Fibrele de frenulomatomie

Termenul "frenulotomie" se referă la orice operație în care tensiunea din căpăstru este relaxată chirurgical. Cu toate acestea, cel mai adesea acest termen este utilizat atunci când vorbim despre operație pentru a slăbi frenulul preputului. La rândul său, ce este o "căpăstru"? Vorbim despre un element anatomic aparținând unuia sau altui organ și limitându-i amplitudinea motorului. În corpul uman există mai multe organe echipate cu un element similar: acestea sunt organele sferei genitale (labiile, clitorisul, penisul), precum și limba și buzele. Prin urmare, nu este corect să numim frenulotomie doar o intervenție asupra căii feroce a penisului: este un termen general care afectează toate tipurile de astfel de operații.

Indicații pentru procedură

Frenulotomia sub formă de slăbire chirurgicală a frenulului la pacienții de sex masculin (preputul) este necesară dacă lungimea sa nu este suficientă pentru a îndeplini anumite funcții. Puteți bănui că o persoană are o scurtă căpăstru a preputului, în prezența unor astfel de simptome:

• cu apariția durerii în timpul contactului sexual;
• cu ejaculare precoce;
• cu un scurt contact sexual;
• cu leziuni frecvente și sângerări ale frenulului;
• cu cotul inferior al penisului în faza de erecție.

Un număr mare de vase și fibre nervoase sunt combinate în căpăstru: în timpul mișcărilor preputului, terminațiile nervoase sunt iritate mecanic, ceea ce conduce la o excitare crescută și la o stare de orgasm. În cazul în care măduva este rănită în timpul actului, aceasta provoacă ejacularea prematură, durerea și descărcarea de sânge din vasele deteriorate.

De ce se scurtează căpăstru? Aceasta poate fi o anomalie congenitală, o schimbare post-traumatică cicatricială. Frenulotomia este indicată pentru astfel de afecțiuni dureroase ca fimoza și parafimoza.

În cavitatea orală există, de asemenea, mai multe chingi, în legătură cu care uneori este necesar să se recurgă la frenulotomie. De exemplu, între buze și gingii există un element mic al membranei mucoase, care se mai numește și căpăstru. Dacă acest element este prea scurt, inflamația gingivală se poate dezvolta adesea, datorită tensiunii tisulare și a "ruperii" graduale a stratului mucoasei parodontale din procesul alveolar maxilar. Reacțiile inflamatorii frecvente se dezvoltă în cele din urmă în gingivită, parodontită, cu o încălcare suplimentară a danturii.

La copiii mici, o frâna prea scurtă a limbii poate determina tulburări de vorbire, formarea unei mușcături anormale și chiar o boală a sistemului digestiv (datorită mestecării necorespunzătoare a alimentelor).

În fiecare dintre aceste situații, medicul vă poate sfătui să faceți o operație simplă - frenulotomie.

Preparare

În majoritatea cazurilor, frenulotomia nu necesită activități pregătitoare. Aceasta este o operație pe termen scurt și simplă, care se efectuează sub anestezie locală.

Este bine dacă există posibilitatea de a selecta un medic cu experiență care a făcut deja astfel de corecții și cunoaște toate nuanțele patologiei.

În unele cazuri, este nevoie de un diagnostic preliminar: medicul vă poate sfătui să efectuați un test complet al sângelui și al urinei și, de asemenea, să excludeți HIV, sifilis și hepatită.

Dacă se suspectează o tulburare de sângerare, se va prescrie o coagulogramă.

În mod direct la instituția clinică unde va fi efectuată intervenția frenulotomică, lucrătorul medical va testa absența unei alergii la substanța anestezică.

Toate procedurile de mai sus se fac, in primul rand, pentru a determina daca pacientul are contraindicatii la operatie.

În dimineața dinaintea procedurii de frenulotomie, trebuie să luați un duș. Dacă operația este efectuată în cavitatea bucală, atunci dinții trebuie curățați temeinic, iar în zona genitală, acestea trebuie rase și hainele trebuie curățate.

Nu este necesară internarea după frenulotomii. De regulă, pacientul este trimis acasă la câteva ore după procedură. După 2 săptămâni, trebuie să vizitați un medic pentru o verificare.

[1]

Tehnică frenulotomii

Procedura de frenulotomie se efectuează cu ajutorul anesteziei locale (numai în cazuri rare, recurge la anestezie generală, dacă există indicații).

Întreaga operație de frenulotomie durează de la zece la treizeci de minute, în funcție de situație. Medicul efectuează următoarele acțiuni:

• procesează domeniul tranzacțiilor;
• efectuează o secțiune transversală a joncțiunii dermice;
• cusaturi longitudinale.

Dacă, în timpul examinării, medicul constată cicatrici care ar fi rămas după rănirea frâiei, primită mai devreme, apoi le accizează cu un bisturiu.

Atunci când suturați rana, materialul auto-absorbant este folosit mai des: fixează perfect țesutul și nu necesită îndepărtarea ulterioară a suturilor.

După frenulotomii în spitalizarea pacientului nu este de obicei necesară: persoana se odihnește o vreme, iar sănătatea satisfăcătoare se duce acasă.

Tipuri de frenulotomie

Există două tipuri de frenulotomie operațională - un aspect clasic și plastic cu laser. Luați în considerare pe scurt fiecare dintre ele.

O frenulotomie clasică clasică este cel mai frecvent practicat tip de intervenție chirurgicală, în care medicul efectuează acces direct cu un bisturiu. Chirurgul taie elementul de piele, extinzându-l astfel. Avantajele acestei metode:

• funcționarea este disponibilă;
• Orice chirurg practicant poate face acest lucru.

Dezavantajele acestei metode de frenulotomie sunt:

• există riscul de infectare a plăgii;
• perioada de recuperare este însoțită de durere;
• procesul de vindecare durează mai mult;
• în timpul și după intervenția chirurgicală, poate apărea sângerări la nivelul plăgii.

Frenulotomia este mai ușor percepută de către pacienți printr-un laser, dar echipamentul pentru o astfel de operație nu este disponibil în fiecare spital. Avantajele frenulotomiei laser sunt evidente:

• afectarea țesutului minim;
• riscul minim de infecție în rană;
• durere minimă;
• lipsa hemoragiilor postoperatorii;
• intervenția însăși este mai rapidă, iar perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

Dezavantajele acestei metode de tratament sunt că penisul este un organ care își poate schimba în mod involuntar dimensiunea și medicul nu are capacitatea de a controla acest proces. Ce afectează? Faptul că după frenulotomia cu laser de ceva timp va exista o probabilitate de microfracturi și de rupturi ale țesuturilor.

Frenulotomia preputului este singura modalitate de a rezolva problema cu o frâna scurtă. Plasticul standard al frenulei scurte a prepuțului constă într-o disecție transversală a elementului pielii, cu o suprapunere suplimentară a cusăturilor longitudinale. Intervenția are loc pe bază de ambulatoriu, fără a fi necesară continuarea tratamentului în spitalizare. O altă variantă a materialelor plastice este de asemenea posibilă: incizia este făcută sub forma literei V, iar cusăturile sunt suprapuse cu litera Y, ceea ce ajută la realizarea căpăstrui cu 10-15 mm mai lungă. Ar trebui să se sublinieze imediat că este preferată prima versiune standard a frenulotomiei plastice. Într-o altă formă de realizare, riscul de fimoză crește (datorită îngustării preputului) și după intervenție rămâne o cicatrice inestetică.

Dacă un bărbat avea adesea lacune în căpăstru, ca urmare a căruia s-au format mai multe modificări cicatrice pe ea, atunci el este recomandat să înlăture acest element. O astfel de operație are deja un alt nume: frenulectomie. Acest tip de operație se realizează printr-o secțiune transversală de-a lungul cercului diametral al penisului (sau a părții sale), care permite reducerea tensiunii preputului. Țesutul este cusut longitudinal: în locul pliului de piele se formează cicatrice, care coincide cu sutura naturală care se desfășoară în segmentul inferior al penisului.

Cu fimoza, frenulectomia nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv, deci majoritatea experților recomandă circumcizia chirurgicală, mai bine cunoscută de oameni ca "circumcizie".

Frenulotomia buzei superioare a frenulului este, de asemenea, una dintre variantele operației, care se realizează pentru a corecta problemele de mușcături și vorbire la copii. În acest caz, procedura este supusă unei pliuri de țesut mucos, responsabilă de atașarea buzelor inferioare și superioare la nivelul oaselor maxilare. Această intervenție se efectuează și sub anestezie locală: tăiați prin căpăstru și conectați-o la locul dorit.

Frenulotomia limbii este o procedură nu mai puțin comună în pediatrie. Trebuie abordată dacă funcția de aspirație a bebelușului este afectată: este dificil pentru bebeluș să suge sânul în mod normal, apetitul său este deranjat, își pierde greutatea. În această situație, utilizarea frenulotomiei este mai mult decât justificată.

Cureaua scurtă a limbii din medicină este numită anchiloză - este un defect maxilo-facial congenital, ceea ce duce la o limitare a capacității motorii limbii. În general, în gură există trei șuvițe în legătură cu care se poate aplica frenulotomia: aceasta este pliul sublingual, precum și frenulele buzelor superioare și inferioare.

Contraindicații la procedură

O astfel de operație ca frenulotomie nu va fi efectuată în următoarele situații:

• cu procese infecțioase active în organism;
• dacă un pacient are astfel de boli ca hepatita, HIV sau patologia venerică;
• în cazuri de cancer;
• cu tulburări de coagulare a sângelui;
• procesele inflamatorii ale tractului urogenital.

Unele dintre contraindicațiile enumerate în frenulotomie sunt relative. Prin urmare, un pacient potențial nu ar trebui să tragă concluzii independente despre posibilitatea sau imposibilitatea intervenției. Orice îndoială trebuie discutată cu medicul: frenulotomia, deși simplă, dar este totuși o operație în care pot exista diverse complicații neprevăzute.

[2], [3], [4]

Consecințele după procedură

Frenulotomia în rândul chirurgilor este considerată o intervenție relativ simplă, în care consecințele neplăcute apar destul de rar. Cu toate acestea, fiecare pacient ar trebui să fie conștient de riscurile la care este expus atunci când merge la o astfel de operație.

Reacțiile adverse după frenulotomie pot fi:

• adaosul de infecție, dezvoltarea inflamației (balanopotită);
• divergenta de cusatura;
• sângerare;
• reacție alergică la agenții utilizați pentru anestezie locală.

Tratamentul postoperator insuficient al rănilor după frenulotomie, slăbirea imunității, infecția din tractul urogenital poate determina apariția unei reacții inflamatorii. Cel mai adesea, această reacție are loc sub formă de balanopotită - un proces inflamator care afectează capul și preputul penisului.

Balanopoștita, ca rezultat al frenulotomiei, se manifestă cu astfel de simptome dureroase:

• roșeața pielii în cap;
• umflarea țesuturilor (umflare);
• senzații de durere;
• miros;
• inflamația celor mai apropiate ganglioni limfatici.

Dacă după frenulotomii a apărut cel puțin unul dintre aceste simptome, aveți nevoie cât mai curând posibil să vizitați un medic. Dacă ignorați evoluția balanopotitului sau încercați să vă vindecați singur problema, atunci vor exista alte complicații mai grave:

• procese inflamatorii purulente;
• inflamația uretrei, vezicii urinare etc.

[5], [6]

Complicații după procedură

Orice intervenție chirurgicală are un anumit grad de probabilitate de complicații - de exemplu, după operație există un risc de sângerare sau un proces infecțios. După frenulotomie, din fericire, nu există pierderi de sânge care să pună în pericol viața, deoarece nu există o rețea mare vasculară în zona capului, ci numai capilare.

Dar, cu o infectie a ranilor, situatia este diferita: bacteriile pot intra in rana chirurgicala, atat in timpul cat si dupa interventie (aceasta din urma apare mult mai des).

Pentru a evita complicațiile inflamatorii și infecțioase pe fundalul frenulotomiei, este necesar să urmați toate instrucțiunile medicului în ceea ce privește îngrijirea zonei operate în subtilități. În majoritatea cazurilor, medicul recomandă tratarea sistematică a plăgii cu antiseptice, peroxid de hidrogen, unguente antibacteriene etc.

[7], [8], [9]

Aveți grijă după procedură

Senzațiile neplăcute sau dureroase după frenulotomie sunt considerate simptome postoperatorii normale. De obicei nu durează mai mult de două zile. Pacientul poate prezenta dureri deosebite în momentele de erecție - de exemplu, dimineața. Pentru a ușura durerea, pacientul este sfătuit să meargă în jurul camerei, să respire adânc și să distragă atenția. Uneori, pentru a îmbunătăți starea operată, medicul prescrie medicamente speciale de calmare, analgezice. În plus, în majoritatea cazurilor, utilizarea de antiseptice externe și medicamente antibacteriene orale.

În primele zile după frenulotomie, trebuie aplicat un bandaj penisului. Îngrijirea imediată se efectuează cu apă caldă menajeră și detergent.

Cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ 10 zile (dacă nu a fost utilizat niciun material auto-absorbabil).

Vindecarea completă a țesuturilor durează aproximativ 20 de zile. După această perioadă, puteți relua activitatea sexuală - dar, așa cum se spune, fără fanaticism, cu atenție. Dacă revine disconfortul, ar trebui să așteptați încă câteva săptămâni. Se crede că disconfortul poate persista teoretic timp de până la 4-8 săptămâni. Dacă în această perioadă durerea nu a trecut, atunci trebuie să vă înregistrați la un medic.

[10]

Opinii

Practic, toți pacienții care au trebuit să recurgă la intervenția chirurgicală frenulotomică vorbește despre procedură numai în culori pozitive: problema cu căpăstru scurtă este complet rezolvată.

Calitatea vieții masculine intime depinde de mulți factori diferiți, iar trăsăturile anatomice ale penisului nu au o importanță prea mică. Mai mult decât atât, chiar și un element mic, cum ar fi căpăstru, îndeplinește una dintre funcțiile principale. O îmbinare longitudinală a pielii între capul penisului și preputul prevede expunerea capului și întoarcerea preputului în poziția inițială.

În cazul în care încheietura este prea scurtă, aceasta poate provoca nu numai disconfort, ci și senzații dureroase, care în timp se acumulează în bariere psihologice nesfârșite în termeni sexuali. Frenulotomia este într-adevăr capabilă să rezolve o problemă similară: după procedură, capacitatea motorului preputului crește, iar simptomele dureroase care sunt deranjante dispar mai devreme.