Tipul HPV 52: ce este, cum să tratezi?

Abrevierea pentru HPV este în prezent cunoscută, probabil, de toată lumea. Aceasta înseamnă papilomavirus uman. Au fost deja găsite multe tulpini diferite ale acestui virus, aproximativ două sute. Tipul HPV 52 - unul dintre cele 19 virusuri papillomavirus recunoscute ca fiind oncogene. Acest lucru înseamnă că purtătorul său este susceptibil de a obține unele tipuri de cancer, în special, este cancer de col uterin și rect. În plus, în cazuri mai rare, poate declanșa dezvoltarea carcinomului pereților vaginului, a pielii penisului, a gurii, a conjunctivei și a faringelui. Localizările sunt date în ordinea descrescătoare a frecvenței apariției.[1], [2]

Tipul HPV 52 aparține speciei α-papilomavirus-9, precum și celui mai oncogen reprezentant - tip 16 HPV, care se găsește în celulele tumorale la mai mult de jumătate din pacienții cu carcinom al uterului de col uterin și este considerat vinovatul transformării lor maligne.

Structură tipul HPV 52

În stadiul de repaus, celula de papilomavirus (virion) este o sferă microscopică cu un diametru de 30 nm, constând dintr-o moleculă de ADN, compactată cu proteine celulare (histone). Virion nu are nici măcar o membrană celulară. De exemplu, virusul gripal este mult mai solid - de patru ori mai mult, este închis într-o membrană care se formează dintr-o componentă structurală similară a celulei afectate.

Genotipul 52 al HPV este similar cu genotipul virusului cel mai puternic oncogenic 16. Anterior (până în 2010) au fost considerați chiar aceiași virus, și apoi "a observat" unele diferențe și le-a clasificat pe aceleași specii.

Anticorpul HPV 52 este o moleculă circulară dublu catenară, ambalată în nucleul celulei virale cu două tipuri de proteine E (precoce sau timpurii) și L (târziu sau târziu). E-proteinele sunt responsabile pentru rolul de reglementare, asigură replicarea virusului și sunt aceia care sunt acuzați că au început procesul de malignitate a keratinocitelor, în care s-au stabilit. Proteinele L sunt o componentă pur structurală, din care se formează învelișul proteic exterior al virionului (capsida).

Ciclul de viață tipul HPV 52

Orice virus este un parazit celular. Papilomavirusul parazitează keratinocitele - celule ale straturilor superioare ale pielii și ale membranelor mucoase ale organismelor vii. În afara acestor celule, virionul își păstrează viabilitatea pentru o perioadă scurtă de timp, de până la trei ore, apoi pe prosoapele umede, lenjeria de corp.

Tipul HPV 52 este transmis în principal prin contacte genitale-anal-orale de orice fel, penetrarea apărând prin microdamage ale pielii sau membranelor mucoase. Traseul intern nu este exclus, dar este puțin probabil.

Virusul infectează keratinocitele în apropierea locului de implantare. Nu se răspândește pe tot corpul, însă auto-infectarea este posibilă. Acest lucru poate apărea în timpul depilarei sau al bărbieritului, dacă deteriorați suprafața pielii în timpul procedurii și atingeți rana cu o suprafață infectată.

Ciclul de viață al HPV 52 corespunde etapelor maturizării și citodiferențierii keratinocitelor. Virușii, care cad pe epiteliul deteriorat, infectează celule tinere, care nu sunt încă diferențiate ale membranei bazale, care se află sub straturile superioare ale celulelor mai mature. Keratinocitele, pe măsură ce se maturizează, se ridică la suprafața pielii; în acest moment, virușii se "așează" în celule. E-proteinele își îndeplinesc funcțiile pentru a asigura conținutul necesar de ADN HPV în celulele afectate ale pielii, pentru a activa expresia genelor virale, legând supresorii tumorilor. Imunitatea unei persoane infectate, de asemenea, nu doarme, iar în marea majoritate a cazurilor de infecție (80-90%), organismul distruge virusii pe cont propriu în decurs de un an. Cu toate acestea, aproximativ o cincime din infectați, virusul este inserat în genomul celular și un curs cronic lung al bolii începe cu recăderi periodice și posibila dezvoltare a unui proces neoplastic. Virusii noi care sunt gata pentru infecție apar în ultima etapă a diferențierii keratinocitelor și sunt detectați în funcție de localizarea lor în substanțe fiziologice: saliva, sperma, secrețiile vaginale și straturile superficiale ale pielii și ale membranelor mucoase.

Simptome

Acești mici paraziți celulari nu-și pot manifesta prezența în corpul uman timp de foarte mult timp, estimată în zeci de ani. Mai mult, într-o celulă infectată, virusul poate fi în diferite forme: extrachromozomal (episomal) și încorporat în ADN-ul celular (intrasomal). Prima opțiune este considerată mai favorabilă.

Tipul HPV 52 aparține grupului de viruși care preferă pielea și membranele mucoase ale organelor genitale. Primele semne clinice ale prezenței sale sunt verucile genitale (creșteri mici pe suprafața epiteliului). Acestea apar, de obicei, pe membranele mucoase sau pe pielea organelor genitale, mai puțin frecvent - în anus și foarte rar - în gură. La început, acestea sunt formații mici, mai târziu, fără tratament, ele sunt îmbinate. În aparență, aceste creșteri sunt similare cu floretele de conopida.

HPV 52 se găsește mai frecvent la femei cu vârsta sub 35 de ani. În plus, în 80% din cazuri, este detectată în absența simptomelor.

Condiloamele, dacă sunt prezente, se găsesc la examinarea labiilor, clitorisului, pereților vaginului și colului uterin. Eroziunea cervicală este, de asemenea, un motiv pentru screening-ul pentru HPV.

Uneori, condilomul vizual sau prin atingere poate fi găsit de către o femeie ea însăși în locuri accesibile atunci când efectuează proceduri de igienă.

Cea mai comună și periculoasă consecință a infecției cu acest tip de papilomavirus este cancerul de col uterin. [3]

HPV 52 în timpul sarcinii are aceleași simptome ca femeile care nu sunt însărcinate. Cel mai adesea detectat în timpul examinării. Trebuie observată prezența asimptomatică în corpul virusului, dar nu trebuie tratată. La o femeie gravidă, se pot găsi și verucile genitale, cu dimensiunile mici, care nu efectuează nici un tratament în perioada de gestație. Condiloamele majore în canalul de naștere sunt, de obicei, indicații pentru livrarea prin cezariană.[4]

HPV 52 la bărbați se poate manifesta ca o creștere a verucilor genitale pe penis. Cele mai grave consecinte ale parazitizarii virusului sunt neoplasmele maligne ale pielii penisului si, eventual, a prostatei. Infectia masculilor are loc cu aceeasi frecventa ca si femela. Dar, din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii, uretrale masculine nu au o zonă cu modificări anormale ale epiteliului, astfel încât marea majoritate a bărbaților nu prezintă infecție și virusul deseori se auto-elimină.[5]

La persoanele de ambele sexe, condiloamele pot fi localizate în anus, uretra, rect, cavitate orală. Condiloamele de pe membrana mucoasă a uretrei se pot manifesta ca tulburări de urinare, în rect - prin dificultatea de golire a intestinelor, prin apariția de urme de sânge în timpul defecării.[6]

Prezența tipurilor de HPV 52 crește probabil riscul de a dezvolta cancer de colon  [7]și laringian.[8], [9]

Diagnostice

Pentru a detecta prezența oricărui tip de papilomavirus uman în organism, în absența simptomelor, o analiză a răzuinței urogenitale (dacă este necesar, efectuați o răzuire din alte locuri), efectuată prin metoda reacției în lanț a polimerazei sau prin testul Digene (screening rapid rapid). [10]

Analiza calitativă oferă un răspuns dacă cel puțin fragmentul ADN al vreunui papilomavirus uman este detectat în biomaterial sau nu. În consecință, rezultatul va fi pozitiv sau negativ.

Analiza pentru HPV 52 sau orice altă tulpină specifică se numește genotipare și se efectuează cu un rezultat pozitiv al primei etape. Adesea, un pacient are o infecție cu mai multe genotipuri virale.

Pentru a clarifica sarcina carcinogenă pe corp, se efectuează o analiză cantitativă.

Norma HPV 52 este fie o analiză calitativă negativă, fie nivelul invaziei virale este mai mic decât cel determinat, deși unele fragmente de ADN au fost identificate.

Dacă rezultatul HPV 52 este pozitiv, atunci este, de asemenea, ambiguu în termeni cantitativi:

• dacă numărul de copii ale fragmentelor de ADN nu depășește 10 ³ per 10,5 keratinocite, este diagnosticată o probabilitate mică de apariție a modificărilor neoplazice;
• dacă numărul de copii ale fragmentelor de ADN depășește 10 ³ per 10 keratinocite, este diagnosticat un proces infecțios cronic cu o probabilitate mare de a dezvolta modificări neoplazice;
• dacă numărul de copii ale fragmentelor de ADN depășește 10,5 la 10 keratinocite, se diagnostichează o încărcătură carcinogenă ridicată și o probabilitate crescută de cancer de col uterin.

Acesta poate fi atribuit analizei PCR pentru HPV în dinamică, de obicei se face nu mai devreme de șase luni. Dacă următoarea dată când se observă o scădere a încărcăturii carcinogene, acesta este un criteriu de prognostic favorabil. Creșterea indică posibilitatea dezvoltării ulterioare a procesului. De asemenea, este utilizată genotiparea virusului papilomavirus uman folosind o matrice liniară.[11]

Cu toate acestea, analiza definitorie pentru neoplazia suspectată va fi o analiză a prezenței celulelor anormale. În cazul cancerului de col uterin, acesta este un test de testare pentru oncocitologie (testul pap). Dacă se găsesc astfel de celule, se face o biopsie pentru a determina amploarea intervenției. [12], [13]. [14]

[15], [16]

Tratament

Metodele conservatoare pentru distrugerea papilomavirusului uman nu există. Dacă sistemul imunitar nu face față invaziei și parazitarea va duce la proliferarea necontrolată a celulelor, medicina modernă nu poate oferi decât o reducere radicală a creșterii, a negilor, a țesuturilor modificate, tratamentul infecțiilor concomitente și imunostimularea.

Astfel de măsuri dau adesea un efect temporar, iar orice modificare a stării imunitare poate declanșa o recidivă. Indicația pentru intervenția chirurgicală este rezultatul testelor oncocitologice (prezența celulelor anormale) și nu rezultatul unui rezultat PCR pozitiv.

Ce se poate face dacă se găsește HPV 52? Nu face nimic. Luați această notă, observați la ginecolog, repetați aproximativ șase luni mai târziu analiza pentru a vedea un indicator cantitativ în timp. Sunteți o potențială sursă de infecție, ar trebui să luați în considerare acest lucru și să vă asigurați cât mai mult partenerii. Acest lucru ar trebui făcut dacă nu există alte simptome și nu se detectează nici o infecție mixtă.

Dacă s-ar găsi negii, negi, eroziune, infecții bacteriene combinate, infecții cu transmitere sexuală, acestea ar trebui tratate.

Apoi urmați recomandările medicului ginecolog și nu neglijați înregistrarea dispensarului.

Profilaxie tipul HPV 52

Relațiile monogame și, parțial, contracepția barieră vor ajuta la prevenirea infecțiilor. În combinație cu un stil de viață sănătos care asigură o bună imunitate, astfel de măsuri reprezintă cea mai bună prevenire a efectelor neplăcute ale infecției cu HPV de orice tip.

Se presupune că vaccinarea efectuată înainte de declanșarea activității sexuale oferă protecție împotriva infecției cu papilomavirus uman. Vaccinul trebuie să protejeze împotriva tulpinilor 16 și 18 cele mai carcinogene. Având în vedere că HPV 52 aparține aceleiași specii ca HPV 16, poate ajuta la protejarea împotriva acestui virus. In prezent, CDC recomanda vaccinarea copiilor de la 11 la 12 cu doua doze de vaccin HPV, mai degraba decat trei, ca anterior, pentru a proteja impotriva cancerului cauzate de HPV. A doua doză trebuie administrată la 6-12 luni după prima. OMS recomandă vaccinarea adolescenților de orice sex.[17],

În prezența celulelor modificate la locul virusului sau a creșterii pielii, persoanele infectate sunt sfătuiți să le îndepărteze și să fie supuse examinărilor anuale de către un ginecolog și / sau un urolog pentru a preveni recidivele.

[18], [19], [20], [21], [22],

Prognoză

În aproape 90% din cazuri, corpul însuși se confruntă cu virusul papilomavirus uman. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci prognosticul depinde în mare măsură de vârsta bolnavului, de starea lui imună, de tipul de virus. Tipurile HPV 52 sunt clasificate ca fiind virusuri carcinogene, cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, alte tipuri de agenți patogeni se găsesc la persoanele cu degenerare celulară malignă - 16 și 18.[23]

Amintiți-vă că infecția cu HPV nu înseamnă o boală. Infecția conduce la dezvoltarea proceselor displazice (precancer) la 0,5% dintre femei, iar diagnosticarea în timp util, care este asigurată prin examinarea clinică, vă permite să luați măsuri drastice în stadiile inițiale ale bolii și să împiedicați dezvoltarea acesteia. Deci depinde foarte mult de atitudinea ta.

[24], [25], [26],