Streptomicină

Streptomicina este un antibiotic din clasa de aminoglicozidă care este adesea folosită pentru a trata diverse infecții bacteriene. Iată câteva informații despre aceasta:

1. Mecanismul de acțiune: Streptomicina acționează prin legarea la ribozomi bacterieni și interferarea cu procesul de sinteză a proteinelor, ceea ce duce la moartea bacteriilor.
2. Utilizare: Streptomicina este utilizată pe scară largă pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii gram-negative, cum ar fi Escherichia coli și Klebsiella pneumoniae. Poate fi utilizat pentru a trata infecțiile tractului urinar, infecții respiratorii, infecții cutanate, sepsis și altele.
3. Forme de dozare: Streptomicina este disponibilă într-o varietate de forme, inclusiv pulbere injectabilă pentru pregătirea unei soluții, și unguente și picături pentru tratamentul infecțiilor topice.
4. Contraindicații: Streptomicina nu este recomandată persoanelor cu alergii cunoscute la aminoglicozide sau alte componente ale medicamentului sau pentru cei cu funcții renale sau probleme de auz.
5. Efecte secundare: Efectele secundare ale streptomicinei pot include greață, vărsături, diaree, modificări ale auzului (inclusiv tinitus), creșterea nivelului creatininei din sânge și altele.
6. Note: Streptomicina este de obicei utilizată la pacienții spitalizați și sub supravegherea unui medic din cauza efectelor secundare potențial grave. Utilizarea prelungită poate determina, de asemenea, bacteriile să dezvolte rezistență la medicament.

Indicaţii Streptomicină

1. Infecții ale tractului urinar: streptomicina poate fi utilizată pentru a trata infecțiile tractului urinar, cum ar fi cistita (inflamația vezicii urinare) și pielonefrită (inflamația calicilor renale și pelvis).
2. Infecții respiratorii: Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata infecțiile respiratorii, cum ar fi pneumonia (inflamația plămânilor) și bronșita (inflamația bronhiilor).
3. Infecții ale pielii și țesuturilor moi: streptomicina poate fi utilizată pentru a trata o varietate de infecții ale pielii și țesuturilor moi, incluzând răni acute și cronice, arsuri, fierbe și abcese.
4. Sepsis: insepsis, o infecție sistemică în care bacteriile intră în fluxul sanguin, streptomicina poate fi utilizată în combinație cu alte antibiotice pentru a reduce sarcina bacteriană și pentru a preveni complicațiile.
5. Profilaxie înainte de operație: Streptomicina este uneori folosită ca antibiotic profilactic înainte de operație pentru a preveni infecțiile după operație.
6. Tuberculoza: În cazuri rare, streptomicina poate fi utilizată ca o componentă a terapiei combinate pentru tratamentul tuberculozei.

Formularul de eliberare

1. Pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție

• Descriere: Streptomicina este de obicei furnizată ca o pulbere sterilă care este dizolvată înainte de utilizare pentru injecție intramusculară.
• DOZORIE DISPONIBILE: 1 flacoane de gram sunt cele mai frecvente, deși pot fi disponibile alte doze.
• Metoda de preparare: pulberea este dizolvată în apă pentru injecție sau alt solvent adecvat, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare medicală.

2. Soluții pregătite pentru injecție

• Descriere: Streptomicina poate fi uneori disponibilă ca o soluție gata de utilizare pentru injecție, ceea ce face mai ușor de utilizat, deoarece nu este necesară pre-pregătire.
• DOZOLII DISPONIBILE: La fel ca pulberea, soluția finită conține de obicei o anumită cantitate de ingredient activ în miligrame pe mililitru.

Farmacodinamica

Streptomicina este un antibiotic care este utilizat pentru a combate diverse infecții bacteriene. Farmacodinamica sa este legată de capacitatea sa de a inhiba creșterea și reproducerea bacteriană. Acționează prin legarea la ribozomi bacterieni și interferarea cu sinteza proteinelor, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Streptomicina are activitate împotriva unei varietăți de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Acestea pot include astfel de specii precum:

1. Bacterii gram-pozitive:

   • Streptococi (de exemplu, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (de exemplu, Staphylococcus aureus, inclusiv tulpini rezistente la meticilină)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (de exemplu, Clostridium perfringens)

2. Bacterii gram-negative:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonade (Pseudomonas aeruginosa) - uneori are un efect moderat, dar este de obicei mai rezistent la streptomicină.

Cu toate acestea, datorită dezvoltării posibile a rezistenței și a efectelor secundare potențiale, acesta trebuie utilizat cu precauție și numai atunci când este prescris de un medic.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Streptomicina nu este în general absorbită de tractul gastrointestinal după administrarea orală și de obicei este administrată intravenos sau intramuscular.
2. Distribuție: După administrare prin injecție intravenoasă sau intramusculară, streptomicina este distribuită rapid în țesuturi și lichide corporale, inclusiv sânge, plămâni, rinichi și mușchi cardiac.
3. Metabolism: streptomicina nu este în mod normal metabolizată în organism.
4. Excreție: majoritatea streptomicinei este excretată prin rinichi prin filtrare glomerulară.
5. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al streptomicinei din corp este de aproximativ 2-3 ore la adulți, dar poate fi prelungit la pacienții cu funcție renală afectată.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare

Streptomicina este de obicei administrată intramuscular (IM), mai rar intravenos (IV) ca perfuzie. Medicamentul nu este destinat administrării orale, deoarece nu este absorbit prin tractul gastrointestinal.

• Pregătirea soluției: Pentru injecție intramusculară, pulberea streptomicină este dizolvată în apă sterilă pentru injecție. De obicei, 2-5 ml de solvent sunt utilizate la 1 g de pulbere. Soluția trebuie administrată imediat după pregătire pentru a evita pierderea activității.
• Metoda de administrare: injecțiile intramusculare trebuie administrate adânc într-un mușchi mare (de exemplu, mușchiul gluteal) pentru a minimiza iritația țesutului și a reduce durerea injecției.

Dozare

Adulți

• Tuberculoza: doza standard este de 15 mg/kg greutate corporală o dată pe zi, nu depășind 1 g pe zi. Cursul tratamentului durează de obicei 6-9 luni în combinație cu alte medicamente anti-TB.
• Bruceloza: 1 g de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni în combinație cu doxiciclina.
• Ciuma, tularemia și alte infecții gram-negative: 1-2 g pe zi, împărțite în două injecții.

Copii

• Tuberculoza și alte infecții: doza este de 20-40 mg/kg greutate corporală pe zi împărțită în 1-2 injecții, fără a depăși doza maximă zilnică de 1 g.

Utilizați Streptomicină în timpul sarcinii

Streptomicina nu este, în general, recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc riscurile potențiale pentru făt. Acest antibiotic poate pătrunde în placentă și poate avea efecte toxice asupra fătului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, în anumite situații în care alte antibiotice nu pot fi utilizate sau sunt mai puțin eficiente, medicul dumneavoastră poate prescrie streptomicină.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate sau reacție alergică: persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la streptomicină sau alte antibiotice de clasă aminoglicozidă ar trebui să evite utilizarea acesteia din cauza posibilității reacțiilor alergice.
2. Deteriorarea urechii interioare (labirintită): streptomicina poate provoca deteriorarea nervului auditiv și pierderea auzului senzorial, prin urmare, utilizarea acesteia poate fi contraindicată în labirintită sau în alte boli ale urechii interne.
3. Sarcina și alăptarea: utilizarea streptomicinei în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea fătului, de aceea administrarea acestuia trebuie făcută cu precauție și sub supraveghere medicală. Trebuie discutate și beneficiile și riscurile consumului de streptomicină în timpul alăptării.
4. Renalinsuficiență: în deficiența renală, se poate observa o creștere a concentrațiilor de sânge de streptomicină, ceea ce poate duce la creșterea toxicității. Prin urmare, ajustarea dozei poate fi necesară la pacienții cu deficiență renală.
5. Myasthenia gravis: La pacienții cu miastenia gravis, utilizarea streptomicinei poate agrava slăbiciunea musculară datorită acțiunii sale de blocare neuromusculară.

Efecte secundare Streptomicină

1. Toxicitate la rinichi și auz: Aceasta este unul dintre cele mai grave efecte secundare ale streptomicinei. Utilizarea sau utilizarea prelungită în doze mari poate provoca leziuni renale și deficiențe de auz. Monitorizarea atentă a funcției renale și a auzului este necesară cu tratament cu antibiotice pe termen lung.
2. Toxicitatea sistemului nervos: în cazuri rare, pot apărea efecte neurotoxice, cum ar fi amețeli, cefalee, somnolență crescută, insomnie și alte simptome ale agitației nervoase sau ale depresiei.
3. Reacții alergice: Unii oameni pot dezvolta reacții alergice la streptomicină, manifestate ca erupții cutanate, mâncărime, stupi sau chiar șoc anafilactic în cazuri severe.
4. Pot apărea tulburări dispeptice: diaree, greață, vărsături sau alte tulburări gastrointestinale.
5. Superinfecții: Utilizarea prelungită a streptomicinei sau a spectrului său larg de acțiune poate contribui la dezvoltarea superinfecțiunilor cauzate de creșterea microorganismelor rezistente la antibiotice.
6. Alte reacții adverse: Pot apărea alte efecte secundare rare, inclusiv niveluri crescute de bilirubină din sânge, vasculită alergică, crescute enzime hepatice și altele.

Supradozaj

Supradozajul cu streptomicină poate duce la efecte secundare grave, inclusiv tulburări neuromusculare, otrăvire, rinichi și disfuncții auzte. Simptomele supradozajului pot include vărsături, diaree, dureri de cap, conștiință afectată și hipersensibilitate la lumină și sunet. Dacă este suspectată o supradozaj de streptomicină, trebuie căutat imediat asistența medicală. Tratamentul supradozajului include de obicei terapia simptomatică și menținerea funcțiilor vitale ale corpului.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Aminoglicozide: Utilizarea concomitentă a streptomicinei cu alte aminoglicozide, cum ar fi gentamicina sau amikacina, poate crește riscul de toxicitate renală și auditivă.
2. Alte antibiotice: utilizarea streptomicinei cu alte antibiotice, în special antibiotice sinergice, își poate spori acțiunea antimicrobiană. Cu toate acestea, combinația cu alte antibiotice poate crește, de asemenea, riscul de efecte secundare.
3. Medicamentele care afectează funcția renală: Medicamente care afectează funcția renală, cum ar fi anumite medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), diuretice sau inhibitori de enzimă care conversează angiotensina (ACE), pot crește riscul de toxicitate renală atunci când sunt utilizate concomitent cu streptomicină.
4. Blocante neuromusculare: Utilizarea streptomicinei cu blocante neuromusculare, cum ar fi panconiu sau vecuroniu, le poate crește toxicitatea și le poate prelungi efectele.
5. Medicamentele care afectează sistemul cardiovascular: combinația de streptomicină cu medicamente care afectează sistemul cardiovascular, cum ar fi digoxina sau medicamentele antiaritmice, pot crește riscul de cardiotoxicitate.