Tratamentul ulcerului gastric și a gastritei cu antibiotice: un regim, o listă de medicamente

Ulcerul gastric, cu toate acestea, cum ar fi gastrită, este considerat o patologie destul de insidioasă, deoarece cauzele care o provoacă sunt atât de diverse, cât de periculoase sunt consecințele bolii, dacă nu sunt tratate. Probabil cea mai frecventă cauză a ulcerului în una sau mai multe părți ale tractului gastrointestinal este o infecție bacteriană, iar agenții patogeni sunt cunoscuți numai copiilor mici. Protejați mucoasa gastrică de un atac bacterian, va ajuta doar medicamente antimicrobiene. Ie antibioticele pentru ulcerul gastric nu sunt o capricioasă a unui medic, ci o necesitate aspră.

Când sunt antibiotice prescrise pentru ulcer gastric?

Ulcer gastric - este o patologie, în multe privințe asemănătoare cu cea gastrită, în care organe ale mucoasei pot fi observate inflamația, prezența leziunilor mici (gastrita erozivă) și sângerare (gastrită hemoragică). Numai în caz de leziuni ulcerative ale stomacului pe membrana mucoasă se găsesc răni mai profunde. Astfel de daune pot fi simple sau multiple.

Motivul pentru dezvoltarea de ulcere gastrice poate deveni ca o disfuncție a organelor secretorii, și, prin urmare, aciditatea sucului gastric crește semnificativ și provoacă iritații ale principalelor organ digestiv, iar unii factori subiectivi (dietă săracă, utilizarea pe termen lung a hormonale si medicamente anti-inflamatorii, stresul, consumul frecvent de băuturi alcoolice , fumatul).

Diagnosticul de „ulcer gastric“, medicul face în cazul în care pacientul este prezenta următoarele simptome: durere severă la nivelul stomacului (de noapte foame și, după o masă), care dispar rapid după luarea antiacide și analgezice, senzație fără motiv de foame, greață, vărsături (uneori sângeroase), eructatii cu un gust acru sau metalic, o senzație de greutate în epigastrică încălcări ale scaunului. Prezența unor astfel de simptome permite medicului suspectat ulcer gastric, dar confirma diagnosticul si a determina cauza patologiei este posibilă numai după o examinare specială endoscopica a stomacului - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Cel mai adesea, ulcerul se dezvoltă pe fundalul unei gastrite cronice cu o funcție secretorie crescută a stomacului. Nu este caracterizat de un curent acut. Aceasta este o patologie cronică cu perioade de exacerbare și remisie.

Deoarece ulcer gastric se dezvolta de multe ori pe fondul aciditatea crescută a sucului gastric, care este cea mai bună opțiune de habitate și de reproducere bacterii Helicobacter pylori, o bacterie, și este acest lucru se găsește în majoritatea pacienților.

Pentru a determina prin ochi dacă patologia are o cauză bacteriană este pur și simplu imposibilă. Deci, trebuie să faceți niște cercetări înainte de a vă prescrie un tratament, în special antibiotice pentru un ulcer gastric. Confirmați sau neagă existența în organism Helicobacter pylori ajuta OUG, in care medicul examineaza nu numai suprafața interioară a stomacului, dar, de asemenea, măsoară pH-ul sucului gastric și face analize asupra agentului patogen bacterian. Pentru a detecta prezența Helicobacter Pylori ajută și testează aerul expirat.

Indicatii pentru utilizarea antibioticelor in ulcerul gastric sunt diagnosticul corespunzator si prezenta unei infectii bacteriene in organism, confirmata prin analize adecvate. Dacă ulcerul stomacului nu are o natură bacteriană, nu are nici un rost să prescrieți antibiotice.

Astfel de boli precum ulcer gastric proces pur rar, de obicei inflamatorii si ulcerative tinde să se propage adânc în corp, și capturarea secțiunile inițiale ale intestinului (duoden). Prin urmare, diagnosticul seamănă cel mai adesea - ulcer gastric și 12 ulcer duodenal. Antibioticele pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal sunt prescrise pentru aceleași indicații ca pentru ulcerul gastric care nu sa răspândit în alte organe.

Aceleași antibiotice și regimuri de tratament cu utilizarea lor sunt prescrise pentru gastrită, deoarece cu ajutorul lor este necesar să se lupte cu agentul patogen, care se găsește chiar și în ulcerul gastric. Helicobacter pylori poate deveni în egală măsură o cauză a gastritei și a unui factor care provoacă procese ulcerative în tractul digestiv. Este ea care face mucoasa stomacului și intestinului mai sensibilă la efectele diferitelor stimuli, de exemplu, sucul gastric.

Denumirea și descrierea antibioticelor populare pentru ulcerul gastric

Abordarea tradițională la tratamentul ulcerului gastric bacteriene implică utilizarea populare medicamente cu spectru larg antimicrobian, care sunt utilizate pentru a trata nu numai bolile gastro-intestinale, dar și patologiile bacteriene respiratorii și ale tractului urinar, infecții ale pielii, boli inflamatorii ale creierului, etc.

În gastroenterologie se obișnuiește tratarea ulcerului gastric cu antibiotice din următoarele grupuri:

• peniciline semisintetice (în principal "amoxicilină"),
• macrolide (preferința este dată de "Claritromicină", deși în unele scheme de tratament există, de asemenea, "eritromicină").

Există, de asemenea, regimuri populare pentru tratamentul ulcerelor gastrice și a gastritei, în cazul în care unul dintre antibiotice este un antibiotic cu spectru larg și efectul antiprotozoal al metronidazolului.

Mai rar, se utilizează scheme de tratament, în care Tetraciclina este una dintre antibiotice. Acestea sunt practicate în cazul în care un alt tratament nu a produs un rezultat, precum și cu intoleranța pacientului la peniciline.

Să analizăm în detaliu care sunt antibioticele de mai sus pentru ulcerul stomacului, care sunt contraindicațiile și efectele secundare ale acestora.

Amoxicilină

Preparat antibiotic semisintetic al seriei de penicilină cu același ingredient activ. Are o gamă largă de activități antibacteriene. Printre microorganismele care sunt sensibile la efectele medicamentului, se găsește popular în gastroenterologia Helicobacter pylori.

Forma emiterii. Industria farmaceutică produce medicamentul sub formă de tablete sau capsule (250 și 500 mg), precum și granule, care sunt utilizate pentru prepararea suspensiei. Pentru a trata ulcerele de stomac, antibioticul se administrează sub formă de tablete.

Farmacodinamică. Medicamentul este renumit pentru acțiunea sa bactericidă pronunțată, adică nu inhibă procesul de multiplicare a microorganismelor, ci distruge structura celulară a bacteriei, ceea ce duce la moartea sa.

Farmacocinetică. Antibioticul are o capacitate de absorbție rapidă atunci când recepția oral, care este important în bolile infecțioase ale tractului gastro - intestinal, deoarece în acest fel se realizează și terapia locală și sistemică a patologiilor în care microorganismele sunt localizate în tractul gastrointestinal. Concentrația maximă a substanței active din sânge și din ficat poate fi determinată după 1-2 ore de la administrarea medicamentului.

Aportul de alimente nu afectează absorbția medicamentului, iar mediul acid al stomacului nu este capabil să distrugă substanța activă. Timpul de înjumătățire al antibioticului este de aproximativ 1-1,5 ore. Se excretă în principal prin urină și fecale.

Utilizați în timpul sarcinii. Substanța activă a medicamentului este capabilă să pătrundă în placentă la făt, astfel încât utilizarea antibioticului în timpul sarcinii este limitată. Este prescris dacă patologia bacteriană reprezintă un pericol pentru viața unei femei. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu a avut un efect semnificativ al amoxicilinei asupra fătului.

În timpul alăptării, un antibiotic nu este recomandabil, deoarece are capacitatea de a penetra diverse medii ale corpului, inclusiv laptele matern. Pentru perioada de tratament cu medicament, bebelușul este transferat în hrana artificială.

Contraindicații. Medicamentul nu este utilizat dacă ulcerul de stomac și alte boli infecțioase ale sistemului digestiv sunt însoțite de vărsături frecvente și diaree. În acest caz, trebuie mai întâi să eliminați simptomele descrise și apoi să începeți tratamentul.

Medicii nu prescriu acest antibiotic pentru mononucleoza infecțioasă, leucemia limfocitară, bolile respiratorii ale etiologiei virale, febra fânului, astmul bronșic. Nu puteți utiliza un antibiotic cu penicilină pentru hipersensibilitate la beta-lactam AMP (peniciline și cefalosporine) și diateză alergică.

În unele scheme, "Amoxicilina" este prescrisă împreună cu "Metronidazol". Această schemă de tratament este inacceptabilă pentru bolile sistemului nervos, tulburările hematopoietice, precum și reacția negativă a organismului la administrarea derivaților de nitroimidazol.

Efecte secundare. Primirea unui antibiotic poate fi însoțită de astfel de simptome nedorite ca o alergie la un medicament sub formă de erupții cutanate, o răceală, conjunctivită, angioedem, durere articulară. Cu intoleranță la penicilină, șocul anafilactic se poate dezvolta rar.

Cu imunitate redusă, este posibilă dezvoltarea de superinfectări. Utilizarea pe termen lung a unor doze mari de medicament poate provoca ataxie, amețeli, leșin, convulsii și alte simptome.

Receptarea simultană a "amoxicilinei" și "metronidazolului" la unii pacienți poate provoca greață, atacuri de vărsături, scaun, dureri de stomac, stomatită.

Supradozaj. Luarea unei doze mari de antibiotic este însoțită, de obicei, de o tulburare a stomacului și de o încălcare a echilibrului hidro-electrolitic. În cazul bolii renale, pot apărea simptome de nefrotoxicitate, uneori se găsesc cristale de sare în urină.

Primul ajutor: spălarea stomacului și preluarea cărbunelui activat. Într-un spital, poate fi efectuată hemodializa.

Interacțiunea cu alte medicamente. Receptarea paralelă a amoxicilinei și a preparatelor bactericide sporește efectul terapeutic. Nu este utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice.

O creștere a concentrației de amoxicilină în sânge poate determina medicamente antiinflamatoare diuretice și nesteroidiene, allopurinol, probenecid, fenilbutazonă.

Glucozaminele, antiacidele, aminoglicozidele, medicamentele laxative pot afecta negativ absorbția medicamentului în tractul digestiv. Dar acidul ascorbic promovează numai absorbția eficientă a amoxicilinei.

Metronidazolul îmbunătățește activitatea amoxicilinei împotriva Helicobacter pylori.

Condiții de depozitare. Medicamentul este păstrat la temperatura camerei, protejându-l de soare și umiditate. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Medicamentul păstrează proprietăți bactericide timp de 3 ani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Claritromicină

Antibiotic semisintetic cu un spectru larg de activitate antimicrobiană din grupul de macrolide, considerat cel mai sigur AMP datorită numărului redus de efecte secundare.

Forma emiterii. Medicamentul poate fi găsit pe rafturile farmaciei sub formă de tablete de 250 sau 500 mg.

Farmacodinamică. Acțiunea medicamentului împotriva Helicobacter pylori este bactericidă, deoarece inhibă biosinteza proteinei, care este principalul material de construcție al membranei celulare bacteriene.

Farmacocinetică. Claritromicina este un medicament cu farmacocinetică neliniară care se stabilizează în decurs de 2 zile. Acceptați-o indiferent de mâncare, ceea ce poate avea un ușor efect asupra ratei de absorbție. Distruse parțial în mediul acid al stomacului, este mai bine să se utilizeze pentru tratamentul ulcerelor care se dezvoltă pe fondul acidității normale.

Antibioticul creează concentrații suficiente în mucoasa gastrică, care este facilitată de administrarea simultană a medicamentului cu "omeprazol".

Utilizați în timpul sarcinii. Nu este de dorit să se utilizeze în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării, deoarece efectul medicamentului asupra fătului este insuficient studiat. În al doilea și al treilea trimestru numiți pentru indicații vitale.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru pacienții cu aritmii ventriculare și QT interval de alungire conform anamneza, hipokalemia hepatice severe și tulburări renale, hipersensibilitate la antibioticele macrolide, si intoleranta la anumite componente de droguri.

Efecte secundare. De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți și nu cauzează simptome negative. La mai puțin de 10% dintre pacienți, pot să apară dureri epigastrice, greață, dispepsie, modificări ale gustului, insomnie.

Supradozaj. Utilizarea dozelor mari de medicament cauzează simptome neplăcute din tractul gastro-intestinal. Lavaj gastric recomandat și terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente. Este inadmisibilă utilizarea claritromicinei concomitent cu lovastatina și simvastatina.

Warfarina pe fundalul terapiei cu claritromicină poate provoca sângerări severe.

Utilizarea medicamentului cu medicamente antidiabetice cauzează adesea hipoglicemie pronunțată, cu aminoglicozide - reacții toxice.

Claritromicina nu este permisă în paralel cu cisaprida, pimozida, astemizolul, terfenadina, preparatele de ergot.

Condiții de depozitare. Store antibiotic este recomandat la o temperatură de 30 până la ^aproximativ C, protejat de lumina soarelui și de umiditate. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Medicamentul își păstrează proprietățile timp de 2 ani, după care nu mai poate fi luat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metronidazol

Antibiotic cu un spectru larg de activitate antimicrobiană cu proprietăți antiprotozoale. Substanța sa activă este un derivat de imidazol.

Forma emiterii. Medicamentul se prezintă sub formă de comprimate de 250 mg.

Farmacodinamică. Are un efect distructiv asupra ADN-ului celulei moleculare a bacteriei.

Farmacocinetică. Ca și în cazul medicamentelor anterioare, are o absorbție rapidă în tractul digestiv. Pătrunde cu ușurință în diferite medii ale corpului, unde ajunge la concentrații terapeutice. Se excretă în urină și fecale.

Utilizați în timpul sarcinii. Conform cercetărilor pe animale, metronidazolul nu este capabil de a provoca malformații fetale, deși traversează placenta, dar din cauza lipsei unor studii similare asupra organismului uman medicamentul este prescris în timpul sarcinii numai atunci când există dovezi de risc pentru viata femeii.

Alăptarea pe durata tratamentului cu medicamentul trebuie întreruptă.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale. În pediatrie se aplică de la vârsta de 6 ani.

Efecte secundare. Medicamentul poate fi însoțit de simptome neplăcute de tulburări digestive, pancreatită reversibilă, bufeuri, erupții cutanate și mâncărime, reacții alergice și anafilactice. Uneori pacienții se plâng de cefalee, convulsii, amețeli, confuzie, tulburări vizuale, halucinații, care necesită eliminarea antibioticului. Pot să apară mici modificări ale testelor de sânge.

Urina are o culoare roșcat-maronie, care se datorează particularităților metabolismului medicamentului.

Supradozaj. Luarea unei doze mari de medicament poate determina vărsături și o orientare defectuoasă. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente. Metronidazolul nu este permis să fie combinat cu disulfiram și busulfan, ceea ce poate duce la consecințe periculoase. Antibioticul este incompatibil cu alcoolul și medicamentele care conțin alcool.

Este necesară prudență pentru administrarea metronidazolului și a unor medicamente precum rifampicina și fluorouracilul. Recepția simultană a preparatelor antibiotice și litiu poate provoca efecte toxice.

Condiții de depozitare. Depozitați antibioticul la temperatura camerei într-o cameră întunecată și uscată. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Medicamentul își păstrează proprietățile timp de 2 ani.

Tetraciclină

Un antibiotic cu spectru larg, cu un efect bacteriostatic care inhibă înmulțirea bacteriilor, în legătură cu care numărul lor scade treptat.

Farmacocinetică. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 8 ore. Se excretă în urină și fecale și poate fi reabsorbit în intestin.

Utilizați în timpul sarcinii. Nu se utilizează în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru infecții fungice, patologii hepatice și renale severe, lupus eritematos, leucopenie, hipersensibilitate la tetracicline. În pediatrie se utilizează încă 8 ani.

Efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare: greață, dureri de stomac, diaree, amețeli, reacții alergice de severitate diferite, sensibilitate crescută la lumină, simptomele de deficit de vitamina din grup, dezvoltarea infecțiilor fungice secundare asociate cu violarea microflorei organismului.

Supradozaj. Se manifestă sub formă de efecte secundare crescute, apariția unor elemente străine în urină. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană cu medicamentele din vitamina A poate determina o creștere a presiunii intracraniene.

Nu este de dorit să se aplice simultan cu antibiotice bactericide.

Preparatele care conțin metale, antiacide, colestyramină, colestipol agravează absorbția tetraciclinei.

Condiții de depozitare. Medicamentul este păstrat la temperatura camerei, protejându-l de soare și umiditate. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Își păstrează proprietățile timp de 3 ani.

Pentru iradierea Helicobacter pylori, toate antibioticele de mai sus sunt foarte rar utilizate ca monoterapie. De obicei, în acest scop, prescrie în conformitate cu unul dintre regimurile pentru tratamentul ulcerelor gastrice, care include 3 sau mai multe medicamente.

Medicamente inovatoare pentru tratamentul ulcerelor de stomac

Astfel, abordarea clasică la tratamentul ulcerelor gastrice cauzate de bacteria Helicobacter pylori, implică o combinație de 2 antibiotice cu spectru larg și alte medicamente, protejează mucoasa gastrointestinală și potențează efectul agenților antimicrobieni. Astfel, pacientul trebuie să ia simultan 2 până la 4 comprimate, cumpărând mai multe medicamente simultan.

Industria farmacologică modernă a făcut un pas înainte și a dezvoltat medicamente care combină acțiunea mai multor medicamente. Printre agenții antibacterieni inovativi se găsesc ambele preparate combinate ("Pylobakt Neo" și "Helicocin"), precum și preparatele de bismut (popularul "De-Nol").

Numai numele preparatelor combinate vorbește despre numirea lor. Indicarea utilizării acestor AMP este necesitatea iradierii (distrugerii) Helicobacter pylori. Antibioticele sunt prescrise pentru ulcere gastrice și ulcere duodenale, gastrite și duodenite asociate cu o infecție bacteriană.

Pilot Neo

Compoziția acestui medicament este cât mai aproape posibil de unul dintre regimurile de tratament pentru ulcerul gastric bacterian: amoxicilină + claritromicină + omeprazol. Medicamentul este în esență un set combinat de medicamente necesare pentru combaterea Helicobacter pylori. Se utilizează ca monoterapie.

Forma emiterii. În ambalajul medicamentului găsiți tablete cu 2 antibiotice și capsule de omeprazol în cantitatea necesară pentru cursul tratamentului (7 zile). Pachetul conține 7 blistere. Fiecare blister include 2 comprimate de amoxicilină și claritromicină și 2 capsule de omeprazol.

Farmacodinamică. Antibiotice complexe are o acțiune bactericidă împotriva agenților patogeni și protoni inhibitor al pompei de omeprazol scade volumul si aciditatea sucului gastric, crește concentrația de AMP în mucoasa gastrointestinală, ceea ce face ca irradikatsionnuyu terapie mai eficientă , fără creșterea dozelor de antibiotice.

Utilizați în timpul sarcinii. Medicamentul nu este permis în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la oricare dintre componentele sale, mononucleoza infecțioasă, modificări patologice în sânge, patologii oncologice. Este destinat terapiei pacienților cu vârste mai mari de 16 ani.

Efecte secundare. Medicamentul combinat este o tolerabilitate destul de bună. Simptomatologia neplăcută, caracteristică fiecăruia dintre componentele complexului, are un curent luminos și este reversibilă. Includerea omeprazolului în medicament poate determina creșterea fotosensibilității, scăderea părului parului, slăbiciunea musculară, durerea în mușchi și articulații.

Metodă de aplicare și dozare. Cursul tratamentului cu medicamentul este conceput timp de 7 zile. Medicamentul se administrează de două ori pe zi: dimineața și seara în doze egale (1 comprimat de amoxicilină și claritromicină și 1 capsulă de omeprazol). Un blister este conceput pentru 1 zi de curs terapeutic.

Tabletele și capsulele nu sunt mestecate, dar sunt înghițite cu apă.

Supradozaj. Dacă respectați schema recomandată și doza de tratament, nu se produce o supradoză. În caz contrar, pot apărea simptome ale tulburării tractului gastrointestinal, dureri de cap și amețeli, confuzie, reacții alergice.

Condiții de depozitare. Cele mai bune condiții de depozitare a preparatului combinat este considerat loc uscat și întuneric , la o temperatură de 25 până la ^circa C

Perioada de valabilitate. Folosiți medicamentul fără a afecta sănătatea poate fi de 2 ani.

Un analog al medicamentului descris mai sus este "Ornistat" (compoziție: inhibitor al pompei de protoni rabeprazol sodic, antibiotice: ornidazol și claritromicină).

Helikocin

Medicament combinat bazat pe amoxicilină și metronidazol. Se utilizează în terapia complexă a ulcerelor gastrice, gastritei și duodenitei cauzate de infecția bacteriană.

Forma emiterii. Ambalajul conține blistere cu 2 tipuri de comprimate: oval - metronidazol 500 mg și circulară - amoxicilină 750 mg.

Farmacodinamică. Antibioticele din medicament îmbogățesc reciproc acțiunea bactericidă a unuia altora, împiedică dezvoltarea rezistenței la antibiotice la medicament, împiedică recidiva ulcerelor de stomac.

Farmacocinetică. Medicamentul este absorbit repede în tractul digestiv, concentrația maximă în sânge este observată după 1-2 ore de la administrare. Se excretă în urină și fecale.

Utilizați în timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este acceptabilă numai pentru indicatorii vitali după evaluarea tuturor riscurilor.

Contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului. Alte contraindicații pot fi observate prin citirea secțiunii corespunzătoare a instrucțiunilor pentru "Amoxicilină" și "Metronidazol".

Nu se aplică în pediatrie.

Efecte secundare. În cazul în care sunt respectate numirile medicului, nu se observă efecte nedorite. Reacții adverse posibile: agravarea apetitului, greață și vărsături, diaree, gust metalic în gură, modificări ale culorii urinei, dureri de cap, manifestări alergice.

Mod de administrare și doză. În absența patologiilor ficatului și rinichilor, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe zi. O singură doză include o tabletă rotundă și o tabletă ovală. Dacă ficatul sau rinichii nu funcționează corect, antibioticul este administrat nu mai mult de 2 ori pe zi.

Supradozaj. Apare atunci când doza recomandată este depășită. Se manifestă ca grețuri și vărsături, amețeală, durere asemănătoare migrenei, somnolență sau insomnie, slăbiciune.

Condiții de depozitare. Se depozitează antibiotic combinat camera rece recomandată (temperatura nu trebuie sa fie mai mare de 25 ^la C), departe de lumina soarelui și de umiditate. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Utilizați produsul în decurs de 4 ani de la data fabricării indicate pe ambalaj.

De-Nol

Un drog zgomotos, cu publicitate bună, susținând că este cel mai bun remediu pentru combaterea Helicobacter pylori. De fapt, medicamentul nu se referă la antibiotice, ci la un grup de antiacide și absorbanți.

Forma emiterii. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu gravură și un miros ușor de amoniac. Sunt sigilate în blistere de 8 bucăți. Există 7 sau 14 blistere în pachetul medicamentos.

Farmacodinamică. Proprietățile antimicrobiene ale medicamentului se datorează substanței sale active - subcitrat de bismut. Medicii au observat mult timp droguri proprietățile pozitive vismutosoderzhaschih în tratamentul bolilor gastrointestinale inflamatorii, deoarece aceste medicamente , în plus față de protejarea membranei mucoase posedă de asemenea activitate antibacteriană față de un popular Helicobacter pylori.

În plus față de bactericid, medicamentul este, de asemenea, atribuit unui antiulcer mai pronunțat (incluzând, astringent) și acțiunii gastroprotective. Pe suprafața mucoasei gastrice, se formeaza o plenochku speciala care previne acidul gastric în actul suc pe țesuturi și ulcere la inflamate, care, astfel, sunt capabile să cicatrice rapid.

Bismutul acțiune gastroprotectoare asociată cu corpul generație stimulare prostagladina E2 microcirculatiei îmbunătățirea în țesuturile stomacului și duodenului, reducerea nivelului de acid clorhidric și activitatea pepsinei, care sunt iritante pentru mucoasa gastrică sensibilă, atenuată infecție bacteriană.

Farmacocinetică. Substanța activă nu este practic absorbită în tractul digestiv. Sângele primeste doar o mica parte din ea. Cu toate acestea, chiar și acțiunea antibacteriană locală, conform instrucțiunilor, are un efect foarte bun, deoarece nici o altă tulpină de Helicobacter pylori nu a dezvoltat rezistență la subcitrat de bismut.

Cu administrarea pe termen lung a medicamentului, subcitratul de bismut este capabil să se acumuleze în plasma sanguină și efectul antibacterian este îmbunătățit. Medicamentul este excretat în principal cu fecale.

Utilizați în timpul sarcinii. Medicamentele pe bază de compuși de bismut nu sunt destinate terapiei femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații. Astfel de puține relativ puține. Medicamentul nu poate fi prescris pentru hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului, precum și la insuficiență renală severă.

În pediatrie, medicamentul este utilizat pentru tratarea pacienților mici, în vârstă de 4 ani.

Efecte secundare. Simptomele negative în timpul administrării medicamentului sunt limitate în principal la reacțiile din tractul gastrointestinal. Aceasta este greata, uneori insotita de varsaturi, tulburari ale scaunului (constipatie sau diaree). Această simptomatologie este temporară și nu reprezintă un pericol, precum și manifestări alergice rare (în special plămânii sub formă de erupție cutanată și mâncărime).

Acumularea de bismut în sânge în timpul tratamentului de lungă durată, la doze mari este plină de leziuni ale sistemului nervos cu dezvoltarea de encefalopatie, deoarece vine cu sângele din CNS, care rezolvă parțial.

Mod de administrare și doză. Doza zilnică pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani este de 480 mg (4 comprimate). Acestea pot fi administrate câte unul de 4 ori pe zi sau împărțit egal doza zilnică în două doze divizate.

Doza de sugar este de 1-2 tablete. Calculul dozei zilnice efective se efectuează conform formulei: 8 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală a pacientului.

Luați medicamentul înainte de mese, spălat cu apă curată sau ceai slab. Poți să mănânci o jumătate de oră după ce ai luat drogul.

Supradozaj. Utilizarea dozelor mari de subcitrat de bismut este plină de evoluția insuficienței renale și a perturbării sistemului nervos central.

Tratamentul constă în spălarea stomacului, administrarea cărbunelui activat și a laxativelor saline. Purificarea eficientă a sângelui cu hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul este capabil să reducă absorbția tetraciclinelor. Antiacidele, fructele și produsele lactate reduc eficacitatea medicamentului. Prin urmare, acestea pot fi consumate cu un interval de o jumătate de oră înainte sau după administrarea comprimatelor.

Condiții de depozitare. La fel ca multe alte medicamente pentru irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol“ ar trebui să fie depozitate într - o încăpere uscată, de culoare închisă , cu o temperatură a aerului în termen de 15-25 ^la pp departe de copii.

Perioada de valabilitate. Utilizați timp de 4 ani. Data eliberării și data expirării sunt indicate pe ambalaj și în adnotarea medicamentului.

Publicitatea medicamentului nu oferă informații complete despre utilizarea medicamentului, ceea ce face posibilă presupunerea că De-Nol este capabil să se ocupe exclusiv de iradierea Helicobacter pylori. Prin urmare, multe recenzii negative, presupus că drogul este ineficient, iar publicitatea are ca scop "pomparea" banilor.

De fapt, „De-Nol“ pentru a combate producătorii Helicobacter Pylori se recomandă utilizarea ca parte a terapiei combinate (special concepute pentru multi-regimuri antibiotice), în cazul în care acționează subcitrat de bismut ca un antiacid, component antibacterian și o substanță care reduce rezistența la antibiotice majore, de exemplu, , la Metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Metoda și doza de antibiotice pentru ulcer gastric

In gastroenterologie pentru tratamentul patologiilor cauzate de infecții bacteriene, inclusiv ulcere gastrice, asociate cu Helicobacter pylori, a decis să folosească trei și patru regimuri de antibiotice. În aceste scheme există de obicei 1-2 antibiotice și componente suplimentare care reglează aciditatea stomacului.

Luați în considerare cele mai populare regimuri pentru tratarea ulcerului stomacal.

Scheme cu 2 componente cu un curs de tratament de 14 zile

• "Omeprazol" + "Amoxicilină". Omeprazolul se administrează într-o doză de 20-40 mg, amoxicilină 750 mg. Multiplicitatea admiterii - de 2 ori pe zi.
• "Omeprazol" + "Claritromicină". Omeprazolul se administrează în doză de 40 mg dimineața, claritromicină - 500 mg de trei ori pe zi.
• "Omeprazol" + "Amoxicilină". Omeprazolul este luat ca în schema anterioară, amoxicilina - de la 750 până la 1500 mg de două ori pe zi.

Classical tratament schema 3-componenta a ulcerului gastric include medicamente , cum ar fi antibiotice (claritromicina, amoxicilina, metronidazol) medicamente antisecretorii (omeprazol, pantoprazol et al.) Și histaminici H ₂ antagoniști ai receptorilor (ranitidina, pilorid et al.) . Cu toate acestea, în ultimii ani , astfel de sisteme au pierdut un pic de popularitate sa din cauza apariției unor noi tulpini rezistente de Helicobacter pylori. Pentru a rezolva problema rezistenței la antibiotice a fost făcută pentru a utiliza în circuitele 2 , simultan cu antibiotice.

Scheme cu 3 componente, cu un curs de tratament de 10 zile

• "Claritromicină" + "Metronidazol" + "Ranitidină". Medicamentele sunt administrate de două ori pe zi într-o singură doză de 250, 400 și 150 mg.
• "Tetraciclină" + "Metronidazol" + "Pilorid". Medicamentele sunt prescrise într-o doză de 250, 400 și, respectiv, 400 mg. Multiplicitatea admiterii - de 2 ori pe zi.
• "Amoxicilină" + "Metronidazol" + "Omeprazol". Omeprazolul este administrat la o doză de 40 mg dimineața, amoxicilină la o doză de 500 mg și metronidazol este de 400 mg de trei ori pe zi.

Un exemplu de schemă cu 3 componente cu un curs săptămânal de terapie:

• Amoxicilină + claritromicină + Nexium. Medicamentele sunt prescrise într-o singură doză, respectiv 1000, 500 și 20 mg. Multiplicitatea medicamentelor - de 2 ori pe zi.

Scheme cu 4 componente cu un curs de tratament de 7 zile

• Metronidazol + Tetraciclin + Omeprazol + De-Nol. Dozele unice de medicamente sunt de 250, 500, 20 și 120 mg. Primele două medicamente sunt administrate de 4 ori pe zi, omeprazolul - de 2 ori pe zi, "De-Nol" - la fiecare 4 ore (de 4-5 ori pe zi).
• Metronidazol + tetraciclină + novobisol + ranitidină. Doze unice de medicamente, respectiv, 250, 200, 120 și 300 mg. Ranitidina se administrează de 2 ori pe zi, restul preparatelor - de 5 ori pe zi.

Exemplu de schemă cu 4 componente cu un curs de 10 zile:

• "Metronidazol" + "Amoxicilină" + "Omeprazol" + "De-Nol". Doze unice de medicamente, respectiv, 250, 500, 20 și 120 mg. Omeprazolul se administrează de 2 ori pe zi, restul preparatelor - de 3 ori pe zi.

De regulă, una dintre componentele regimurilor de tratament cu 4 componente sunt preparatele de bismut (subcitrat sau subsalicilat de bismut). Selectarea regimurilor de tratament eficiente trebuie efectuată de un specialist, în funcție de starea pacientului, severitatea bolii, caracteristicile individuale și de vârstă ale corpului pacientului.

Să luăm în considerare posibilele scheme sau planuri de primire a antibioticelor la un ulcer gastric:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin". Subcitratul de bismut este administrat la o doză de 240 mg de două ori pe zi, cu un curs lunar, antibiotice în doze de 400 și 500 mg de 3 ori pe zi, curs săptămânal.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetraciclină". Subcitratul de bismut este administrat într-o doză de 120 mg, respectiv antibiotice, la o doză de 400 și 500 mg. Multiplicitatea receptiei complexului - de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de o săptămână.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Claritromicină". Subcitratul de bismut este administrat într-o doză de 240 mg, antibiotice într-o doză de 400 și 250 mg. Multiplicitatea recepției complexului - de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Claritromicină". Subcitratul de bismut este administrat într-o doză de 240 mg, respectiv antibiotice - 1000 și 250 mg. Multitudinea de primire a complexului este de 2 ori pe zi, cursul tratamentului fiind de 7 zile.
• "De-Nol" + "Claritromicină" + "Tetraciclină". Dozarea medicamentelor, respectiv, 120, 250 și 250 mg. Multiplicitatea receptiei complexului - de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol". Doza de medicamente este de 120, 500 și, respectiv, 20 mg. Admiterea omeprazolului se efectuează de 2 ori pe zi, medicamente antibacteriene - de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 14 zile.
• "De-Nol" + "Claritromicină" + "Omeprazol". Subcitratul de bismut, administrat într-o doză de 120 mg, se administrează de 4 ori pe zi, un antibiotic și omeprazol într-o doză de 500 și, respectiv, 40 mg de două ori pe zi. Cursul de tratament este de 7 zile.

Există, de asemenea, scheme eficiente cu "Furazolidone" (medicament antimicrobian și antiprotozoal, un derivat al nitrofuranului), care, de asemenea, ajută la rezolvarea problemei rezistenței la antibiotice. Cea mai populară este schema:

"De-Nol" + "Amoxicilină" + "Furazolidon". Doze unice de medicamente, respectiv, 240, 500 și 100 mg. Subcitratul de bismut este administrat de 2 ori pe zi, restul preparatelor - de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 14 zile.

În această schemă, "Ampicilina" este înlocuită uneori cu "Flemoxin Solutab" sau cu un medicament din grupul de peniciline protejate.

Alte scheme recomandate cu "furazolidonă" și sub-citrat de bismut:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Claritromicină". Doze unice de medicamente, respectiv, 240, 100 și 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetraciclină". Doze unice de medicamente, respectiv, 240, 200 și 750 mg.

În ambele scheme, toate medicamentele sunt administrate de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7 zile.

Toate medicamentele de mai sus ajută la lupta împotriva infecțiilor bacteriene, ceea ce reduce probabilitatea apariției recurențelor de ulcere gastrice. Cu toate acestea, pentru a stabiliza starea pacientului, tratamentul cu antibiotice trebuie combinat cu următoarele:

• antiacide,
• blocante ale receptorilor histaminici,
• inhibitorii pompei de protoni,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• blocante de ganglioni,
• antispasmodice,
• prokinetic,
• preparate de bismut.

Numai o abordare integrată a tratamentului stomacului va da un rezultat pozitiv, în timp ce antibioticele în ulcerul stomacului vor preveni recidivele bolii cauzate de activitatea Helicobacter pylori.