Tratamentul iridocilitei acute și cronice

În funcție de cauza iridocilitei procesului inflamator, se efectuează tratamentul general și local al iridocilitei.

La prima examinare a pacientului nu este întotdeauna posibilă determinarea cauzei apariției iridocilitei. Etiologia procesului poate fi stabilită în următoarele zile și, uneori, rămâne necunoscută, dar pacientul are nevoie de ajutor de urgență: amânarea cu numirea tratamentului chiar și timp de 1-2 ore poate complica grav situația. Camerele anterioare și posterioare ale ochiului au un volum mic și 1-2 picături de exudat sau puroi pot să le umple, să paralizeze schimbul de lichide în ochi, să lipsească pupilele și lentilele.

Primul ajutor

Cu inflamarea corpului iris și ciliar de orice natură, primul ajutor vizează dilatarea maximă a elevului, ceea ce permite rezolvarea mai multor probleme simultan. În primul rând, extinderea vaselor de irisului elev este comprimat, prin urmare, scade formarea de exudat și de la unitatea de cazare același timp paralizat, elevul devine imobil, oferind astfel de organe afectate de calm. În al doilea rând, elevul este deviat din cea mai convexă parte centrală a lentilei, care împiedică formarea sinehiei posterioare și asigură posibilitatea ruperii fuziunii deja existente. În al treilea rând, un elev se deschide în camera frontală a exudat acumulate în camera din spate, prevenind astfel procesele de legătură ale corpului ciliar, precum și distribuirea fluidului în partea din spate a ochiului.

Pentru a dilata pupila, instilati o solutie de 1% sulfat de atropina de 3-6 ori pe zi. Cu inflamație, durata acțiunii midriatice este de multe ori mai mică decât în cazul unui ochi sănătos. Dacă sinechia este deja descoperită în timpul primei examinări, alte substanțe midriatice sunt adăugate la atropină, de exemplu o soluție de adrenalină de 1: 1000, o soluție de mydriacil. Pentru a spori efectul din spatele pleoapelor, așezați o bandă îngustă de vată de bumbac înmuiată în midriatic. În unele cazuri, este posibil să se pună un cristal de atropină uscat în spatele pleoapei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de picături (tilt, diclof, indometacin) sporesc acțiunea midriaticului. Numărul de miridii și instilații combinate în fiecare caz specific este determinat individual.

Următoarea măsură a unei ambulanțe este o injecție subconjunctivală de preparate steroidice (0,5 ml de dexametazonă). Cu inflamație purulentă sub conjunctivă și injectată intramuscular cu un antibiotic cu spectru larg. Pentru a elimina durerea, prescrieți analgezice, blochează penegoal-orbital de novoceină.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tratamentul iridocilitei acute

După clarificarea etiologiei iridocilitei, se efectuează recătarea focarelor identificate de infecție, se dezvoltă o schemă de tratament general, alocarea fondurilor care afectează sursa de infecție sau efectele alergice toxice. Desfășurați o corectare a statutului imunitar. Dacă este necesar, ei folosesc analgezice și antihistaminice.

În cazul tratamentului local cu iridocilită, este necesară o corecție zilnică a terapiei în funcție de reacția ochiului. Dacă prin instilații convenționale nu se poate rupe sinechii spate apoi administrat în continuare tratamentul enzimatic (tripsina, ligaza, lekozim) ca, injecții subconjunctivale para sau electroforeză. Este posibil să utilizați lipitori medicali în regiunea temporală din partea ochiului afectat. Analgezic pronunțat și un efect anti-inflamator dă curs blocada-pterygopalatine orbitala de steroizi, preparate enzimatice și analgezice.

Cu o reacție exudativă abundentă, sinechia posterioară se poate forma chiar și cu dilatarea pupilului. În acest caz, este necesar să se elimine mydriatica în timp util și să se atribuie pe scurt miotici. Odată ce spikele au coborât și elevul este îngustat, este numită din nou mydriatica ("gimnastica elevilor"). După midriază suficientă (6-7 mm) și aderențe rupere atropină înlocuit midriatice care acționează scurt, care nu cresc presiunii intraoculare după utilizarea prelungită și fără reacții secundare (gură uscată, reacții psihotice la vârstnici). Pentru a elimina efectul secundar al medicamentului pe corpul pacientului, la instilarea expediently atropină 1 min zona degetul de presă și de jos punct lacrimal sac lacrimal atunci când medicamentul nu pătrunde prin căile de rupere în tractul gastro-intestinal și nazofaringe.

În stadiul de calmare a ochiului, puteți utiliza magnetoterapia, un laser cu heliu-neon, electro- și fonoforajul cu medicamente pentru a dizolva mai repede exudatul și sinechia rămasă.

Tratamentul iridocilitei cronice

Tratamentul iridocilitei cronice este lung. Tactica terapiei etiologice specifice și tratamentul restaurativ sunt dezvoltate în comun cu un terapeut sau ftiziar. Activitățile locale de iridocilită tuberculoasă se desfășoară în același mod ca în cazul bolilor altor etiologii. Acestea vizează eliminarea focalizării inflamației, resorbția exudatului și prevenirea infecției elevului. Cu adeziunea completă și infecția elevului, încercați mai întâi să rupeți aderențele folosind mijloace conservatoare (efecte micardiene și fizioterapeutice). Dacă acest lucru nu funcționează, vârfurile sunt separate chirurgical. Pentru a restabili comunicarea dintre camerele anterioare și posterioare ale ochiului, se utilizează radiații pulsate cu laser, prin care se face o gaură (coloboma) în iris. Iridectomia laser este de obicei efectuată în zona bazală superioară, deoarece această parte a irisului este acoperită de pleoapă, iar deschiderea nou formată nu va da prea multă lumină.