Tulburarea de anxietate socială la copii

Tulburarea de anxietate socială la copii este o tulburare caracterizată prin evitarea persistentă și excesivă a contactului cu colegii și străinii, care durează mai mult de 6 luni și este combinată cu o dorință distinctă de a comunica cu membrii familiei și cu cei pe care copilul îi cunoaște bine.

Sinonim: tulburare evitantă a copilăriei și adolescenței.

Codul ICD-10

F93.2 Tulburare de anxietate socială a copilăriei.

Epidemiologie

Tulburarea de anxietate socială este rară și se observă mai ales la băieți. Nu există date precise privind prevalența, deoarece nu toți copiii sunt observați de psihiatri.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele și patogeneza tulburării de anxietate socială

Prezența trăsăturilor patologice de tip psihastenic, astenic sau senzitivo-schizoid în caracterul copilului. Traumatismele psihice suferite în copilăria timpurie sunt importante.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomele tulburării de anxietate socială

Prudența în fața străinilor este considerată un fenomen psihologic normal din a doua jumătate a primului an de viață al unui copil până la 2,5 ani, când acesta trebuie să se confrunte cu un mediu social nou, nefamiliar.

Un copil cu tulburare de anxietate socială are o frică constantă și/sau evitarea persoanelor necunoscute și a situațiilor necunoscute. Frica se poate manifesta în principal în prezența adulților și/sau a colegilor. În situații sociale noi sau în care copilul participă împotriva voinței sale, acesta experimentează o suferință semnificativă, manifestată prin plâns, lipsa vorbirii spontane și autism social. Copilul prezintă tensiune în prezența străinilor, încearcă să evite contactul, refuză să răspundă la întrebări și nu se uită în ochi. Spre deosebire de tulburările autistice adevărate, copilul comunică normal cu părinții, alți membri ai familiei și cu persoanele pe care le cunoaște bine. Cu aceștia, este destul de deschis, vorbăreț și emoțional.

Cazurile mai ușoare de tulburare de anxietate socială în copilărie se pot manifesta prin timiditate excesivă, inhibiție, timiditate, resentimente și incapacitatea de a se apăra.

În vârsta prepubertală și pubertală, schimbările de caracter devin mai distincte. Timiditatea, timiditatea și incapacitatea de a se apăra devin mai pronunțate. Apar un sentiment de îndoială de sine, dorința de a fi mai puțin vizibil în public, o sensibilitate crescută și o impresiabilitate. Vorbitul în public devine cel mai dificil.

De regulă, anxietatea care apare chiar înainte de discursul în sine duce la așa-numita dezorganizare emoțională a gândirii. Copiii și adolescenții care cunosc bine subiectul sunt confuzi când răspund, inconsecvenți și dau impresia că sunt prost pregătiți. Acest lucru sporește sentimentul de inferioritate și nemulțumire față de sine. Severitatea trăsăturilor descrise ale răspunsului emoțional și personal poate fi atât de semnificativă încât interferează cu socializarea copilului.

Diagnosticul tulburării de anxietate socială

Diagnosticul se pune pe baza caracteristicilor comportamentale menționate mai sus și a reacțiilor emoționale și personale ale copilului sau adolescentului, care trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

• începând de la vârsta de dezvoltare corespunzătoare;
• gradul de anxietate - patologic;
• Anxietatea nu face parte dintr-o tulburare mai generalizată.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Dacă tulburarea de anxietate socială din copilărie duce la inadaptare socială a unui copil sau adolescent și nu este complet redusă prin intervenție psihologică și pedagogică, este necesară o consultație suplimentară cu un psihiatru și un psiholog clinician.

Prognoză

Trăsăturile descrise ale răspunsului emoțional și personal, de regulă, persistă într-o oarecare măsură pe tot parcursul vieții individului. În cazurile mai severe ale tulburării, precum și în prezența unei situații psihosociale cronice nefavorabile, este posibilă o transformare într-o tulburare de personalitate matură de tip anxios (evaziv).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]