Vărsături și diaree

Simptomele obișnuite care pot apărea din mai multe motive sunt vărsăturile și diareea (diaree).

Cauze Vărsături și diaree

În primul rând, aceste simptome se manifestă prin intoxicații alimentare sau toxoinfecții alimentare, [1] Afectând tractul GI, precum și bacterian infecții intestinale, [2] în care toți pacienții au dureri abdominale practice, diaree și vărsături.

De exemplu, vărsăturile pe un fundal de temperatură subfebilă și diaree galbenă apoasă cu mucus poate fi fie simptome ale escherichiozei enterogene, a cărui agent cauzal este bacteriile Escherichia coli-Escherichia coli, [3] sau simptome de salmoneloză, care se dezvoltă atunci când sunt infectate cu bacterii din genul Salmonella. [4]

Când membranele mucoase ale intestinului gros sunt invadate de bacteriile genului Shigella, se produc simptomele ale dizenteriei (shigeloză): diaree verde și vărsături cu febră ridicată și dureri abdominale crampe. [5], [6]

Vomitarea, diareea și febra (până la +39 ° C) cu dureri abdominale sunt simptome ale infecției gastrointestinale de către bacteriile Yersinia enterocolitica și dezvoltarea yersiniozei intestinale acute. [7]

Greață, dureri abdominale, vărsături și diaree la un adult apar în caz de exacerbare a gastritei, inflamația pancreasului-pancreatită, inflamația apendicelui vermiformis - appendiciul flegmonic acut. [8]

Majoritatea cazurilor de vărsături și diaree în sarcină se datorează acelorași cauze, mai multe informații - infecție intestinală în sarcină

Grețurile, vărsăturile și diareea pot fi nitrat și nitriți, [9], [10] apar cu daune de radiație la intestine [11] sau sunt efecte secundare ale anumitor medicamente, inclusiv sulfat de magneziu, antibiotice, inhibitori ai pompei de protoni (care reduc secreția de acid în stomac), antiacide (medicamente pentru arsuri la stomac), antidepresive SSRI și altele.

Când întregul corp este expus la doze mari de radiații ionizante (radiații), diaree, vărsături și dureri de cap cu amețeli marcate și slăbiciune generală. [12]

În plus, diareea, vărsăturile și slăbiciunea după ce mănâncă (cu amețeli de amețeli și transpirații reci) însoțesc sindromul de dumping (golirea rapidă a gastricului), care este cel mai frecvent observată după îndepărtarea întregii sau o parte a stomacului (gastrectomie) pentru boala ulcerului peptic, [13], dar poate apărea și în prezența funcțional dispepsie. [14]

Vărsăturile și diareea la un copil pot fi semne ale infecțiilor intestinale bacteriene infecția cu rotavirus, adică rotavirusul familiei Reoviridae, este transmisă de calea fecal-orală și, atunci când este infectat, dăunează celulelor care acoperă mucoasa intestinului subțire, rezultând în diaree naută, vomita și crampe intestinale. [15], [16] O imagine clinică similară este dată de norovirusuri. [17]

Iar vărsăturile și febra fără diaree la copii pot fi asociate cu amigdilită acută (dureri în gât) de origine bacteriană, în special cauzată de Streptococcus pneumoniae. [18] Pentru detalii, vezi vărsături și febră la un copil fără diaree.

Citiți și:

• Vărsături cu diaree la un copil fără febră
• Vărsături fără febră și diaree la un copil

Când dureri abdominale și diaree fără vărsături, ar trebui să suspectați helmintiaza-o infestare de viermi sau o infecție cu viermi parazite, cum ar fi angură intestinală, ascaride, Echinococcus tapegidă etc. [19], [20]

În același timp, greață și vărsături fără diaree și febră pot apărea din cauza problemelor care nu au legătură cu tractul gastrointestinal și apar în cazuri:

• Concuziune rezultată din leziunile cerebrale traumatice; [21]
• Bacterian sau viral meningită; [22]
• Cauzată de bacteriile genului Legionella legionelloza; [23]
• Labirintită (inflamația urechii interne) -combinată cu amețeli, sunet și durere la ureche; [24]
• Crize autonomice;
• Migrene; [25]
• Insuficiență suprarenală - boala Addison. [26]

Vărsăturile biliare și diareea / vărsăturile galbene și diareea pot fi cu orice infecție intestinală sau otrăvire atunci când vărsăturile continuă și stomacul este gol.

În plus, cauza poate fi legată de un sfincter piloric deschis în intoxicații cu alcool, gastroenterită, boală de reflux gastroesofagian (GERD), boală biliară a tractului sau boală pancreatică. Vomita Bile poate indica hernia esofagiană alunecată -o hernie a deschiderii esofagiene (Hiatus esophageus) a diafragmei. [27]

Gripa stomacală, otrăvirea alimentară sau acută gastroenterocolită poate provoca vărsături de bilă, diaree și febră.

Și vărsăturile spumoase și diareea pot fi cauzate de boli de stomac, abuzul de alimente grase și acide și alcool.

Patogeneza

Fiind o reacție de protecție a organismului, în sensul fiziologic vărsăturile este expulzarea reală a conținutului stomacului și a intestinului subțire, a cărui mecanism este cauzat de contracțiile intestinului și ale mușchilor peretelui abdominal. Activarea centrului de vărsături, care este localizată în Medulla oblongata, are loc prin stimuli sau indirect după expunerea din regiunea gastrointestinală, precum și din cortexul cerebral și Thalamus, zona vestibulară, și din zona de tăiere a chemoreceptorului (CTZ), situată pe suprafața dorsală a Chemoreceptorului. Această zonă are receptori (histamina H1, acetilcolina M1, serotonina 5-HT3, dopamina DA2, neurokinina NK1) și primește semnale aferente de la neuronii autonomi ai sistemului nervos enteric (ENS), transmitându-i către centrul de vărsături. Și din acest centru, impulsurile de răspuns care induc reflexul GAG să treacă prin ramurile eferente ale nervilor cranieni V, VII, IX, X și XII până la părțile superioare ale tractului gastro-intestinal, prin nervii vagi și simpatici până la părțile inferioare ale tractului GI și prin nervii vertebrale până la diafragma și mușchii de pereți abdominali.

În infecțiile bacteriene intestinale, endotoxinele eliberate de bacterii (Escherichia coli, Salmonella, etc.) care intră în tractul GI nu numai că au un efect toxic asupra enterocitelor - celule epiteliale ale intestinului mic și gros - cu daunele lor, dar și intră în stingerea sângelui - cu producția de anticorpi (IgG, Ogg, Igm) și cu dezvoltarea unui răspuns imunic.

Iar în gastroenterită virală, patogeneza diareei este explicată prin penetrarea virusurilor în citoplasmă și rețeaua endoplasmatică a celulelor care acoperă epiteliul intestinal și înmulțirea acestora. Ca urmare a colonizării epiteliului intestinal, există distrugerea membranelor plasmatice ale enterocitelor columnare (CAEMY) și microvili pe suprafața lor apicală, care afectează negativ digestia peretelui și absorbția apei - cu lichefierea conținutului intestinal și a scaunului.

Formulare

Distingeți în mod convențional mai multe tipuri de vărsături și diaree.

Diareea de apă și vărsăturile sunt caracteristice infecțiilor virale, în special infecția cu rotavirus.

Diaree apoasă fără vărsături sau febră este observată în alergii alimentare, intoleranță la carbohidrați la adulți și deficit de lactază la copii, [28] și în sindromul intestinului scurt congenital la copii. [29]

În cazurile de otrăvire a ciupercilor otrăvitoare, sângerare gastrointestinală și dizenterie, există vărsături și diaree de sânge.

Diareea galbenă, vărsăturile, crampele intestinale și febra indică cel mai adesea o infecție intestinală de natură bacteriană.

Diareea albă și vărsăturile se pot datora cholera (al cărui agent cauzal este bacteria Vibrio cholerae) [30] sau intoxicații cu mercur. [31]

Când aveți diaree și vărsături pe mare, prima suspiciune este toxicitatea alimentară, deși poate fi semne de arsură de meduze. [32]

Iar diareea și vărsăturile la un copil pe mare pot apărea, printre altele, ca semne de aclimatizare la copii. [33]

Diagnostice Vărsături și diaree

Pentru a determina boala specifică care provoacă aceste simptome, pe lângă anamneză, pot fi necesare teste, inclusiv teste generale și biochimice de sânge, examinare bacteriană serică și teste serologice, analiza scaunului (cu examen bacterian, detectarea ouălor de helmint și antigenul rotavirus); Dacă se suspectează meningita, examinarea de laborator a lichiorului.

În cazuri dificile, se utilizează diagnosticarea instrumentală: gastroscopie, ecografie sau scanare CT a cavității abdominale și a organelor pelvine.

Adevărata cauză de vărsături și diaree - ținând cont de natura lor și de prezența/absența altor simptome, precum și rezultatele testelor de laborator - ajută la identificarea diagnosticului diferențial.

Tratament Vărsături și diaree

Cum pot opri vărsăturile și diareea? Luați imediat medicamentele prescrise de pentru vărsături și diaree.

Adsorbenti intestinali (enterosorbents) cărbune activat, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxil, smectu, etc.; LOPEAMIDE (IMODIUM) și alte tablete pentru diaree, precum și tablete pentru vărsături.

În diareea etiologiei infecțioase se folosește enterofuril (nifuroxazid) - un agent antimicrobian în capsule și sub formă de suspensie; Clorquinaldol (tablete) etc.

Infecția intestinală bacteriană necesită terapie cu antibiotice, pentru mai multe informații a se vedea. - antibiotice pentru infecția intestinală

Detalii complete sunt în materiale:

• Tratamentul intoxicațiilor alimentare
• Tratamentul dizenteriei
• Tratament de salmoneloză
• Tratamentul durerii abdominale și al diareei: pastile, remedii populare
• Tratamentul vărsăturilor și durerii abdominale la adulți și copii
• Ce să faci când un copil are diaree?

Principala problemă cu vărsăturile și diareea este deshidratarea din cauza pierderii de lichid, săruri și minerale, așa că este obligatoriu să luați medicamente pentru a restabili echilibrul electrolitic-electrolit: soluție de clorură de sodiu izotonică, regidron, soluție Ringer-Lokka, Gastrolit, Insolit.

Terapia medicamentoasă poate fi completată prin tratamentul pe bază de plante cu utilizarea LUPA Erect, Veronica, Grâu de pădure, Serpentină, Sorel de cai, Calendula, Ceai cu frunze de salcie. Vezi: remedii tradiționale pentru diaree

Ce să mănânci pentru vărsături și diaree / ce poți mânca pentru vărsături și diaree:

• Dieta în otrăvire: reguli generale
• Nutriție și dietă în intoxicații alimentare
• Dieta pentru infecția intestinală
• Dieta cu diaree

Pentru detalii despre ce să beți pentru vărsături și diaree, consultați - băuturi pentru diaree