Subincizia uretrală

O procedură chirurgicală mai puțin cunoscută, subincizia uretrală, este o operație în care partea inferioară a penisului este secționată longitudinal de-a lungul uretrei, de la deschiderea uretrei până la bază. Această modificare a penisului este ritualică în unele națiuni: subincizia este răspândită în special în Australia, țările africane, unele regiuni din America Latină și Polinezia.

Rar, dar subincizia poate fi utilizată și în medicina oficială: operația poate fi indicată în situații de urgență, când există o nevoie urgentă de a introduce un cateter și este imposibil să se facă acest lucru.

Indicații pentru procedură

Schimbările ritualice ale corpului au fost întotdeauna caracteristice în principal popoarelor tribale - Africa, Australia. Istoricii susțin că aborigenii australieni au fost primii care au practicat subincizia uretrală. Această operație a urmărit mai multe obiective simultan:

• Ieșirea din uretră după subincizie s-a deplasat la baza penisului, ceea ce a redus probabilitatea pătrunderii spermatozoizilor în vagin în timpul actului sexual; la rândul său, numărul de sarcini a scăzut semnificativ - adică, subincizia poate fi numită într-o oarecare măsură un contraceptiv antic;
• Din cauza uretrei tăiate, gura acesteia cobora la baza penisului, astfel încât un bărbat nu mai putea urina în picioare, ci era obligat să se ghemuiască precum o femeie; prin aceasta, bărbații doreau să-și arate apropierea și unitatea cu femeile.

În lumea modernă, modificările corporale, cum ar fi subincizia, reprezintă o anumită „modă”, dacă se poate numi așa. În medicină, se folosește și subincizia, dar foarte rar: în marea majoritate a cazurilor, în locul acestei proceduri se efectuează uretrotomia - o mică disecție endoscopică a canalului uretral. Operația este necesară pentru a elimina strictura - o îngustare critică a uretrei. O astfel de patologie poate apărea ca urmare a inflamației cronice a prostatei, precum și a gonoreei sau a deteriorării mecanice a uretrei. Adică, subincizia medicală a uretrei este prescrisă doar pentru indicații vitale.

[ 1 ], [ 2 ]

Preparare

Este puțin probabil ca aborigenii australieni să se fi pregătit în vreun mod special pentru subincizia rituală a uretrei. Oamenii de știință susțin că băieților care au ajuns la pubertate li s-a aplicat mai întâi o circumcizie rituală similară și abia după câteva luni (după ce țesuturile s-au vindecat) a fost efectuat ritualul subinciziei.

În medicină, operațiile sunt întotdeauna precedate de pregătire și arată cam așa:

• Medicul întocmește o trimitere pentru pacient pentru un test general de sânge și urină, o coagulogramă (pentru a determina calitatea coagulării sângelui și durata sângerării). În plus, se prelevează un frotiu pentru prezența unei infecții, se efectuează o cultură bacteriană din lichidul urinar și se efectuează fluorografie. Pe baza rezultatelor testelor, se trag concluzii cu privire la absența contraindicațiilor pentru subincizie.
• Nu este recomandabil să mâncați sau să beți nimic cu 6-8 ore înainte de procedură (acest punct trebuie clarificat cu medicul dumneavoastră, deoarece această etapă depinde în mare măsură de metoda de anestezie care va fi utilizată).
• În dimineața operației, pacientul trebuie să facă duș, să se spele bine și să-și radă organele genitale externe.
• Este necesar să aduceți rezultatele analizelor cu dumneavoastră la clinică. De asemenea, este de dorit ca pacientul să fie însoțit de o rudă: este posibil ca persoana să aibă nevoie de sprijin și asistență suplimentară după operația de subincizie uretrală.

[ 3 ], [ 4 ]

Tehnică subincisiune uretrală

Procedura de subincizie se efectuează într-un trib australian, un salon și o unitate medicală și variază semnificativ.

Subincizia rituală a uretrei se efectuează după cum urmează: adolescentul este culcat pe spate, bătrânul tribului se așează pe pieptul său (cu fața spre organele genitale) și introduce o tijă de lemn în uretra (aceasta acționează ca un fel de „substrat”, astfel încât cuțitul să nu taie țesutul „în plus”). Apoi, folosind un cuțit, se face o incizie în partea inferioară a penisului, de la gura uretrei până la scrot. Desigur, un astfel de spectacol este greu de imaginat în lumea modernă. Cu toate acestea, experții susțin că astfel de ceremonii sunt încă practicate de populația indigenă din Mardudjar.

Subincizia penisului într-o instituție clinică este un proces complet diferit, care are loc respectând toate regulile operației, utilizând asepsia și antisepsia:

• un cateter metalic steril este introdus în uretra;
• folosind un instrument chirurgical (la discreția chirurgului - acesta poate fi un bisturiu sau o foarfecă), se face o incizie de-a lungul liniei mediane a suprafeței ventrale a penisului - aceasta este de fapt o subincizie;
• Medicul verifică dacă adâncimea este suficientă folosind un cateter metalic indirect sau un tub bujie;
• se iau măsuri pentru a opri sângerarea din rană;
• dacă este necesar, se aplică copci;
• Suprafața plăgii este tratată cu un antiseptic și se aplică un pansament aseptic.

Subincizia completă implică secționarea penisului împreună cu uretra de la gură până la scrot.

Subincizia parțială implică efectuarea unei incizii incomplete: la aproximativ 2,5-3 cm de deschiderea uretrei. Această procedură este mai des utilizată pentru stricturi dacă uretrotomia sau meatotomia nu este posibilă.

Subincizia și meatotomia sunt concepte ușor diferite. Astfel, meatotomia implică efectuarea celei mai mici incizii, similară tăierii deschiderii uretrale, ceea ce permite extinderea acesteia la dimensiunea necesară. Atât subincizia, cât și meatotomia sunt utilizate și în medicină și în ceea ce privește modificările corporale - în saloane speciale unde, printre altele, vă puteți face un tatuaj, piercing, scarificare, branding, tăierea limbii și alte transformări corporale dificil de explicat.

Apropo, meatotomia poate fi și un eveniment accidental - de exemplu, o consecință a piercing-ului genital.

Subincizia sau disecția uretrei este utilizată extrem de rar în medicina oficială și numai pentru indicații vitale: pentru corectarea problemelor legate de eliberarea urinei sau a fluidelor seminale, pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Contraindicații la procedură

Subincizia uretrei este interzisă:

• în prezența reacțiilor inflamatorii acute în tractul urogenital (cu uretrita, cistită, pielonefrită etc.);
• pentru orice abcese și alte procese inflamatorii purulente;
• la temperatură corporală ridicată, febră, stări decompensate.

Unele contraindicații pentru subincizie sunt relative: după ce sunt eliminate, operația este permisă să continue.

Consecințele după procedură

Orice intervenție chirurgicală prezintă un anumit grad de risc de a dezvolta consecințe și complicații neplăcute. Subincizia uretrei poate lăsa în urmă, de asemenea, consecințe nedorite:

• recurența stricturii (îngustarea uretrei);
• pătrunderea lichidului de irigație în spațiul periuretral;
• modificări cicatriciale pronunțate în țesuturi;
• durere periodică de tragere în penis;
• modificări, tulburări ale funcției erectile;
• modificări ale libidoului.

Unele consecințe ale subinciziei pot afecta direct sănătatea pacientului și sunt considerate complicații ale acestei intervenții.

[ 5 ]

Complicații după procedură

Subincizia uretrei nu se desfășoară întotdeauna fără probleme: pot apărea complicații:

• Dezvoltarea proceselor purulente, afectarea tractului urinar (afecțiunea este însoțită de febră, slăbiciune, greață, dureri de cap).
• Formarea de cicatrici inestetice.
• Sângerare în zona de rezecție, edem limfatic.
• Inflamația vezicii urinare, infecție ascendentă.
• Blocarea canalului uretral de către cheaguri de sânge.

Pentru a evita complicațiile, procedura de subincizie trebuie efectuată de către un specialist calificat cu experiență. Este la fel de important să se respecte toate subtilitățile îngrijirii postoperatorii a suprafeței plăgii.

Aveți grijă după procedură

Îngrijirea corectă după subincizie este foarte importantă pentru a asigura că perioada de recuperare se desfășoară fără complicații. Acest lucru va reduce durerea la nivelul penisului și va preveni dezvoltarea aderențelor, infecțiilor și sângerărilor.

De regulă, în primele 2-3 zile după subincizia chirurgicală, organul genital are un aspect edematos și albăstrui, iar o cantitate mică de lichid seros este eliberată din rană. Acesta este considerat un fenomen normal care nu necesită intervenție medicală. Dacă apare durere severă, este necesar să se consulte un medic.

În general, vindecarea durează 2-5 săptămâni. Este foarte important să respectați cu atenție regulile de igienă genitală timp de 4-12 săptămâni după subincizie.

• Primul pansament se face la 24-48 de ore după operație. Nu puteți atinge bandajele înainte de asta!
• Pansamentele se repetă regulat, în funcție de recomandările medicului. Frecvența schimbării pansamentelor poate varia de la 3 ori pe zi până la o dată.
• Dacă este necesar, la schimbarea bandajului se utilizează peroxid de hidrogen, soluție de furacilină etc. Aceste soluții vor ajuta la îndepărtarea ușoară a bandajului, fără a deteriora pielea delicată a organelor genitale.
• Este recomandabil să stați la pat în primele 3-4 zile după subincizie.

Pentru a preveni pătrunderea infecției în rană și dezvoltarea inflamației, penisul este tratat cu preparate speciale pentru a accelera regenerarea țesuturilor. Astfel de preparate sunt prescrise de un medic; utilizarea lor independentă este inacceptabilă.

• Preparate utilizate pentru facilitarea pansamentelor și tratarea plăgii după subincizia uretrală:

1. soluție de furacilină (proporție de 1 comprimat la 100 ml de apă);
2. infuzie de mușețel sau salvie;
3. Betadină (proporție 1 ml la 100 ml de apă);
4. peroxid de hidrogen 3%;

• Unguente antibacteriene:

1. Levomekol;
2. unguent cu tetraciclină;
3. Geoxizonă.

Unguentele se aplică de până la 3 ori pe zi cu un bețișor demachiant curat, fără a apăsa sau freca, sub un bandaj. Durata de utilizare nu depășește 3-4 zile.

• Agenți externi restauratori și antiinflamatori:

1. Actovegin;
2. Betadină;
3. Baneocină.

Utilizarea unor astfel de produse este permisă nu mai devreme de 3-4 zile după subincizia uretrală, când plaga este acoperită cu granulație. Medicamentul se aplică în strat subțire pe pielea curată și uscată, de două ori pe zi.

Îngrijirea se efectuează numai cu mănuși speciale de latex de unică folosință. Bandajarea se efectuează folosind bandaje sterile sau șervețele.

Subincizia uretrală este o procedură simplă. Cu toate acestea, perioada de recuperare a țesuturilor după procedură este destul de lungă. Prin urmare, igiena cu monitorizarea constantă a stării de bine a pacientului este obligatorie.

[ 6 ]

Recenzii

În lumea modernă, bărbații sunt supuși unei subincizii uretrale cu sau fără indicații. De exemplu, unii aleg o astfel de modificare corporală pentru a crește sensibilitatea penisului, pentru a spori „acuitatea senzațiilor”, precum și din motive estetice, filosofice sau fetișiste. Efectuarea unei astfel de proceduri nu este aprobată de profesioniștii din domeniul medical, deoarece această operație duce la consecințe ireparabile, iar siguranța sa este îndoielnică.

Cu totul altceva este dacă subincizia uretrală se face din motive medicale: acest lucru se întâmplă extrem de rar, iar medicii fac tot posibilul pentru a evita această procedură. Tratamentul conservator este prescris în prealabil. Dacă este ineficient, atunci se recurge la meatotomie sau uretrotomie.

Este imposibil să interzici unei persoane să facă anumite modificări corpului său: aceasta este o chestiune personală pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, experții recomandă: subincizia uretrală este o operație atât simplă, cât și complexă și este puțin probabil să fie efectuată fără o necesitate extremă. La urma urmei, ceea ce este dat unei persoane de la natură este cel mai bun pentru organism și sănătatea sa.