Vărsături și febră

Când un simptom este asociat cu o boală specifică, acesta este definit ca fiind specific. Dar simptomele precum vărsăturile și febra sunt nespecifice, deoarece apar într-o gamă largă de boli și afecțiuni patologice.

Cauze Vărsături și febră

Vomitarea apare ca răspuns de apărare al organismului, cel mai adesea la endo- și exotoxine, iar o creștere a temperaturii corpului (febră) indică răspunsul imun la infecție, iar o combinație a acestor simptome este foarte frecventă.

Lista cauzelor vărsăturilor și febrei poate fi destul de lungă, așa că aici sunt cele mai frecvente și unele dintre cele mai puțin evidente. Prezența și/sau absența simptomelor însoțitoare trebuie luată în considerare: greață, diaree (diaree), durere - epigastrică sau abdominală, așa cum spunem noi, „durere abdominală”) și altele.

Combinația clasică de simptome precum vărsături, greață, diaree și febră sau triada diareei, vărsături și febră cauzează intoxicații alimentare (de obicei provocate prin consumul de alimente care este contaminată cu enterotoxine stafilococice, [1] Bacterii Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, etc.).). [2]

Citeşte mai mult:

• Cauze și agenți ai intoxicațiilor alimentare
• Tipuri de infecții intestinale

Următorul este gripă intestinală, care este mai corect numită viral sau infecțios gastroenterită. Este cauzată de rotavirusul familiei Reoviridae - infecție cu rotavirus, [3], [4] Virusul Norwalk - norovirus al familiei Caliciviridae [5] și mai multe serotipuri din ecou viruși ai familiei Picornaviridae. [6]

Vomitarea, diareea și febra la un copil sunt deosebit de frecvente cu gastroenterită virală. Pentru mai multe informații, consultați. - infecție cu rotavirus la copii

Apropo, vărsăturile de apă și febra de intensitate și durată variază nu numai în infecția cu norovirus: ele sunt posibile în emoția creierului, precum și sindrom de vărsături ciclice. [7]

Tuse, febră și vărsături sau frisoane, vărsături și febră sunt simptome ale infecției cu gripă a virusului [8] și parainfluenza la copii. [9]

Și în amigdaletul streptococic (dureri în gât) și sindrom meningeal există vărsături și febră la un copil fără diaree.

Pacienții cu gastrointestinal acut yersinioză, a cărui agent cauzal este Enterobacteriaceae al familiei Yersiniaceae, au vărsături, scaune lichide și febră peste +38 ° C (cu durere în regiunea abdominală). [10]

Când există dureri abdominale, vărsături și febră, în funcție de localizarea durerii, ar trebui să existe suspiciunea:

• Dezvoltarea stadiului inițial a hepatitei virale A;
• Hepatită cronică B;
• Inflamația vezicii biliare (colecistită) în formă acută;
• Inflamarea acută a apendicelui-apendicită și formarea a unui abces apendicular;
• Prezența unei forme gastroduodenale acute de enterită granulomatoasă, o boală inflamatorie idiopatică a tractului GI cunoscut sub numele de boala Crohn.

În cazurile de pelvină peritonită cu inflamație bacteriană a peretelui interior al cavității abdominale și sepsis există greață, vărsături și febră cu o rată crescută de puls.

În plus față de gastroenterită infecțioasă și alte cauze enumerate mai sus, vărsăturile și febra la un adult se pot datora fibrozei parenchimului hepatic-ciroză, precum și datorită acumulării de produse metabolice (corpuri cetone sau ketone) formate în ficat în sânge-

Vomitarea, febra și slăbiciunea pot fi semne:

• Colecistită acută;
• Sindrom acetonemic -niveluri ridicate de corpuri cetone din sânge;
• Lipsa hormonilor produse de cortexul suprarenal - insuficiență suprarenală cronică;
• GI Malignități.

Și în prezența durerilor de cap, aceste simptome sunt prezente în imaginea clinică a unui proces inflamator al membranelor creierului - meningită.

Printre alte simptome vomita Bile și febra sunt observate de pediatri în vărsături puternice repetate atunci când stomacul este deja gol-în aceeași otrăvire și gastroenterită virală, și de gastroenterologii-în cazuri de obstrucție a danetelor de bilie, esofagiană, exacerbarea) peritonită sau prezența tumorilor retroperitoneale.

În gastrita acută, în special gastrita ulcerativă; exacerbarea bolii ulcerului peptic al stomacului și a duodenului; eroziune sau ulcer peptic al esofagului; sângerare cu varice esofagiene; [11] Cancerul de stomac și ciroza ficatului, febra și vărsăturile cu sânge (hematemeză) sunt printre alte simptome. [12]

Vărsături fără febră sau diaree

Când pot apărea vărsăturile fără febră sau diaree? În absența diareei, a subfebrilului sau a febrei mari, vărsăturile apare în cazuri:

• Tulburare gastrică funcțională;
• Gastroparesis - sindromul stomacului leneș, care încetinește rata digestiei;
• Migrene; [13]
• Hipertensiune intracraniană (presiune intracraniană crescută);
• Crize autonomice;
• Producția excesivă sau insuficientă de paratormoni (PGT) - hiper- sau, respectiv, hipoparatiroidism;
• Niveluri ridicate de uree din sânge - uremia (rezultând din insuficiență renală cronică).

Dureri abdominale și vărsături fără febră atunci când pacienții au:

• Tulburări digestive - dispepsia; [14]
• Inflamația mucoasei interioare a stomacului - gastrita;
• O masă chistică în pancreas;
• Sarcina ectopică;
• Nevrotică sau tulburarea de personalitate de anxietate, și nivelurile crescute de stres, dintre care manifestarea gastroenterologică este nevroza gastrică.

Patogeneza

Mecanismul de vărsături - un reflex protector al corpului nostru - este cauzat de activarea centrului de vărsături al Medulla oblongata atunci când receptorii zonei sale de declanșare sunt iritați de impulsuri de dopamină, serotonină, acetilcolină și alți receptori ai sfârșitului nervos al sistemului nervos simpatic al tractului GI (sistem nervos nervic). Răspunsul la aceste impulsuri este o creștere multiplă a contracțiilor mușchilor netezi ai tractului digestiv, ceea ce duce la expulzarea conținutului de la stomac la exterior. [15]

Centrul de termoreglare localizat în hipotalamus este responsabil pentru creșterea temperaturii corpului, care crește așa-numitul punct termostatic set sub influența interleukinelor IL-1 și IL-6. Aceste citokine sunt sintetizate de celulele imune activate - B- și L-limfocite T, fagocite mononucleare etc. - ca răspuns la infecții virale sau bacteriene. - Ca răspuns la toxinele virale sau bacteriene. Iar organismul, pentru a consolida apărarea imunitară, începe să producă mai multă căldură, ceea ce promovează producerea de proteine proteine - interferoni. [16]

Diagnostice Vărsături și febră

Pentru a identifica cauzele vărsăturilor și febrei, este necesar să diagnosticăm boala legată de etiologic. Aici, istoricul pacientului și evaluarea clinică joacă un rol crucial.

În timp ce, în cazuri de, de exemplu, gastroenterita virală, diagnosticul se bazează cel mai adesea pe simptome, un diagnostic clinic solid al altor boli poate necesita diverse teste de laborator, inclusiv teste de sânge (generale și biochimice, sedimentare, leucocite, PH, teste serologice pentru bacterii, anticorpi, teste de urină (cortisol, parahormone, etc.).). Hormoni, corpuri de cetonă etc.), analiza scaunului (cu cultură bacteriană), analiza lichidului cefalorahidian.

În bolile gastroenterologice, diagnosticul instrumental include examinarea endoscopică a stomacului, radiografiei stomacului și duodenului, ecografia vezicii biliare sau ficatului, ecografiei și CT a abdomenului.

Dacă sunt suspectate probleme de paratormoni, razele X ale glandei paratiroide sunt recurionate, RMN-ul creierului este necesar pentru a detecta meningita etc.

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a face un diagnostic definitiv.

Citiți și:

• Infecție cu rotavirus-diagnostic
• Diagnosticul intoxicației alimentare
• Diagnosticul dispepsiei funcționale

Tratament Vărsături și febră

Cum se tratează febra și vărsăturile? Tratamentul - cu excepția, poate, pentru gripa intestinală și parainfluenza - nu are ca scop atât de eliminarea acestor simptome, cât și de cauzele lor.

Meningita este tratată diferit de ciroză, iar colecistita este tratată diferit de hiperparatiroidism, astfel încât atât strategia terapeutică generală, cât și alegerea unui medicament specific sunt condiționate de diagnostic.

Citiți mai multe în publicații:

• Tratamentul intoxicațiilor alimentare
• Infecție cu rotavirus-tratament
• Tratamentul infecției intestinale
• Antibiotice pentru infecția intestinală
• Medicamente pentru vărsături și diaree
• Tratamentul dispepsiei
• Tratamentul vărsăturilor și durerii abdominale la adulți și copii