Expert medical al articolului
Noile publicații
Test NST spontan
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un test spontan cu NBT (nitroblue tetrazoliu) permite evaluarea stării mecanismului bactericid dependent de oxigen al fagocitelor sanguine (granulocitelor) in vitro.
În mod normal, la adulți, numărul de neutrofile NBT-pozitive este de până la 10%.
Caracterizează starea și gradul de activare a sistemului antibacterian intracelular NADPH-oxidază. Principiul metodei se bazează pe restabilirea colorantului solubil NBT absorbit de fagocit în diformazan insolubil sub influența anionului superoxid (destinat distrugerii intracelulare a agentului infecțios după absorbția acestuia), format în reacția NADPH-oxidază. Indicatorii testului NBT cresc în perioada inițială a infecțiilor bacteriene acute, în timp ce scad în cursul subacut și cronic al procesului infecțios. Asegurarea organismului de agentul patogen este însoțită de normalizarea indicatorului. O scădere bruscă indică decompensarea protecției antiinfecțioase și este considerată un semn prognostic nefavorabil.
Testul NBT joacă un rol important în diagnosticul bolilor granulomatoase cronice, care se caracterizează prin prezența unor defecte ale complexului NADPH oxidazei. Pacienții cu boli granulomatoase cronice se caracterizează prin prezența infecțiilor recurente (pneumonie, limfadenită, abcese pulmonare, hepatice și cutanate) cauzate de Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. și Pneumocystis carinii.
Neutrofilele la pacienții cu boli granulomatoase cronice au funcție fagocitară normală, dar din cauza unui defect al complexului NADPH oxidazei, acestea nu sunt capabile să distrugă microorganismele. Defectele ereditare ale complexului NADPH oxidazei sunt în majoritatea cazurilor legate de cromozomul X și, mai rar, autozomal recesive.
O scădere a testului spontan cu NST este caracteristică inflamației cronice, defectelor congenitale ale sistemului fagocitar, imunodeficiențelor secundare și primare, infecției cu HIV, neoplasmelor maligne, arsurilor severe, leziunilor, stresului, malnutriției, tratamentului cu citostatice și imunosupresoare și expunerii la radiații ionizante.
O creștere a testului spontan cu NST se observă în caz de iritație antigenică datorată inflamației bacteriene (perioada prodromală, perioada de manifestare acută a infecției cu activitate fagocitotică normală), granulomatoză cronică, leucocitoză, citotoxicitate crescută dependentă de anticorpi a fagocitelor, boli autoalergice și alergii.
Test activat cu NST
În mod normal, la adulți, numărul de neutrofile NBT-pozitive este de 40-80%.
Testul NBT activat permite evaluarea rezervei funcționale a mecanismului dependent de oxigen al acțiunii bactericide a fagocitelor. Testul este utilizat pentru a identifica capacitățile de rezervă ale sistemelor intracelulare ale fagocitelor. Cu activitatea antibacteriană intracelulară menținută în fagocite, există o creștere bruscă a numărului de neutrofile formazan-pozitive după stimularea lor cu latex. O scădere a valorilor testului NBT activat a neutrofilelor sub 40% și a monocitelor sub 87% indică o fagocitoză insuficientă.
[ 5 ]