Valium

Valium este un medicament de tip anxiolitic, un tranchilizant.

Indicaţii Valium

Se folosește pentru a elimina astfel de încălcări:

• tulburări de anxietate;
• insomnie;
• cauzate de spasmul traumatismului local în musculatura scheletului;
• afecțiuni spastice datorate leziunilor cerebrospinale sau cerebrospinale. Printre acestea se numără paralizia cerebrală, precum și atetoza și tetanosul;
• artrita cu miozită și bursită și, în plus, spondiloartrita reumatică și poliartrita progresivă (formă cronică);
• sindromul vertebral, tensiunea, durerile de cap și angină pectorală, precum și artroza, în care se observă tensiunea musculaturii scheletice;
• o stare abstinentă care se manifestă sub forma senzației de tensiune, anxietate și excitație, precum și sub forma tremurului și a condițiilor tranzitorii reactive.

Ca adjuvant pentru tratamentul combinat, acestea sunt folosite pentru astfel de probleme:

• distrofia;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tulburări de natură psihosomatică în obstetrică și ginecologie (printre care menopauza, tulburări menstruale și gestație);
• ulcerații în interiorul duodenului sau stomacului;
• epistatus;
• eczeme și alte afecțiuni dermatologice, în care se observă iritabilitate cu mâncărime;
• Sindromul Meniere;
• intoxicare cu medicamente.

În plus, Valium este utilizat înainte de procedurile endoscopice, anestezia generală și operațiile chirurgicale (ca mijloc de premedicare).

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea în comprimate cu un volum de 2, 5 sau 10 mg. În interiorul ambalajului - 30 sau 500 de comprimate 2 mg; 25, 100 sau 500 de comprimate 5 mg; 25, 100, 500 de comprimate cu un volum de 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmacodinamica

Diazepamul este o componentă activă a lui Valium. Are efect puternic sedativ, hipnotic și anticonvulsivant, precum și efect relaxant central al mușchilor. Proprietățile anxiolitice ale medicamentelor se manifestă sub forma unei ameliorări a unui sentiment de teamă interioară, anxietate, anxietate și tensiune.

Impactul medicamentului asupra CNS depinde de mărimea unei doze zilnice de diazepam: atunci când luate în cantități mici (în intervalul 2-15 mg, ti), are un efect stimulator, dar la doze mai mari (peste 15 mg) provoacă sedare.

Efectul relaxant central al mușchilor se datorează faptului că diazepamul este capabil să încetinească reflexele spinale ale tipului polisinaptic. În plus, medicamentul are, de asemenea, proprietăți simpatolitice slabe - ajută la scăderea tensiunii arteriale puțin. Medicamentul crește pragul durerii, crește stabilitatea creierului în ceea ce privește hipoxia, precum și expansiunea vaselor coronare.

Medicamentul are proprietăți puternice anticonvulsivante și anticonvulsivante, manifestat sub forma oprimării paroxismei (tip simpaticoadrenal și parasympatic).

[7], [8], [9], [10]

Farmacocinetica

După administrarea orală a pilulei, substanța este absorbită rapid și începe să acționeze asupra organismului. Durata indicilor de vârf ai medicamentului este de 15-60 de minute. Nivelul de biodisponibilitate pentru administrarea orală este de 100%. În interiorul plasmei, valorile vârfului componentei sunt notate după 0,5-1,5 ore după administrarea tabletei în interior. Diazepam are un grad ridicat de sinteză cu proteine - 96-99%.

Timpul de înjumătățire este de 2-13 minute. Diazepamul este o componentă solubilă în grăsimi, este rapid distribuită în organism, trece prin bariera placentară și BBB și este excretată cu laptele matern. După absorbție, medicamentul este redistribuit în grăsime, precum și țesutul muscular. În cazul unui consum zilnic de medicamente, se acumulează rapid în interiorul corpului (în principal în țesuturile grase), ajungând la un indice care depășește în mod semnificativ dimensiunea dozei reale. Cumularea materiei se realizează în principal în organele individuale, printre care și inima.

Medicamentul trece procesele metabolice oxidative - hidroxilarea cu demetilare, precum și glucuronizarea în interiorul ficatului (ca parte a sistemului enzimatic al hemoproteinei P450). Diazepam are mai multe produse de dezintegrare farmacologice, principalul fiind desmethyldiazepamul (numit și Nordiazepam sau Nordazepam). Alte produse de degradare active includ elemente slabe de oxazepam și temazepam. Aceste produse de degradare sunt supuse conjugării cu glucuronid și sunt excretate în principal împreună cu urină.

Diazepam are un timp de înjumătățire în două etape, care durează 1-3 zile, iar în desmethyldiazepam este de 2-7 zile. Metabolismul este expus la cea mai mare parte a medicamentului, doar o cantitate mică din acesta se excretă neschimbată.

Timpul de înjumătățire plasmatică al diazepamului și desmethyldiazepamului este semnificativ crescut la pacienții vârstnici, ceea ce poate duce la expunerea prelungită la medicamente și, în plus, la cumulat în cazul administrării repetate.

[11], [12], [13]

Dozare și administrare

Mărimea dozei și durata utilizării Valium poate fi prescrisă numai de un specialist, luând în considerare tipul de patologie și severitatea manifestărilor clinice. Doza standard recomandată este adesea:

• în timpul tratamentului fobiilor cu nevroze si angina, ipohondru sau tulburări isterice, patologii neurologice degenerative, cum ar fi tensiunea arterială și tulburări ale indicatorilor trebuie să ia medicamente de 2-3 ori pe zi, într-o cantitate de 5-10 mg;
• Când se elimină poliartrita, artrita sau artroza, precum și alte boli comune, 5 mg de medicamente trebuie administrate de 1-4 ori pe zi (un număr mai precis de proceduri este determinat de medic);
• cu sindrom de abstinență de alcool este necesar să se ia 5 mg de Valium de 3-4 ori pe zi;
• pentru tratamentul sindromului vertebral, luați un medicament în cantitate de 10 mg de 4 ori pe zi (în timp ce trebuie să aderați la odihnă în pat);
• pentru a elimina tulburările menopauzale, menstruale sau psihosomatice, precum și comprimatele gestozei bea în cantitate de 2-5 mg, de 3 ori pe zi.

Persoanele mai mari sau mai slabe, precum și dacă pacientul are ateroscleroză, medicamentele trebuie administrate de două ori pe zi într-o doză inițială de 2 mg. Apoi, acesta este crescut treptat până la atingerea efectului de medicament necesar.

La adulți, tratamentul se face de obicei în conformitate cu această schemă: administrarea a 0,5 comprimate 5 mg (adică 2,5 mg de medicament) de 1-2 ori pe bate sau luarea seara primei comprimate întregi (5 mg).

Dimensiunile dozelor pentru copii sunt calculate luând în considerare vârsta pacientului:

• timp de 1-3 ani - o doză de 1 mg;
• pentru vârsta de 3-7 ani - luând 2 mg;
• copii peste 7 ani - o doză de 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Utilizați Valium în timpul sarcinii

Luați Valium în timpul sarcinii este interzisă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• miastenia;
• obstructivă a patologiei pulmonare de tip cronic în formă severă;
• glaucom de tip închis;
• o stare de comă sau șoc;
• insuficiență respiratorie în formă acută;
• intoxicația acută cu medicamente care au un efect copleșitor asupra funcției sistemului nervos central;
• otrăvirea alcoolică în formă acută, cu slăbirea funcțiilor importante ale corpului;
• hipersensibilitate la diazepam sau alte elemente suplimentare ale medicamentului;
• perioada de lactație;
• copiii cu vârsta mai mică de 6 luni.

Atenție este necesară atunci când se numește în astfel de cazuri:

• persoanele cu epilepsie sau cu antecedente de convulsii epileptice;
• cu insuficiență hepatică sau rinichi;
• disponibile în istoria dependenței de droguri;
• persoanele care au tendința să abuzeze de substanțe psihotrope;
• patologii cerebrospinale de tip organic;
• hiperkinezie;
• forma cerebrala sau spinala a ataxiei;
• gipoproteinemiya;
• apnee în timpul nopții;
• persoanele în vârstă.

[14], [15]

Efecte secundare Valium

Luarea medicamentelor poate fi însoțită de dezvoltarea multor efecte secundare diferite:

• oboseală crescută, senzație de leneș, dezorientare, somnolență;
• atenție redusă;
• amețeli și încetinirea reacțiilor psihomotorii;
• amnesia retrogradogo tip;
• tulburare de coordonare motorie.

În plus, există informații care Valium poate provoca aparitia tremor, spasme musculare, sentimente de depresie, iritabilitate, euforie, și confuzie, și, în plus, dezvoltarea de depresie, tahicardie, manifestări dispeptice, insomnie si tromboza, precum și catalepsie și alte încălcări ale funcțiilor Adunării Naționale și psihicul.

[16]

Supradozaj

Printre manifestările unei supradoze: o senzație de confuzie, somnolență, surditate sau slăbiciune severă. În plus, sunt observate areflexia sau slăbirea reflexelor, stimularea paradoxală, slăbirea reacției la durere, dizartria, tremurul, nistagmusul și ataxia, precum și somnul profund. Se pot dezvolta dificultăți în procesul respirator, dispnee, bradicardie și apnee și, în plus, colapsul, scăderea tensiunii arteriale, comă și suprimarea funcției respiratorii și cardiace.

Pentru a elimina tulburările, este necesar să se clătească stomacul, să se efectueze procedura de diureză forțată și să se ia și cărbune activat. Există, de asemenea, ventilație și suport pentru tensiunea arterială și funcția respiratorie. Antidotul este substanța flumazenil (aplicație în spital). Eficacitatea hemodializei este foarte mică.

[21]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul potențează efectul inhibitor asupra SNC acestor substanțe ca antipsihotici (neuroleptice), alcool etilic, opioide, antidepresive, miorelaxante si medicamente utilizate pentru anestezie generală.

Inhibitorii Drugs ai proceselor de oxidare microzomală (inclusiv contraceptive orale, cimetidina, fluoxetina și disulfiram, eritromicină, ketoconazol și propranololul, propoxifen isoniazida cu acid metoprolol și valproic) prelungesc timpul de înjumătățire a Valium și potențează proprietățile sale.

Inductorii enzimelor hepatice microsomale slăbesc efectul medicamentelor.

Opiaceele potențează un sentiment de euforie, cauzat de Valium, din cauza căruia crește dependența psihologică față de medicament.

Antiacidele reduc rata de absorbție a medicamentelor din tractul gastro-intestinal, fără a afecta gradul acesteia.

Medicamentele antihipertensive sunt capabile să potențeze severitatea scăderii tensiunii arteriale.

În cazul asocierii cu clozapina, este posibilă potențarea supresiei funcției respiratorii.

Combinația dintre Valium și SG cu o polaritate scăzută poate crește valorile serice ale acestora și, de asemenea, poate provoca otrăvirea SG (datorită concurenței pentru sinteza cu proteinele plasmatice).

Medicamentul slăbește efectul levodopa asupra persoanelor cu boală Parkinson.

Timpul de excreție al Valium este prelungit când este combinat cu omeprazol.

Medicamentele retardante, IMAO, precum și psihostimulanții reduc activitatea medicamentului.

Premedicația cu Valium face posibilă reducerea dozei de fentanil, necesară pentru o anestezie generală inițială și, de asemenea, scurtarea timpului necesar pentru a "dezactiva" conștiința cu doze de inducție.

Medicamentul este capabil să potențeze proprietățile toxice ale zidovudinei.

Potentarea excreției de valiu, împreună cu o scădere a nivelului său de plasmă, apare atunci când este combinată cu rifampicină.

Dozele mici de teofilină pot reduce sau chiar distorsiona efectul sedativ al medicamentului.

[22]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc care este închis din cauza penetrării soarelui.

[23], [24], [25]

Instrucțiuni Speciale

opinii

Valiumul este considerat un medicament foarte nesigur, iar recenziile despre acesta sunt foarte ambigue. Deși este destul de eficient în dependența de alcool, precum și în tulburările psihosomatice și post-traumatice, nu poate fi abuzat, deoarece este capabil să cauzeze dependență și are, de asemenea, un număr mare de efecte negative. Prin urmare, puteți să o luați numai cu numirea unui medic.

[26], [27]

Termen de valabilitate

Valium poate fi utilizat timp de 2-3 ani de la fabricarea unui medicament.

[28], [29], [30], [31], [32]