Pastile pentru cancerul pulmonar

Boala pulmonară malignă își are originea în epiteliul bronhiilor de diferite calibre. În funcție de localizare, se disting cancerele centrale și periferice. Tratamentul acestora depinde de stadiul de detectare, tipul și caracteristicile distribuției. Atunci când alege medicamentele, medicul ia în considerare nu numai caracteristicile bolii, ci și starea organismului pacientului.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea unor doze mari din diverse medicamente. Cel mai adesea, este prescrisă în stadiile incipiente ale cancerului cu celule mici. Acest lucru se explică prin faptul că această formă este extrem de agresivă. Medicamentele de platină, alcaloizii din vinca, fluorouracilul, adriamicina și altele sunt utilizate ca agenți antitumorali. Chimioterapia poate fi combinată cu iradierea radioactivă. Este obligatorie înainte și după tratamentul chirurgical. Aceasta oprește creșterea și reproducerea activă a celulelor maligne.

Pastile eficiente pentru cancerul pulmonar:

• Prednisolon – glucocorticosteroid
• Carboplatină, Ciclofosfamidă – substanță antineoplazică
• Hidroxicarbamida este un agent antitumoral

Majoritatea medicamentelor provoacă efecte secundare. Pentru a le ameliora, pacientului i se prescrie un antiemetic și un medicament antigreață.

Principala caracteristică a cancerului pulmonar este durerea musculo-scheletică pronunțată. Metastazele precoce și rapide necesită o ameliorare eficientă a durerii. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente narcotice opioide (Morfină, Tramadol, Promedol), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Indometacin) și altele. Utilizarea acestor medicamente nu trebuie efectuată pe termen lung, deoarece au proprietăți blocante, putând provoca dependență. Pentru a preveni dependența de droguri, medicul schimbă periodic setul principal de medicamente anticancerigene și metodele de ameliorare a durerii.

Avastin

Agent antitumoral umanizat cu anticorpi monoclonali. Avastin reduce riscul de metastaze și progresie a cancerului. Grupa farmacologică a medicamentului - agenți antitumorali utilizați pentru tratarea neoplasmelor maligne.

Este produs sub formă de concentrate pentru prepararea soluțiilor perfuzabile de 100 mg/4 ml și 400 mg/16 ml. Compoziția medicamentului include substanța activă - bevacizumab și componente auxiliare - polisorbat, fosfat hidrogenat de sodiu și fosfat dihidrogenat de sodiu, apă sterilă și α-trehaloză dihidrat.

• Indicații de utilizare: cancer pulmonar (non-celular, recidivant, cu metastaze, inoperabil), cancer de colon, cancer colorectal cu metastaze, tumori pancreatice, boli maligne în mamologie cu metastaze, cancer ovarian, cancer de prostată, peritoneu, cancer de trompe uterine, cancer renal și recidivele lor primare.
• Soluția se administrează intravenos, prin jet, perfuziile dureroase fiind contraindicate. Prima doză se administrează în decurs de 1,5 ore, procedurile ulterioare se reduc la o jumătate de oră până la o oră. Terapia este de lungă durată, dacă boala progresează pe fondul său, atunci tratamentul se oprește. Să luăm în considerare doza standard pentru diferite tipuri de cancer:
  • Cancer pulmonar (non-celular, recidivant, cu metastaze, inoperabil) – 7,5-15 mg/kg, o dată la 21 de zile.
  • Cancer colorectal cu metastaze (prima și a doua linie) – 5-7,5 mg/kg, o dată la 14 sau 21 de zile.
  • Boli maligne în mamologie cu metastaze – 10-15 mg/kg, o dată la 14 sau 21 de zile.
  • Oncologie hepatică – 10 mg/kg, o dată la 14 zile.
  • Cancer ovarian epitelial și cancer al trompelor uterine, cancer peritoneal primar, cancer al trompelor uterine (terapie de primă linie și metastaze) – 15 mg/kg, injecțiile se administrează o dată la 21 de zile.
• Reacții adverse: diverse infecții, hemoragii, perforație gastrointestinală, diaree și constipație, deshidratare, hipertensiune arterială, hemoragie pulmonară, sepsis, sângerări rectale, hemoptizie, somnolență, dureri de cap, astenie, stomatită, leucopenie, mialgie, inflamația membranelor mucoase, anorexie, neuropatie senzorială periferică, trombocitopenie, piele uscată, vărsături, modificări ale gustului, dificultăți de respirație, lăcrimare, accident vascular cerebral și multe altele.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componente, sarcină (afectează angiogeneza fetală) și alăptare.

• Orice interacțiune cu alte medicamente trebuie convenită cu medicul curant. Când Avastin este utilizat concomitent cu medicamente pe bază de platină, crește riscul de neutropenie, complicații infecțioase și posibil deces.
• Supradozaj: atacuri de migrenă severă, exacerbarea reacțiilor adverse. Terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina aceste reacții; nu există un antidot specific.

Flacoanele cu concentrat de Avastin trebuie păstrate la o temperatură de 2-8 grade, congelarea sau agitarea fiind contraindicată. Termenul de valabilitate este de 24 de luni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taxotere

Un agent antineoplazic, un alcaloid obținut prin semisinteză chimică din tisa europeană. Taxoterul este responsabil pentru acumularea de tubulină în nucleii celulari, prevenind descompunerea tuburilor de tubulină în timpul diviziunii celulelor canceroase. Aceasta provoacă moartea celulelor maligne. Medicamentul este destinat administrării intravenoase, conjugat 95% cu proteine plasmatice.

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție perfuzabilă în flacoane de sticlă de 200 și 500 ml. Soluția are o consistență uleioasă de culoare galbenă. Un flacon conține 40 mg de docetaxel trihidrat, componentele auxiliare fiind: apă pentru injecții, polisorbat, azot și altele.

• Indicații de utilizare: cancer pulmonar fără celule mici cu metastaze (în absența unui efect pozitiv din chimioterapia anterioară), leziuni maligne ale glandei mamare, carcinom ovarian, forme de cancer de prostată rezistente la hormoni și tipurile lor metastatice.
• Mod de administrare și dozaj: tratamentul se efectuează în spital. În cancerul pulmonar, Taxotere se administrează în doză de 75 mg/m2 timp de 30 de ore până la o jumătate de oră, după o perfuzie preliminară cu cisplatină. Dacă tratamentul cu medicamente pe bază de platină este ineficient, Taxotere se utilizează fără medicamente suplimentare. În cazul tumorilor mamare, se prescrie 100 mg/m2 din suprafața corporală a pacientului. În leziunile prostatei cu metastaze, 75 mg/m2. Perfuziile se administrează o dată la trei săptămâni, cursul tratamentului fiind determinat de severitatea răspunsului clinic și de toleranța pacientului la medicament.
• Reacții adverse: cel mai adesea, pacienții prezintă dureri de cap și amețeli, neutropenie, infecții secundare, anemie. Sunt posibile stomatită, diaree, sindrom dispeptic sever, mialgie și alopecie. La o lună după administrarea medicamentului, unii pacienți au dezvoltat edeme periferice cauzate de creșterea permeabilității capilare, aritmie, creștere în greutate sau anorexie.
• Contraindicații: hipersensibilitate la substanțele active, insuficiență renală severă, neutropenie. Nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării. La femeile aflate la vârsta fertilă, pacientele trebuie să utilizeze contraceptive.
• Interacțiune cu alte medicamente: Doxorubicina crește clearance-ul comprimatelor, Ketoconazolul, Eritromicina, Ciclosporina inhibă metabolismul prin blocarea încrucișată a citocromului P450-3A.
• Supradozaj: apar simptome de stomatită, neuropatie periferică și supresia hematopoiezei. Pentru eliminarea acestora sunt indicate terapia simptomatică și monitorizarea dinamică a funcțiilor organismului.

Doxorubicină

Un medicament antitumoral din grupul farmacologic al antibioticelor antraciclinice. Doxorubicina are un mecanism de acțiune bazat pe suprimarea sintezei acidului nucleic și a legării ADN-ului. Este destinat administrării intravenoase, nu penetrează BHE, este biotransformată în ficat și este excretată neschimbată în bilă.

• Indicații de utilizare: leziuni pulmonare maligne, sarcom de țesuturi moi, sarcom Ewing, sarcom osteogenic, leucemie limfoblastică, neuroblastom, tumori ale vezicii urinare, cancer gastric, cancer ovarian, cancer tiroidian, cancer mamar, tumori trofoblastice, limfogranulomatoză. Dozajul și durata tratamentului sunt individuale pentru fiecare pacient și depind de indicațiile de utilizare a medicamentului.
• Contraindicații: anemie, boli cardiovasculare, hepatită, sarcină și alăptare, trombocitopenie, leucopenie severă. Nu se utilizează pentru tratarea pacienților cu o doză cumulativă completă de alte antracicline sau antracene.
• Reacțiile adverse apar la nivelul multor organe și sisteme, dar cel mai adesea pacienții prezintă următoarele reacții: anemie, leucopenie, insuficiență cardiacă, aritmie, cardiomiopatie, trombocitopenie, stomatită, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree, amenoree, reacții alergice cutanate, creștere bruscă a temperaturii, alopecie, nefropatie. Sunt posibile și reacții locale: necroză tisulară, scleroză vasculară.
• Medicamentul este prescris cu precauție specială pacienților cu varicelă, boli cardiovasculare în anamneză, herpes zoster și alte boli infecțioase. Doxorubicina poate provoca înroșirea urinei în primele zile de tratament.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Agent antitumoral, inhibitor al tirozin kinazei receptorilor factorului de creștere epidermală HER1/EGFR. Erlotinibul este disponibil sub formă de comprimate, având ca substanță activă erlotinib. După administrare orală, medicamentul se absoarbe rapid, concentrația maximă în plasma sanguină fiind atinsă după 4 ore, biodisponibilitatea fiind de 59% (crește odată cu aportul alimentar). Se excretă prin fecale și urină.

• Indicații de utilizare: cancer pulmonar metastatic fără celule mici și local avansat (poate fi utilizat după scheme chimioterapeutice anterioare nereușite), tumori pancreatice inoperabile metastatice și local avansate (utilizate în combinație cu Gemcitabină).
• Mod de administrare și dozaj: comprimatul se administrează o dată pe zi, cu o oră înainte sau la două ore după mese. Pentru leziunile pulmonare se prescrie 150 mg zilnic, pentru o perioadă lungă de timp. Pentru cancerul pancreatic - 100 mg în combinație cu gemcitabină. Dacă medicamentul provoacă simptome de progresie a bolii, tratamentul se întrerupe.
• Contraindicații: sarcină și alăptare, hipersensibilitate la componenta activă și la alte componente ale comprimatelor. Cu precauție specială, este prescris pentru tratamentul pacienților sub 18 ani și cu funcție hepatică afectată.
• Reacții adverse: sângerări gastrointestinale, disfuncție hepatică, stomatită, diaree, vărsături, dureri abdominale. Următoarele reacții sunt posibile din partea sistemului respirator: dificultăți de respirație, sângerări nazale, tuse, infiltrare pulmonară, fibroză. Din partea organelor vizuale: conjunctivită, creșterea lăcrimației. Sunt posibile și atacuri de cap, piele uscată, mâncărime, reacții alergice cutanate.
• Supradozajul este posibil în cazul administrării de doze mari. Simptomele adverse se manifestă cel mai adesea sub formă de reacții dermatologice, diaree, creșterea activității transaminazelor hepatice. Pentru a le trata, este necesară întreruperea administrării medicamentului și efectuarea terapiei simptomatice.

Dacă Erlotinib este utilizat concomitent cu Ketoconazol și alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4, se observă o scădere a metabolismului agentului anticancerigen și o creștere a concentrației acestuia în plasma sanguină. Rifampicina crește metabolismul medicamentului principal și reduce concentrația acestuia în plasma sanguină. În interacțiunea cu derivați de cumarină și warfarină, apar sângerări gastrointestinale și o creștere a INR.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatinib

Inhibitor de protein kinază, agent antitumoral eficient. Afatinib este un blocant selectiv, ireversibil al receptorilor protein tirozin kinazici. După administrare orală, se absoarbe rapid și complet, iar aportul alimentar nu afectează concentrația sa în plasma sanguină. Reacțiile metabolice sunt catalizate de enzime, excretate în urină și fecale.

• Indicații de utilizare: monoterapie pentru cancerul pulmonar fără celule mici, local avansat și metastatic, cu mutații ale receptorilor de creștere epidermică. Doza depinde de stadiul procesului patologic. În cadrul terapiei standard, se administrează 40 mg de afatinib o dată pe zi, doza zilnică maximă fiind de 50 mg. Comprimatele trebuie administrate cu o oră înainte de mese sau la 3 ore după acestea.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă, sarcină și alăptare, pacienți sub 18 ani. A se utiliza cu precauție specială în cazul keratitei (ulcerative), bolilor pulmonare interstițiale, patologiilor cardiace, intoleranței la galactoză, ochilor uscați sever.
• Reacții adverse: cel mai adesea, pacienții prezintă tulburări de sensibilitate gustativă, conjunctivită, sângerări nazale, stomatită. Sunt posibile atacuri de greață și vărsături, constipație, creșterea bilirubinei, insuficiență hepatică, reacții alergice cutanate, spasme musculare, diverse infecții.
• Supradozajul apare atunci când se depășește doza prescrisă de medic. Cel mai adesea, pacienții prezintă tulburări gastrointestinale, erupții cutanate alergice, dureri de cap și amețeli, greață și vărsături și niveluri crescute de amilază. Nu există un antidot specific, așadar sunt indicate terapia simptomatică și întreruperea tratamentului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Crizotinib

Crizotinibul este un inhibitor al receptorilor factorilor de creștere ai hepatocitelor. Are activitate inhibitorie selectivă, induce apoptoza celulelor maligne. Efectul anticancerigen este dependent de doză și este asociat cu severitatea inhibiției farmacologice. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule, cu substanța activă - crizotinib 200 mg.

După o singură doză pe stomacul gol, concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 4-6 ore. Biodisponibilitate 43%, metabolizează prin izoenzimele CYP3A4/5, se excretă în urină și fecale.

• Indicații de utilizare: cancer pulmonar fără celule mici, răspândit, care exprimă kinaza limfomului anaplazic. Comprimatele se administrează oral cu apă. Doza standard recomandată este de 250 mg de două ori pe zi. Tratamentul este lung, până la obținerea unor rezultate pozitive ale terapiei. Dacă este necesar, medicul ajustează doza.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, disfuncții hepatice și renale, sarcină și alăptare, pacienți sub 18 ani. Nu se utilizează simultan cu inductori enzimatici puternici ai CYP3A. Cu precauție specială, este prescris pacienților cu boli cardiovasculare, pacienților vârstnici și cu dezechilibru electrolitic.
• Efectele secundare se manifestă printr-o serie de simptome nefavorabile din partea multor organe și sisteme. Cel mai adesea, pacienții se plâng de atacuri de greață și vărsături, diaree, constipație, umflături crescute și oboseală. Pot exista, de asemenea, atacuri de bradicardie, deficiențe de vedere, neutropenie, scăderea poftei de mâncare, reacții alergice cutanate, infecții ale tractului respirator superior și ale sistemului urinar. Supradozajul are simptome similare. Nu există un antidot specific, așa că sunt indicate terapia simptomatică și lavajul gastric.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ceritinib

Un medicament antitumoral sub formă de comprimate cu ingredientul activ ceritinib, componente auxiliare: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, dioxid de titan și altele. După ce intră în organism, componentul activ găsește celulele canceroase și distruge proteina mutagenă, prevenind deteriorarea țesuturilor sănătoase și creșterea tumorii.

Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 4-6 ore după administrare. Dacă medicamentul este utilizat la 2 ore după masă, efectul său asupra organismului crește, iar riscul de reacții adverse scade. Se elimină la 41 de ore după administrare, prin urină și fecale.

• Indicații de utilizare: cancer pulmonar fără celule mici cu kinază limfom anaplazică pozitivă. Poate fi utilizat ca monoterapie dacă medicamentele utilizate anterior sunt ineficiente.
• Mod de administrare și dozaj: comprimatele se administrează numai conform prescripției medicului. Doza standard este de 750 mg pe zi, cu două ore înainte sau la două ore după mese. Nu mestecați capsulele, înghițiți-le întregi cu apă. Tratamentul durează până la apariția semnelor de retragere a cancerului.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele produsului, pacienți sub 18 ani, sarcină și alăptare.
• Reacții adverse: greață, vărsături, dureri abdominale, dureri de cap și amețeli, urinare crescută, creșterea glicemiei, bradicardie, scăderea poftei de mâncare, reacții dermatologice (mâncărime, arsură, erupție cutanată).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]