Tratamentul bronșitei cu azitromicină: câte zile trebuie luate, dozare

Grupul macrolidic antibiotic Azitromicina este clasificată ca un agent antibacterian modern de noua generație. Medicamentul are o activitate antimicrobiană extinsă, astfel încât medicii preferă să prescrie azitromicina în bronșită, complicată de un alt tip de infecție bacteriană. Până în prezent, rezistența microorganismelor patogene la acest antibiotic este minimă, deci este adesea folosită fără a efectua mai întâi bapside pentru sensibilitate.

Tratamentul bronșitelor cu azitromicină

Un număr de antibiotice, care sunt cel mai adesea alese pentru tratamentul bronșitei acute de natură bacteriană, includ macrolidele, dintre care azitromicina este un reprezentant viu. Acest medicament blochează complet procesele de sinteză a proteinelor, fără de care este imposibil să se construiască ARN microbian.

Azitromicina este activă în majoritatea agenților patogeni, incluzând anaerobe și aerobe.

Înainte de a utiliza azitromicina pentru bronșită, ține cont de faptul că acest medicament nu funcționează, nu doar împotriva virușilor, ci și pe pertussis și parakoklyusha - aceste bacterii sunt numite Bordetella. Acest fapt ar trebui luat în considerare dacă acest antibiotic este prescris pentru copiii care nu au imunitate (nu este vaccinată) împotriva tusei convulsive.

Azitromicina are multe analogi, dar dintre ele cele mai frecvente sunt medicamente precum Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin și Azitsin.

Indicaţii Azitromicină în bronhii

Azitromicina este indicată ca medicament mono-bronșic acut sau bronșiolită de origine microbiană.

În perioada acută de bronșită cronică, azitromicina, activă împotriva tijei hemofilice, poate deveni un antibiotic alternativ.

Cu pneumonie comunitară, exprimată în mod moderat, azitromicina este adesea aleasă ca medicament mono.

De asemenea, azitromicina este folosită în principal în mioplasme, chlamydia, legionella, - în înfrângerea tractului respirator.

În cazul complicațiilor cu azitromicină, terapia cu antibiotice β-lactamice poate fi suplimentată.

• Azitromicina în bronșita acută nu este prescrisă niciodată din primele ore sau zile după debutul bolii. Antibioticul este utilizat numai dacă există un risc crescut de complicații, de exemplu atașarea unei infecții purulente.
• Azitromicina în bronșita cronică poate fi într-adevăr eficientă: în cursul cronologic al alegerii antibioticelor, medicamentele din grupul de penicilină sau macrolidă sunt luate în considerare. În cazuri severe, azitromicina este utilizată în injecții, în cazuri ușoare este suficientă utilizarea comprimatelor.
• Azitromicina bronșită obstructivă este utilizată numai după confirmarea prezenței infecției bacteriene, după obstructie tratamentului de bază ar trebui să vizeze bronșiectazii, scăderea vâscozității sputei și eliminarea ei din caile respiratorii. Dacă este necesar un agent antibacterian, alegerea se face între antibioticele aminopenicilină, fluorochinolonă și seria de macrolide: prin urmare, medicii se opresc adesea pe azitromicină.

[1], [2],

Formularul de eliberare

Azitromicina este produsă sub formă de capsulă. O capsulă poate conține 250 sau 500 mg din ingredientul activ.

Capsulele de 250 mg se disting printr-un capac de culoare roșie.

În capsule, 500 mg din capac este albastru.

Este posibilă împachetarea a trei sau șase capsule într-o singură placă blister ambalată într-o cutie de carton.

Numele

Analogi ai azitromicinei, care pot fi utilizați pentru bronșită, sunt următoarele medicamente:

• Tablete Azax, producție turcească;
• Preparat indian comprimat Asiaggio;
• Azibiot (un preparat de producție comună a Poloniei și Sloveniei);
• încapsulate și preparate sub formă de pulbere Ziomicină, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 sau Azin (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (un coprodus al Statelor Unite și al Indiei);
• Sumamed (Israel-Croația);
• Hemomicina (un remediu sârb);
• Ormax (Ucraina);
• Zitrolid (Rusia);
• Zatrine (Marea Britanie).

De asemenea, antibioticele alternative pentru bronșită sunt Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin și altele.

[3], [4], [5]

Farmacodinamica

Azitromicina este unul dintr-un grup de medicamente antibacteriene macrolide. Activitatea antimicrobiană cu spectru extins diferit antibiotic, deoarece efectul asupra Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, micobacterii, micoplasma, ureaplasma, spirochete.

Azitromicina se leagă de subunitatea 50S ribozomal inhibă peptidtranslokazu în stadiul de translație, blochează producerea de proteine biologice, care are ca rezultat, în general, în creșterea și dezvoltarea microbilor mai lent. Dacă permite concentrația antibioticului, poate fi observată acțiunea bactericidă a medicamentului.

[6], [7], [8]

Farmacocinetica

Azitromicina este rezistentă la acizi, este bine absorbită în sistemul digestiv.

După administrarea a 500 mg, biodisponibilitatea este de 37%. Concentrația limită de concentrație în ser se observă timp de 2-3 ore.

Volumul de distribuție estimat este de 31,1 litri / kg.

Legarea la proteinele plasmatice este invers proporțională cu conținutul în sânge: 7-50%.

Timpul de înjumătățire este de 68 de ore.

Conținutul constant al serului se găsește după 5-7 zile.

Azitromicina, fără probleme, depășește barierele și este distribuită în țesuturi.

Poate fi transferat prin fagocite sau macrofage la un focus infecțios, unde demonstrează efectul său antibacterian.

Alimentația simultană reduce valorile limită de concentrație cu mai mult de jumătate.

În ficat, medicamentul își pierde activitatea.

Clearance-ul seric este de 630 ml pe minut, aproape 60% fiind excretat sub formă nemodificată și 6% cu lichidul urinar.

[9], [10], [11], [12]

Dozare și administrare

Azitromicina în bronșită poate fi prescrisă atât la pacienții adulți, cât și la copiii cu greutate de 45 kg. Medicamentul se administrează pe cale orală, cu 60 de minute înainte de mese sau după două ore după fiecare zi, o dată pe zi.

De regulă, cu bronșită, azitromicina este administrată în conformitate cu această schemă:

• prima zi - 500 mg de antibiotic;
• din a doua până la a cincea zi - 250 mg.

Un curs scurt de azitromicină este de asemenea posibil: 500 mg timp de trei zile. Cantitatea totală de antibiotic pe curs este de 1500 mg.

Pentru pacienții vârstnici, precum și pentru persoanele care suferă de o insuficiență renală ușoară, nu este necesară corectarea cantității de medicament.

Câte zile are Azitromicină să ia cu bronșită?

Durata cursului Azitromicinei în bronșită depinde de regimul pe care medicul la prescris. Medicii standard folosesc două regimuri de tratament, concepute pentru cinci zile sau trei zile. Administrarea pe termen lung este nedorită: nevoia de a fi evaluată de medic în mod individual.

[20], [21]

Azitromicina la bronșită la adulți

Ar trebui să folosesc azitromicină pentru tratarea bronșitei la adulți? Nu întotdeauna. Mulți medici recomandă să se aplice terapiei cu antibiotice numai atunci când se alătură unei infecții purulente.

Într-adevăr, bronșita are adesea o origine virală - deci utilizarea unui antibiotic în acest caz nu poate fi adecvată. Adesea, pacienții "în mod independent" își prescriu diferite medicamente antibacteriene, inclusiv azitromicina - în timp ce un astfel de tratament nu numai că nu elimină simptomele, dar, de asemenea, agravează adesea cursul bronșitelor.

În ce cazuri este tratat cu azitromicină cu adevărat la adulți?

• Azitromicina este prescrisă pentru pacienții vârstnici cu bronșită acută dacă au diabet zaharat, insuficiență cardiacă sau sunt tratați cu steroizi.
• Azitromicina este utilizată pentru a trata exacerbarea bronșitei cronice, precum și a complicațiilor purulente ale bronșitei acute.

În alte cazuri, nu este nevoie de antibiotice.

[22], [23], [24]

Azitromicina la copii cu bronșită

Bronșita se găsește la copii mult mai des decât la adulți. Sunt afectați în mod deosebit copiii primilor doi ani de viață, precum și copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 15 ani.

La copiii cu bronșită, antibioticele sunt adesea folosite, dar chiar și aici utilizarea lor nu este întotdeauna justificată. Până în prezent au fost deja realizate numeroase studii diferite, care au demonstrat că antibioticele pentru copii cu bronșită acută sunt ineficiente. Cu toate acestea, există cazuri când tratamentul cu azitromicină este într-adevăr necesar:

• Dacă copilul are o tuse cronică umedă care nu dispare timp de 14-20 de zile.
• Dacă starea copilului se înrăutățește dramatic: se produce o tuse intensă cu descărcare purulentă, temperatura crește și se observă transpirații.

Luați azitromicină, ca orice alt antibiotic, "doar pentru caz" sau pentru "securitate", absolut nu. O decizie bine gândită privind oportunitatea tratării unui copil cu un astfel de medicament ar trebui să fie luată de un medic.

Copii sub 3 ani Azitromicina este prescrisă sub formă de suspensie:

• greutatea corporală 15-24 kg - 5 ml de medicament;
• greutatea corporală de până la 34 kg - 7,5 ml de medicament;
• greutate corporală de până la 44 kg - 10 ml de medicament.

Durata de admitere Azitromicină în bronsite la copii - de la 3 la 5 zile.

[25], [26]

Utilizați Azitromicină în bronhii în timpul sarcinii

Azitromicina, la fel ca multe antibiotice pentru tratamentul bronșitelor, nu trebuie luată de femeile gravide sau de pacienții care alăptează un copil.

Singura excepție poate fi situația în care beneficiul așteptat al tratamentului este mai mare decât pericolul probabil pentru copil.

Dacă nu puteți refuza să luați Azitromicină în perioada de lactație, perioada de tratament este întreruptă.

Contraindicații

Azitromicina pentru bronșită nu este întotdeauna prescrisă, deoarece acest medicament are contraindicații:

• tendința de reacție alergică la medicamentele din grupul macrolidic;
• perioada de sarcină și lactație;
• virală a bronșitei.

Se recomandă prudență atunci când se administrează azitromicină, dacă pacientul suferă de afectare a funcției hepatice sau renale, dacă există aritmie ventriculară și prelungirea intervalului QT.

La unii pacienți, hipersensibilitatea poate apărea chiar după eliminarea antibioticului, astfel că acești pacienți trebuie să respecte și să efectueze tratamentul necesar.

[13], [14]

Efecte secundare Azitromicină în bronhii

Azitromicina este un antibiotic puternic, deci tratamentul poate fi însoțit nu numai de efecte secundare curative, ci și de efecte secundare separate. Este necesar să informați medicul dacă apar astfel de simptome suplimentare:

• vărsături cu greață, diaree, creșterea gazelor, întunecarea scaunului, icter, emaciation, tulburări digestive puternice;
• erupție cutanată cu mâncărime, umflare, sindrom Stevens-Johnson;
• sensibilitatea pielii la ultraviolete, necroliza epidermică de intoxicație;
• amețeli, dureri în cap, modificări ale gustului, sincopă;
• tulburări de somn, iritabilitate, anxietate, hiperkineză;
• scăderea numărului de leucocite, a trombocitelor din sânge;
• durere în spatele sternului, tulburări de ritm cardiac;
• infecții fungice, leziuni renale;
• durere la nivelul articulațiilor, afectare a funcției auditive.

Majoritatea efectelor secundare sunt rare, însă posibilitatea apariției acestora nu poate fi exclusă complet.

[15], [16], [17], [18], [19]

Supradozaj

În cazul în care pacientul ia o cantitate excesivă de azitromicină antibiotic, atunci el dezvoltă o stare de supradozaj, care se caracterizeaza prin simptome cum ar fi greață, pierderea tranzitorie a funcției auzului, vărsături, indigestie.

Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul trebuie să fie spălat de stomac și să ia un agent de neutralizare cu hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu (așa-numitele antiacide sau antiacide).

[27], [28], [29]

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenții antiacide, care includ hidroxidul de aluminiu sau magneziu, agravează absorbția și reduc concentrația de azitromicină în ser. Este necesar să se mențină intervalul dintre utilizarea acestor medicamente cu cel puțin 180 de minute.

In cantitati recomandate conventionale Azitromicina poate afecta proprietățile cinetice ale unor astfel de medicamente ca atorvastatin, carbamazepina, Rifabutin, teofilina, cetirizină, didanosine, Sildenafil, triazolam, Zidovudina, fluconazolul și așa mai departe. Fluconazolului, la rândul lor, pot afecta moderat capacitatea cinetică azitromicina. Cu toate acestea, pentru a face ajustări în doza de medicamente enumerate mai sus nu este necesară.

Azitromicina crește concentrația de digoxină din sânge.

Recepționarea simultană cu medicamente precum Ergotamină și Dihidroergotamina poate provoca apariția spasmei vasculare periferice și tulburărilor de sensibilitate de tip disestezie.

Influența asupra concentrației azitromicinei în serul de medicamente, cum ar fi Ciclosporina, Fenitoina, Terfenadina și Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Conditii de depozitare

Antibioticul este păstrat, fără îndepărtarea ambalajului, în condiții de cameră - temperatura optimă a camerei trebuie să fie între +18 și + 25 ° C. Medicamentele trebuie păstrate departe de accesul copiilor.

[34], [35], [36], [37]

Termen de valabilitate

Azitromicina, utilizată pentru tratarea bronșitelor, poate fi păstrată timp de până la 2 ani.

[38], [39], [40], [41]

Ce este mai bine cu bronșita?

Care dintre antibiotice este mai bună pentru tratarea bronșitelor? La această întrebare se poate răspunde doar medicul care urmează, care, conform rezultatelor testelor, va vedea la ce medicamente patogenul bolii prezintă sensibilitate mai mare.

În cazul în care medicul prescrie antibiotice fără riscuri componentă prealabilă cercetare bacteriologică a sputei, medicamentele de alegere sunt antibiotice cu un spectru larg de activitate antibacteriană, care pot fi atribuite, și Azitromicina.

Uneori, medicul, atunci când prescrie o rețetă, indică două medicamente antibacteriene "de ales", ceea ce înseamnă că aceste medicamente au același efect farmacologic. Cu toate acestea, la unii pacienți această abordare râvnește: care dintre aceste medicamente este mai bună și mai eficientă?

• Azitromicina sau amoxicilina?  Conform studiilor, ambele medicamente au o eficacitate suficientă pentru tratamentul bronșitei bacteriene acute. Prin urmare, dacă analiza bacteriană demonstrează aceeași sensibilitate a bacteriilor la cele două medicamente, nu există nicio diferență deosebită în alegere. În cazul în care sputa bakposev preliminare nu a fost efectuat, apoi selectând „Amoxicilină azitromicina sau“ trebuie să fie abordate în beneficiul azitromicina, deoarece are un spectru mai larg de activitate oarecum antimicrobiene.
• Azithromycin sau Sumamed?  De fapt, acestea sunt două preparate analoage, de fapt ingredientul activ al Sumamed este același azitromicină. Deci, care este diferența? În primul rând, diferența dintre producător și costul final al medicamentului. Eficiența este aproape aceeași.

Indiferent de antibioticul prescris de medic, este necesar să se respecte schema prevăzută pentru administrarea acestuia. Auto-medicamentul cu agenți antibacterieni este într-adevăr foarte periculos, deși consecințele se pot dezvolta și nu pot fi detectate imediat. Dacă medicul a prescris Azitromicina pentru bronșită, atunci, cel mai probabil, au existat motive întemeiate pentru aceasta: întrebați medicul despre acest lucru, deoarece tratamentul cu antibiotice este o presiune gravă asupra corpului.