Test de sânge pentru testele hepatice la un copil

Screeningul testelor de diagnosticare ale ficatului la copii au propriile lor specificități. Analiza pentru testele hepatice ale copilului vizează evaluarea stării funcționale a organului. 

Numărul de studii depinde de numirea medicului și de plângerile pacientului. Adică, nu există o normă diagnostică stabilită la copii. Analizele sunt selectate pe baza vârstei copilului, a creșterii și a caracteristicilor sale hormonale, a prezenței anomaliilor congenitale și a bolilor cronice ale corpului.

[1], [2]

Tehnici de conducere

Prelevarea de probe de sânge se face din călcâi sau vena, în funcție de vârsta micului pacient.

Norma testelor hepatice la copii

Interpretarea valorilor analizei nu este identică cu cea a adulților. Luați în considerare normele principalilor indicatori hepatice în funcție de vârsta copilului:

1. GOLD

Această enzimă este analizată simultan cu AST, permițând diferențierea încălcărilor în ficat și sistemul cardiovascular.

• Copii sub 6 săptămâni de 0,37-1,21 mcd / l.
• Până la 12 luni - 0,27-0,97 mcd / l.
• Până la 15 ani - 0,20-0,63 mkat / l.

Rezultatele multor teste de laborator la copii diferă semnificativ de normele stabilite pentru adulți. Aceasta se referă la  analiza pentru testele hepatice. De exemplu, markerul principal al stazei biliare la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină. La copii, activitatea acestei substanțe crește, pe măsură ce corpul crește. Adică analiza nu indică o încălcare a sistemului hepatobilar.

Norma în rezultatele screening-ului biochimic la ficat la copii:

Vârsta copilului	Indicator, mkat / l
	GOLD	Este	GGTP	AP	Bilirubin generic
Până la 6 săptămâni	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	Prima zi de viață - 0-38 A doua zi de viață - 0,85 A 4-a zi de viață - 0-171 Durata de viață de 21 de zile - 0-29
Până la 12 luni	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
Până la 15 ani	0,20-0,63	0.25-0.6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Prelevarea de probe de sânge pentru analiză se efectuează din călcâi sau vena ulnară. Înainte de analiză, este foarte important ca copilul să nu mănânce timp de 8 ore. Acest lucru este necesar pentru a obține rezultate fiabile. Numărul de teste pentru testele hepatice este prescris de un medic. Medicul analizează rezultatele examinării copilului, prezența plângerilor și o serie de alți factori. De asemenea, se ține seama de prezența anomaliilor congenitale, care, pe măsură ce se maturizează, revin la normal.

Creșteți și scădeți valorile

Valori crescute ale alanin aminotransferază observate în aceste cazuri cu hepatită virală acută, ciroza, metastaze tumorale hepatice, leucemie, limfom non-Hodgkin, sindrom Reye, necroza hepatică, hepatită, leziuni ale organelor toxice. Modificări ale ALT pot fi asociate cu boli ale tractului biliar și a pancreasului, patologii decompensare metabolică a bolilor cardiace, distrofia musculară, deficiente ale temperaturii corpului.

2. Este

• Până la 6 săptămâni 0,15-0,73 mkat / l.
• 6 săptămâni-12 luni - 0,15-0,85 mkat / l.
• Până la 15 ani, 0,25-0,6 mcd / l.

Creșterea aspartataminotransferază în sângele copilului este posibilă în astfel de cazuri: boli de inima si muschii scheletici, boli de sânge. Hepatita, intoxicație, hepatom primară, infecția cu citomegalovirus, mononucleoza infecțioasă, pancreatita acută, hipotiroidism, infarctul renal, reducerea nivelului potasiului în sânge, sindrom Reye.

3. GGTP

• Copii mai mici de 6 săptămâni de viață - 0,37-3,0 mkat / l.
• Până la 12 luni - 0,1-1,04 mcd / l.
• Până la 15 ani - 0,1-0,39 mk / l.

Creșterea gama-glutamil cel mai adesea asociat cu astfel de patologii: hepatita, ciroza, intoxicație, gepatosteatoz, colestaza, metastaze hepatice, boli ale sistemului cardiovascular, boli congenitale cu niveluri crescute ale grăsimilor din sânge, tulburări endocrine. Reducerea nivelurilor GGT observate în hipotiroidie, adică, reducerea activității glandei tiroide.

4. Fosfatază alcalină

Această enzimă se formează în ficat și oase. Adultitatea și creșterea copilului se datorează producției active de fosfatază alcalină.

• Nou-născuții de până la 6 săptămâni - 1,2-6,3 mkat / l.
• Copii sub 1 an - 1,44-8,0 mkat / l.
• Copiii între 2 și 10 ani - 1,12-6,2 mkat / l.
• Copii cu vârsta între 11 și 15 ani - 1,35-7,5 mkat / l.

Cauzele cresterii AF la copii: hepatita virala, abcesul hepatic, tumora sau blocajul tractului biliar, mononucleoza infectioasa. Boli ale oaselor, rinichilor, leucemie, fosfor si deficit de calciu, patologia intestinului, diaree cronică, sindromul nefrotic. Reducerea AP la copii și adolescenți este posibilă în caz de anemie severa, hipotiroidism, gipofosfatazemii, hipoparatiroidism, și cu o lipsă de hormon de creștere în timpul pubertății.

5. Bilirubina totală

• Prima zi de viață este de 0-38 mcd / l.
• A doua zi de viață este de 0,85 mkat / l.
• A 4-a zi de viață este de 0-171 mkat / l.
• Durata de viață de 21 de zile - 0-29 mcd / l.
• Copii mai tineri de 1 an - 0-29 mkat / l.
• Copii sub 15 ani - 2,17 mkat / l.

Schimbarea bilirubina apare în sus, în următoarele cazuri: icter hemolitic, icter hepatic, hepatită virală congenitală, tulburări de excreție a bilei in ficat, duetul biliar blocaj mare.

În plus față de indicatorii de mai sus, pentru evaluarea stării funcționale a ficatului la copil se pot acorda studii suplimentare: proteine totale, albumină, creatin kinază, coagulogramă, teste imunologice și multe altele. Evaluarea indicatorilor de eșantioane hepatice la copii se realizează luând în considerare o varietate de factori, astfel încât interpretarea rezultatelor analizei este medicul.