Tratamentul trombocitopeniei

Se recomandă tratamentul trombocitopeniei după o examinare hematologică.

În special, este dificil să se stabilească cauza exactă a acestei boli sau factorii care au condus la apariția acesteia nu sunt importanți pentru elaborarea unui plan pentru activitățile de tratament. Acest lucru este justificat de faptul că activitățile de tratament pot fi vizate atât împotriva trombocitopeniei proprii , cât și a bolii în care aceasta acționează ca o afecțiune comorbidă.

Diagnosticul trombopeniei implică efectuarea testelor de sânge de laborator în timpul unui curs de tratament care utilizează corticosteroizi. În plus, există aplicarea metodelor de teste genetice, precum și testele pentru conținutul de anticorpi. Pacientul trebuie să efectueze o serie de studii, inclusiv o electrocardiogramă, radiografie și examinare endoscopică.

Acest sau acel program de măsuri medicale necesare la o trombopenie este definit în funcție de ceea ce există standarde generale în tratamentul bolii de bază. Deci, boala Verlgofa este o purpură trombocitopenică imunopatologice cronică (purpură - sângerare caracter capilar melkopyatnistogo în membranele mucoase sau sub piele), prevede o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. Splenectomia în 80% din cazuri conduce la un rezultat pozitiv. Dacă acest tratament chirurgical se dovedește a fi ineficient, este prescris un curs de chimioterapie sau se poate prescrie utilizarea imunoglobulinelor. În unele cazuri, înainte de a începe tratamentul cu medicamente hormonale, plasmafereza poate fi justificată.

De regulă, tratamentul trombocitopeniei, variind de la examinare și diagnostic, pentru a determina fezabilitatea aplicării unor măsuri terapeutice pentru a direcționa cursul tratamentului durează o perioadă de timp care variază de la două până la șase luni. După finalizarea cursului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea clinică.

Tratamentul trombocitopeniei prin mijloace alternative

Datorită faptului că această boală este o diateză a naturii hemoragice, tratamentul trombocitopeniei prin alte metode reduce practic utilizarea tuturor tipurilor de sarcini cu proprietăți hemostatice.

În cazurile de gastrică, uterină și renală, precum și sângerări în intestin, medicina alternativă recomandă un medicament pentru îngrijirea sângelui. Decocția acestei plante erbacee perene, numită farmacie de sânge sau glandulară, produce un efect astringent. Pentru gătit este necesar să-i fierbeți rădăcinile zdrobite într-o cantitate de 2 ori. Lingura cu 250 ml. Apă la căldură scăzută timp de 15-20 de minute. Luați o linguriță de gem.

Cu sângerări de toate tipurile, utilizarea urzică poate fi benefică. Acest mijloc alternativ este pregătit după cum urmează. 1 lingura. Lingura de frunze uscate pentru 250 ml. Apa fierbinte ar trebui să fiarbă timp de 10 minute pe un foc mic, după care trebuie să lăsați să se răcească și apoi să se scurgă. Luați ar trebui să fie în cantitate de 2 linguri. Linguri de 4-5 ori pe parcursul zilei.

Un remediu minunat alternativ pentru toate tipurile de sângerări este scoarța de la Kalina. Patru lingurițe de coajă zdrobită pentru 300 ml. Apă fiartă gătită la căldură scăzută timp de 30 de minute, după care este necesar să se depună și să ia două st. Linguri de 3-4 ori pe zi.

Trombocitopenia este tratată cu mijloace alternative și cu utilizarea colectării de plante medicinale. Este necesar să se amestece florile și frunzele în funcție de sacul ciobanesc, șoricelul și biciul de castravete uscate, 25 de grame fiecare din aceste ingrediente. Un Art. Lingura amestecului rezultat pentru 0,5 litri. Apa de fierbere este preparată timp de 5-6 ore. Luați de trei ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese, în cantități de 150 până la 180 ml.

Tratamentul trombocitopeniei cu alți agenți poate conduce la obținerea unui rezultat pozitiv și poate fi un mod eficient de a combate această boală, dacă nu este caracterizat printr-un grad semnificativ de severitate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că, înainte de a aplica astfel de măsuri medicale, este necesar să se consulte un specialist medical.

Tratamentul trombocitopeniei cu ierburi

Trombocitopenia în formele sale severe implică furnizarea de măsuri terapeutice menite să elimine agentul susceptibil de a înfrânge, ceea ce înseamnă necesitatea de a stabili cauzele și de a vindeca boala de bază. Formele ușoare de trombopenie, în care nu există manifestări clinice ale acestora, nu necesită terapie, însă este necesară doar o monitorizare medicală regulată a evoluției bolii. Un exemplu în acest sens poate servi drept trombopenie la femei în timpul sarcinii, care se caracterizează printr-o tendință de vindecare spontană după naștere.

În formele ușoare ale acestei boli, care nu sunt asociate cu necesitatea intervențiilor medicale semnificative și radicale: terapie sau chirurgie, pot fi eficiente diferite metode alternative, în special tratamentul trombocitopeniei cu plante medicinale. Esența medicamentului pe bază de plante în acest caz este că prin aplicarea anumitor mijloace de origine vegetală devine posibilă îmbunătățirea caracteristicilor sângelui. În primul rând, aceasta se referă la coagulabilitatea acesteia. În acest sens, proprietățile vindecătoare inerente urzelii, câinilor, șerpuitoarelor sunt deosebit de utile.

Un decoct este preparat din frunzele urzici. Trei st. Lingurile de urzică pe un pahar de apă clocotită sunt preparate și infuzate timp de 10 minute, apoi trebuie filtrate și lăsate să se răcească. Luați-l de trei până la patru ori în timpul zilei.

Fructe de trandafir sălbatic și căpșuni în cantitate de un st. Lingura fiecăruia dintre ingrediente se toarnă 250 ml. Apă fiartă. După ce a fost perfuzat timp de un sfert de oră, infuzia este filtrată și luată o jumătate de cană de trei ori pe parcursul zilei.

Un remediu curativ pentru șarpe este pregătit după cum urmează. Două dintre arta lui. Linguri pentru 250 ml. Apa de fierbere insistă o jumătate de oră. Apoi, infuzia este filtrată și luată de trei ori pe parcursul zilei, o zi. Lingură.

Astfel, tratamentul de plante trombocitopenia concentrat, în primul rând, pentru a se asigura că contribuie la normalizarea parametrilor de sânge, pentru a îmbunătăți proprietățile de coagulare sale, și, în plus, utilizarea anumitor plante recomandate în cazul în care anemie (anemie) se dezvoltă pe fondul bolii.

Tratamentul trombocitopeniei cu prednisolon

Tratamentul trombocitopeniei cu prednisolon este principala metodă de terapie simptomatică a acestei boli de sânge. Prednisolonul este un medicament hormonal al grupului de steroizi și utilizarea acestuia are un efect benefic asupra prognosticului evoluției bolii, deoarece contribuie la realizarea unui efect pozitiv în prima săptămână de utilizare. În perioada de la 7 la 10 zile de la efectuarea unei astfel de terapii, se observă dispariția erupțiilor hemoragice și, după un timp, cantitatea de trombocite din sânge este normalizată.

Doza inițială cu terapia cu prednisolon este de 1-2 mg / kg pe zi. Deoarece conținutul de trombocite din sânge începe să crească, după a doua sau a treia săptămână de tratament, doza de medicament scade treptat. Pentru a menține numărul de trombocite din sânge în intervalul corespunzător, este permisă o reducere a dozei de 10-20% pe săptămână. Ca urmare, mai mult de jumătate dintre pacienți au un efect pozitiv, iar în 25% din cazuri există o remisie.

Dacă medicamentul nu este suficient de eficient, există efecte secundare sau când sunt necesare doze mari de prednisolon, se administrează imunoglobuline pentru administrare intravenoasă. Aceasta se face într-o doză zilnică de 0,4 g / kg timp de cinci zile.

Tratamentul cu trombocitopenie prednisolon justificată atunci când sindromul hemoragic începe să arate o tendință de creștere în intensitate, în conjunctivă apar în cazul în care apar hemoragie, leziuni pe fata si pe membranele mucoase din cavitatea bucală. Și, în plus, aceasta determină necesitatea unor astfel de intervenții terapeutice devine conținut de trombocite scădere în sânge la un nivel critic - mai puțin de 20 000 / MKL. În cazurile în care nu se indică probabilitatea de sângerare în cavitatea craniană sau hemoragia mucoasei nazale, ales de expectativă.

Tratamentul trombocitopeniei la copii

Trombocitopenia se găsește în principal la copiii preșcolari. Incidența acestei boli la băieți și fete este aproximativ aceeași. Cea mai mare probabilitate de a dezvolta o astfel de boală se produce în timpul iernii și primăvara, în afara sezonului de iarnă și de primăvară. Factorii de risc asociați cu apariția unui copil este considerat a fi trombocitopenie, recent le-a transferat la varicela boala, rujeolă, rubeolă, virusul Epstein-Barr, și așa mai departe. În plus, există posibilitatea ca boala este in masura sa se dezvolte ca urmare a vaccinării împotriva agenților patogeni de mai sus. Astăzi, pentru moment, este imposibil să explicăm cu toată certitudinea ce anume provoacă această boală. Aceasta sugerează că trombocitopenia este una dintre reacțiile imune care apar în corpul de substanțe străine, care se formează atunci când un complexele antigen-anticorp.

Despre prezența bolii indică apariția la copil a hemoragiilor precise sub piele, sângerări frecvente din nas, sângerări ale gingiilor. Cel mai mare pericol este sângerarea organelor intracraniene și interne.

Tratamentul trombocitopeniei la copii începe după ce sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis. Principalul rol în diagnosticul trombopeniei la un copil este jucat de un test de sânge de laborator atent, precum și de o evaluare vizuală a celulelor sale printr-un microscop. Atunci când efectuați ultrasunete, în unele cazuri se descoperă că splina este hipertrofată. În situația recidivei și, de asemenea, atunci când evoluția bolii este caracterizată printr-un caracter prelungit - de la 3 luni până la 6 luni, poate fi necesară efectuarea unei puncții a măduvei osoase.

Măsurile terapeutice se efectuează prin transfuzia de trombocite de la donator, ceea ce face posibilă corectarea progresului bolii. În cazul hemoragiilor și erupțiilor cutanate pe față și membranelor mucoase, începe imediat să se administreze terapii cu steroizi. Un rezultat pozitiv de la acesta începe să apară după expirarea perioadei de la o săptămână la zece zile.

Pentru tratamentul trombocitopeniei la copii să fie eficace, iar prognosticul bolii este favorabil, iar prezența sa nu este o amenințare pentru viața și dezvoltarea copilului, este foarte important, identificarea simptomelor inițiale, să efectueze examinările și diagnosticarea necesare, pe baza rezultatelor din care inițiază necesare măsuri terapeutice.

Tratamentul trombocitopeniei în timpul sarcinii

Tratamentul trombocitopeniei în timpul sarcinii trebuie să fie obligatoriu, dacă nivelurile sanguine sunt caracterizate de un nivel al trombocitelor mai mici de 20-40 * ¹⁰⁹ pe litru. O altă condiție importantă pe lângă terapia bolii care a condus la o scădere a numărului de trombocite din sânge este necesitatea de a combina cu ea menținerea unui sistem de homeostazie.

Se recomandă un curs de terapie care utilizează dexametazonă, prednisolon - preparate din grupul de glucocorticosteroizi. Utilizarea lor la sarcină târzie este, de asemenea, un factor pozitiv care contribuie la accelerarea procesului de formare a plămânilor la un viitor copil. În urma acestei circumstanțe, dacă există indicații pertinente, este posibil să se ia o decizie cu privire la soluționarea timpurie a nașterii. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru cursuri scurte, deoarece efectul clinic este atins, reducând treptat doza lor.

În aceste cazuri, dacă corticosteroizii s-au dovedit a fi insuficient eficienți pentru întreaga lor utilizare, poate fi utilă administrarea imunoglobulinei intravenos. Pe întreaga perioadă în care o femeie poartă un copil, este permisă de 3-4 ori să o introducă și apoi - în timpul și imediat după naștere. Masa trobocitelor în timpul sarcinii este transfuzată numai în cazuri urgente, extrem de excepționale.

Ineficacitatea măsurilor de tratament medicamentos poate provoca necesitatea splenectomiei, îndepărtarea splinei. În timpul sarcinii, o astfel de intervenție chirurgicală este permisă în timpul celui de-al doilea trimestru, iar modul optim pentru aceasta este o operație laparoscopică.

Pentru a rezuma modul în care poate avea loc tratamentul trombocitopeniei în timpul sarcinii, observăm că sănătatea femeilor în momentul în care acesta se pregătește pentru a experimenta bucuria de a maternității, solicită o atenție foarte atentă, și este necesar să se analizeze cu atenție mai mulți factori la efectele medicamente și alte manipulări medicale nu sunt ei doare copilul. Este necesar să se calculeze dozele pe baza acestui fapt, și este de dorit să alegerea metodelor de a face o intervenție chirurgicală în favoarea unuia care este asociat cu cel mai mic rău posibil corpul viitoarei mame (laparoscopie) și un pericol pentru copilul ei.

Tratamentul trombocitopeniei autoimune

Trombopenia autoimună este numită și boala trombocitopenie idiopatică sau Verlhof. Cu această boală, fiecare placă de sânge conținută în sânge este identificată de organism ca un fel de corp străin. Sub influența autoprotecțiilor produse de ganglionii limfatici, trombocitele din sânge și splină din sânge devin mai puțin decât acei indicatori care sunt norma.

Tratamentul trombocitopeniei autoimune este reglementat de anumite principii și reguli, precum și de coerența și măsurarea utilizării anumitor efecte și activități medicale care sunt adecvate pentru fiecare etapă specifică a evoluției bolii.

Mai întâi de toate, prednisolonul este prescris, la o doză inițială de 1 mg / kg pe zi. În cazul în care boala este un grad mai sever de severitate, în funcție de această doză poate fi crescută cu o sumă care nu depășește inițial mai mult decât dublul maximului. După expirarea mai multor zile după ce glucocorticosteroizii au început să fie aplicați, există tendința de a scădea gradul de simptomatologie. Efectul satisfăcător realizat servește drept rațiune pentru reducerea treptată a dozei până la întreruperea tratamentului.

Uneori, terapia nu duce la obținerea unui rezultat pozitiv sau apariția recidivelor este posibilă. Aceasta poate necesita o procedură chirurgicală pentru a îndepărta splina. O astfel de îndepărtare sau splenectomie cu o probabilitate de 75% oferă posibilitatea vindecării pacientului. În unele cazuri, starea pacientului poate reveni la normal în următoarele șase luni, ceea ce reprezintă un efect întârziat din operație.

Dacă, datorită cursului prednisolonei și ulterior îndepărtarea splinului, nu există schimbări pozitive în starea pacientului, activitățile de tratament continuă cu utilizarea glucocorticosteroizilor și a imunosupresoarelor citostatice.

Deci, tratamentul trombocitopeniei autoimune este un proces destul de complicat care necesită ca toate etapele sale să fie aliniate într-o anumită secvență. Deoarece, de exemplu, imunosupresoarele, prescrise înainte de îndepărtarea splnei, vor afecta negativ posibilitatea unei operații reușite.

Tratamentul trombocitopeniei secundare

Trombopenie secundară poate rezulta din faptul că organismul a avut un impact radiologic - în acest caz acționează ca unul dintre simptomele bolii radiologice. În plus, cauza unei astfel de boli poate fi otrăvirea corpului cu diverse substanțe toxice, inclusiv sărurile de metale grele, alcoolul etc. În același timp, această nosologie este o combinație de simptome caracterizate de pancitopenie. Această boală poate apărea și cu uremia.

Trombocitopenie secundara apare din cauza efectelor adverse asupra măduvei osoase de toxine diverse benzină cu derivați ai acestuia - lacuri, pesticide, solvenți organici, și în plus, datorită ingestiei de otrăvuri bacteriene și în special virusuri: varicela, mononucleoza infecțioasă, pojar, scarlatină și așa mai departe. Utilizarea medicamentelor citostatice poate provoca această boală de sânge.

Diagnosticul și tratamentul trombocitopeniei secundare se efectuează cu un pacient care trebuie să fie în spital pentru aceasta. După efectuarea unui examen comprehensiv de laborator și diagnostic, este prescris un tratament adecvat. Planul de măsuri medicale este făcut în așa fel încât să supună efectul terapeutic vizat principalului motiv care a condus la progresul trombopeniei. În plus, terapia acestei afecțiuni presupune orientarea măsurilor terapeutice împotriva proceselor patologice inițiale și a fenomenelor din corpul pacientului, care provoacă trombopenie secundară.

Deoarece această boală de sânge este predominant unul din complexul simptomatic al bolii de bază, tratamentul trombocitopeniei secundare implică în principal utilizarea unor măsuri terapeutice și profilactice care vizează vindecarea sa. Prevenirea are o importanță deosebită. Se urmărește evitarea efectelor factorilor care cauzează leziuni ale măduvei osoase și, ca rezultat, conduc la transformări patologice ale megacariocitelor care sunt precursorii trombocitelor din sânge.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie

Trombopenia este o complicație, una dintre cele mai periculoase care apar pe fondul chimioterapiei în curs de desfășurare. Boala se caracterizează printr-o tendință de scădere semnificativă a numărului de trombocite, care, la rândul său, se manifestă în deteriorarea coagulării sângelui. Din acest motiv, sângerarea este diferită în intensitate, ceea ce duce la necesitatea de a reduce utilizarea medicamentelor chimioterapice sau face imposibilă utilizarea lor. Pentru a crește nivelul trombocitelor, a căror deficit duce la un efect dăunător asupra compoziției sângelui de agenți chimici utilizați în chimioterapie, pot fi prescrise o varietate de dispozitive medicale.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie este efectuată cu dexametazona, prednisolon, și colab., Agenți non-hormonale care sunt introduse într-o listă de destinație de la începutul himorterapii curs. Ele au un efect pozitiv asupra întăririi pereților vasculare și contribuie la creșterea coagulării sângelui. Un efect benefic similar se observă atunci când se utilizează Derinata, baza pentru care se produc acizii nucleici conținute în somon. Care influențează pozitiv compoziția sângelui și posedă proprietăți de întărire a pereților vaselor de sânge, preparatul este etamzilat.

Prednisolon. Forma preparatului este sub formă de tablete sub formă de unguente și în fiole de 1 ml cu o cantitate de 3 bucăți. în pachet. Este prescris 1-2 mg / kg pe zi sau cu o doză zilnică de 60 mg / m2 timp de trei săptămâni, reducând treptat doza până la anularea completă. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este asociat cu apariția obezității, creșterea excesivă a părului la femei pe corp si pe fata, încălcarea ciclului menstrual, osteoporoza, a crescut indicele glicemic, și așa mai departe. D.

Dexametazona își găsește utilizarea în trombopenie în cazul în care prednisolonul este ineficient. Este prezentat sub formă de tablete, picături și, de asemenea, ca soluție pentru preparate injectabile în fiole de 1 ml. Numărul de flacoane din pachet poate varia de la 5 la 10. Tratamentul medicamentos se realizează în mai multe cursuri (nu mai mult de 4) la 0,6 mg / kg pentru zile intravenos sau 20 mg / m2 timp de patru zile la fiecare două a săptămânii. Efectele secundare pot fi apariția tahicardie și barikardii, angina, hipertensiune condiții, intracraniană și romboflebit presiunii intraoculare, eozinofilie.

Derinat are aspectul unei soluții pentru aplicare externă sau locală, o altă formă de eliberare este o soluție injectabilă într-un flacon de 5 sau 10 ml, respectiv 1,5% și 0,25%. Medicamentul se administrează intramuscular (trebuie să intrați timp de 1-2 minute) într-o doză de 5 ml (75 mg) dintr-o soluție de 1,5% cu o pauză de 24 până la 72 de ore. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Dar durerea poate fi de la un an și jumătate până la trei ore după injectare. Uneori există o creștere a temperaturii la 380C, ceea ce nu necesită retragerea utilizării.

Etamilatul este o tabletă, ambalată într-un blister în cantitate de 10 sau 50 de bucăți. Este administrat oral de trei până la patru ori pe zi, în timpul sau după masă. Utilizarea medicamentului poate provoca astfel de simptome, cum ar fi apariția unei dureri de cap, grețuri, nevoia de a vomita, provoca alergii, erupții cutanate.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie se efectuează folosind o varietate de medicamente și vizează aducerea compoziției sângelui, inclusiv a conținutului de trombocite, la modificările datorate acțiunii substanțelor active cu terapie adecvată.