Vaccinarea împotriva difteriei

Scopul Comitetului Regional pentru Europa al OMS este "reducerea incidenței difteriei la 0,1 sau mai puțin la 100 000 de locuitori până în 2020 sau mai devreme". În 2006, au fost identificate 182 cazuri (incidență de 0,13). Cu toate acestea, importanța eforturilor de a ajunge la copiii cu vaccinare împotriva difteriei este evidentă. Deoarece au trecut mai mult de 10 ani de la vaccinarea în masă a adulților, este necesară o altă revaccinare în masă.

Indicații și metode de introducere a vaccinării împotriva difteriei

Anatoxinele (toate medicamentele) sunt administrate copiilor de vârstă precoce și preșcolară doar intramuscular, la o doză de 0,5 ml, copiii mai mari și adulții pot fi injectați profund subcutanat.

ADP se administrează copiilor de la 3 luni. Până la 6 ani, care au contraindicații la introducerea DTP sau a unei pertussis convulsive. Cursul de vaccinare - 2 doze cu un interval de 30-45 de zile, revaccinare - o dată la fiecare 9-12 luni. (a ajuns la vârsta de 6 ani, revaccinate ADS-M). Dacă un copil care a suferit pertussis, a primit deja 1 DPT vaccinare, se administrează doza de rapel 1 Td la 9-12 luni, în cazul în care a primit 2 DTP vaccinare, revaccinare se efectuează numai prin ADF 9-12 luni.

Td rapel este utilizat pentru copii sub 7 ani, adolescenți cu vârsta de 14 ani și adulți la fiecare 10 ani, precum și pentru vaccinarea persoanelor nevaccinate anterior cu vârsta peste 6 ani (2 vaccinări cu un interval de 30-45 de zile, prima revaccinare după 6-9 luni, a doua - în 5 ani, apoi - la fiecare 10 ani). ADS-M este utilizat în focarele de difterie.

AD-M este utilizat pentru revizii legate de vârstă legate de persoanele care au primit AS în legătură cu prevenirea de urgență a tetanosului.

Vaccinarea împotriva difteriei: caracteristicile medicamentelor

Toxoidul difteric înregistrat în Rusia

Anatoksin	conținut	dozare
ADS - toxoid difteric-tetanic, Microgen, Rusia	În 1 ml de difteric 60 LF și tetanic AT de 20 de pacienți	Introduceți în / m copii sub 6 ani de 0,5 ml (> 30 MIE difterie și> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - toxoid difteric-tetanic, Microgen, Rusia	În 1 ml de difterie de 10 LF și de tetanic AT de 10 EC	Introduceți 0,5 ml IM la copii cu vârsta peste 6 ani și adulți, seria primară - 2 doze + rapel
AD-M-toxoid difteric, Microgen, Rusia	În 1 ml de toxoid difteric de 10 LF	Introduceți 0,5 ml IM la copii cu vârsta peste 6 ani și adulți, seria primară - 2 doze + rapel

Licențiate în Rusia, toxinele difterice sunt adsorbite pe hidroxid de aluminiu, conservant-mertiolat (0,01%). Depozitare la 2-8 °. Medicamentele congelate nu sunt potrivite. Perioada de valabilitate 3 ani. În plus, anatoxinele fac parte din DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim și, de asemenea, Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunitatea și vaccinarea bolnavilor

Introducerea medicamentelor în conformitate cu schemele de mai sus conduce la formarea de anticorpi antitoxici care împiedică dezvoltarea simptomelor de difterie (sau de înmuiere dramatică a acestora) și a tetanosului la 95-100% dintre cei vaccinați.

Boala difterică, de orice formă, la copii și adolescenți nevaciți este considerată prima vaccinare împotriva difteriei, care a primit un vaccin înainte de boală - ca a doua vaccinare. Vaccinarea suplimentară împotriva difteriei se efectuează în conformitate cu calendarul actual. Copiii și adolescenții care au primit vaccinarea completă, una sau mai multe revaccinări, precum și adulții după o boală de difterie ușoară, fără complicații, nu fac obiectul unei vaccinări suplimentare. Copiii și adolescenții altoiți de două sau mai multe ori și care suferă de forme severe de difterie trebuie vaccinați o dată într-o doză de 0,5 ml, iar adulții - de două ori, dar nu mai devreme de 6 luni. După boala transferată. Următoarele revaccinări trebuie efectuate în toate cazurile în funcție de calendar.

Profilaxia post-expunere a difteriei

Vaccinarea imediată în contact apropiat cu difterie bolnave sunt supuse nevaccinați împotriva difteriei persoanei, precum și copii și adolescenți, al cărui mandat a venit revaccinare următor și adulți vaccinate, în conformitate cu documentația, și în urmă cu mai mult de 10 de ani. Vaccinarea este, de asemenea, supusă persoanelor care nu au găsit titruri protectoare de anticorpi difterici (1:20 sau mai mult) în timpul screening-ului.

OMS recomandă chemoprofilaxia persoanelor care au un contact apropiat (familial, sexual) cu pacientul difteric înainte de a obține rezultate negative de însămânțare, ceea ce împiedică răspândirea infecției. Asociați preparate orale (variola, macrolide), care la semănat pozitiv administrat 10 zile sau benzatin penicilina intramuscular o dată la o doză de 600 până la 000 UI la copiii de 6 ani și 1 200 000 U - Senior.

Contraindicații la vaccinarea împotriva difteriei

Sunt absente contraindicațiile absolute la vaccinarea din difterie. La dezvoltarea reacțiilor alergice, următoarea doză este injectată pe fundalul preparatelor de corticosteroid. Vaccinările gravide nu sunt recomandate. Vaccinarea împotriva difteriei la pacienții cu afecțiuni cronice se efectuează în perioada de remisiune, inclusiv pe fondul terapiei de întreținere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Reacții adverse și complicații după vaccinarea împotriva difteriei

Anatoxinele sunt reacții slab reactive, reacții rare - hiperemie locală și densitate, starea de subfebrilă pe termen scurt și stare generală de rău. Copiii cu convulsii febrile din istoria anterioară vaccinării trebuie să primească paracetamol. Sunt descrise cazuri individuale de șoc anafilactic, reacții neurologice. Reacția alergică locală apare la persoanele care au primit în mod repetat AS.