Tratamentul preventiv al tuberculozei

Tratamentul preventiv al tuberculozei în scopul prevenirii tuberculozei numește ftiziopatia. Această secțiune de lucru ar trebui să fie o prioritate în activitatea serviciului ftiziopatric. Tratamentul preventiv este administrat copiilor și adolescenților care au fost infectați pentru prima dată cu MBT (o întoarcere, o perioadă de timpuriu a infecției cu tuberculoză latentă) și, de asemenea, din grupurile cu risc crescut de tuberculoză.

Atunci când se stabilește curbura, copilul este trimis la specialistul în TBC care observă pacientul timp de 1 an. După perioada timpurie infecție TBC primară rămâne un copil infectat Oficiul (fără factori de risc pentru tuberculoza boala, sub rezerva chimioprevenție în timp util) sau tuberculoza locală se dezvoltă în diferite momente după infecție inițială (în funcție de masivitatea, și virulența statului Oficiul pentru microorganisme).

Organizarea tratamentului preventiv se efectuează în moduri diferite, în funcție de factorii de risc pentru boală. În prezența unor factori de risc specifici (absența BCG, contactul cu o tuberculoză bolnavă), tratamentul preventiv este obligatoriu într-un spital sau sanatoriu, în alte cazuri volumul și localizarea tratamentului preventiv se determină individual.

• Profilaxia primară a tuberculozei este asigurarea unui tratament preventiv pentru copiii și adolescenții neinfectați care au contact cu o tuberculoză bolnavă (grupul IV al înregistrărilor dispensare la un fistiatru).
• Profilaxia secundară a tuberculozei este asigurarea tratamentului preventiv al copiilor și adolescenților infectați prin rezultatele tuberculinei-diagonistice în masă (clinici de grup VI la ftiziatrician).

Indicatii pentru prescrierea tratamentului preventiv cu medicamente antibacteriene

Următoarele indicații pentru prescrierea tratamentului preventiv cu medicamente antibacteriene au fost determinate.

• Copii și adolescenți infectați cu tuberculoză:
  • în perioada de început a infecției primare de tuberculoză (rândul mostrelor de tuberculină) fără modificări locale;
  • în perioada de început a infecției primare de tuberculoză (rândul mostrelor de tuberculină) cu reacție hipereergică la tuberculină;
  • cu o creștere a sensibilității la tuberculină;
  • cu sensibilitate hiperergică la tuberculină;
  • cu sensibilitate monotonă la tuberculină în combinație cu factori de risc pentru tuberculoză.
• Copiilor și adolescenților aflați în contact cu pacienții cu tuberculoză.

Abordarea tratamentului preventiv al copiilor din grupurile de risc pentru tuberculoză trebuie să fie individuală, luând în considerare factorii de risc epidemiologici și sociali.

Trebuie reamintit faptul că chemoprophylaxis unul medicamente anti-TB (isoniazida sau ftivazid sau metazid în doze de vârstă) ca o procedura in ambulatoriu pot fi efectuate copii ale grupurilor IV, VI-A, VI-B numai în cazul în care nu au factori suplimentari (specifici sau non-specifici) risc pentru dezvoltarea bolii. Contactul cu un pacient cu tuberculoza la un copil infectat și prezența altor factori de risc - indicatorii mai alarmante care contribuie la dezvoltarea tuberculozei. Tratamentul preventiv pentru astfel de copii ar trebui să fie efectuate două medicamente anti-TB, în condițiile agențiilor specializate pentru copii. În prezența pacienților observate ale bolilor alergice tratament preventiv se realizează pe fundalul terapiei de desensibilizare.

Chemoprofilaxia la copii este prescrisă timp de 3 luni, tratamentul preventiv se efectuează individual, în funcție de factorii de risc, de la 3 la 6 luni.

Controlul asupra eficacității chemoprofilaxiei (tratament preventiv) se realizează prin indicatori clinici și de laborator și prin diagnosticarea tuberculinei. Scăderea sensibilității la tuberculină, indicatorii clinici și de laborator satisfăcători și absența bolii mărturisesc eficacitatea măsurilor preventive. Creșterea suplimentară a sensibilității la tuberculină sau dinamica negativă a indicatorilor clinici și de laborator este o indicație pentru o examinare mai amănunțită a copilului pentru tuberculoză.

În timpul observării copilului la risc pentru boala TBC intr-o dispensare TBC, trebuie amintit că, pentru infecția cu TBC, precum și un tratament pe termen lung a copiilor medicamente anti-TB reduce de aparare ale organismului si provoaca o crestere boli somatice. Creșterea rezistenței organismului și reducerea riscului de incidență a tuberculozei prin crearea unei imunități specifice împotriva celor mai frecvente boli nespecifice la această vârstă.

Acest obiectiv este realizat în felul următor: corpul copilului la momentul preventiv chimioterapie anti-TB este administrat medicamente antibacteriene imunostimulante de acțiune locală și de a efectua vaccinarea împotriva gripei sezoniere și a infecției pneumococice într-un grup de copii bolnăvicios, sau dacă există alți factori de risc non-specifice.

Pentru medicii ftihiatri și pediatri în practica medicală generală, este necesar să ne amintim că interzicerea altor vaccinări preventive în timpul tratamentului infecției cu tuberculoză latentă este interzisă!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],