozitare pentru vinorelbine:

1. Temperatura de depozitare: Vinorelbina trebuie să fie păstrată în mod normal între 2 ° C și 8 ° C. Acest lucru înseamnă, de obicei, că ar trebui să fie depozitat într-un frigider.
2. Protecția împotriva luminii: medicamentul trebuie depozitat în pachetul original sau într-un recipient întunecat pentru a-l proteja de lumină, ceea ce poate afecta stabilitatea acestuia.
3. Ambalaj: Înainte de a utiliza Vinorelbine, ambalajul trebuie verificat pentru integritate. Dacă ambalajul este deteriorat sau rupt, este posibil ca medicamentul să nu fie potrivit pentru utilizare.
4. Evitați înghețarea: vinorelbina trebuie protejată de îngheț. Medicamentul trebuie să fie lăsat să se încălzească la temperatura camerei înainte de utilizare, dacă a fost depozitat la frigider.
5. Copii și animale de companie: păstrați vinorelbina la îndemâna copiilor și animalelor de companie.
6. Durata de valabilitate: este important să observăm data de expirare indicată pe pachet. Nu folosiți vinorelbine după data de expirare.
7. Instrucțiuni speciale: Unii producători pot oferi instrucțiuni suplimentare de stocare speciale, de aceea este important să le citiți înainte de a stoca medicamentele.