Expert medical al articolului
Noile publicații
Stomacul și duodenul stomacului: ce este, simptomele, tratamentul, dieta
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tender mucoasei tractului gastro-intestinal pericol de zi cu zi de a fi deteriorat destul de alimente prea ascuțit sau tare, sub formă de pulbere, produse chimice agresive în alimente și droguri, alcool, agenții patogeni și alți iritanți. Ca urmare a impactului lor negativ asupra mucoasei, se pot forma focare limitate sau difuze de inflamație, pe care ulterior formează eroziuni și ulcere. În cazul în care suprafața interioară a stomacului este afectat, medicii diagnosticat ca gastrita, iar în caz de deteriorare mucoasa 12 duodenului - duodenită. În acest din urmă caz, atunci când inflamația este localizată numai în ulcerul duodenal (bombată, bulbare) secțiunea inițială 12, gastroenterologi spun dezvoltarea bulbita. Bulbit, la rândul său, este considerat una dintre cele mai comune soiuri de duodenită.
Epidemiologie
Dintre patologiile duodenale, duodenita este considerată cea mai frecventă boală. La randul sau, bulbita este una dintre cele mai frecvent diagnosticate duodenite, deoarece in multe cazuri se dezvolta pe fundalul gastritei, cea mai comuna patologie a tractului gastro-intestinal.
Bulbita bolnav la orice varsta, deoarece unele boli, cauzand congestie în tractul digestiv și violarea mucoasă a structurii este determinată genetic, și, prin urmare, procesul se întoarce de la nașterea copilului nu se naște. Bulbit la copii are aceleași cauze și forme ca și la adulți. Doar abordarea tratării bolii poate fi diferită.
În ceea ce privește preferințele sexuale, femeile din acest plan sunt mai puțin norocoase decât bărbații. Cel mai adesea, bulbitele sunt diagnosticate la femei a căror vârstă este în intervalul 20-40 de ani.
Cauze bulbyta
Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii neplăcute ca bulbi sunt, în multe privințe, similare cu factorii care cauzează apariția uneia dintre cele mai frecvent diagnosticate boli - gastrită. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că bulbul ulcerului duodenal este, de fapt, continuarea traseului stomacului (de aici numele neoficial al patologiei - stomacul bulbotului).
Cea mai populară cauză a bulbitei, ca în cazul gastritei, este impactul negativ al infecției bacteriene. Helicobacter pylori, ca orice microorganism patogen, care intră în tractul digestiv poate provoca într-un timp scurt un proces inflamator în oricare dintre departamentele sale, inclusiv în bulbare.
Dar pentru a Helicobacter pylori a prins rădăcini și se înmulțesc în mod activ în stomac sau în duoden 12 (PDK), este necesar ca se menține un mediu acid. In mod normal, pancreasul este preocupat reducerea aciditatea continutului stomacului, legat de KPD, producând substanțe speciale - bicarbonați. Dacă există vreo defecțiune în tractul gastro-intestinal, produse alimentare, aromat cu acid clorhidric din sucul gastric, secrete de ficat agresive si pancreatice necesare digestiei, intră în duoden bec, fără niveluri de acid de corecție, și, prin urmare, poate irita, provocând inflamarea acestuia și procesele erozive pe acesta.
O altă cauză destul de comună a bulbita considerată stagnare în tractul digestiv. Acid clorhidric și enzime speciale care sunt condimentată bogat digerat jumatate de alimente care intră în duoden, sunt încet încep să erodeze nu numai bolusul, dar mucoasa înconjurătoare, provocând procesele inflamatorii și erozive în ea. O cauza stagnare a alimentelor în stomac și duoden poate fi peristaltismului intestinal slab și malformații congenitale duoden și intestine, promovând formarea de bucle în ele, unde hrana stagnant.
Există, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea bulbitelor, care nu provoacă întotdeauna boala, dar prezența lor face ca probabilitatea bolii să fie mult mai mare. Aici, de exemplu, labilitatea emoțională și situațiile stresante care conduc la epuizarea sistemului nervos și provocarea spasmelor vaselor diferitelor organe care perturbă microcirculația sângelui în ele. Acest lucru poate provoca rupturi vasculare și hemoragii în bulbul DPC, în jurul căruia se formează inflamații. În plus, situațiile stresante contribuie la creșterea secreției de catecolamine, care sunt mediatori ai reacțiilor inflamatorii.
Bulbitul se poate dezvolta pe fondul unei imunități reduse, care oferă oportunități excelente pentru activarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Apariția sa poate contribui la o varietate de boli severe care reduc imunitatea și necesită administrarea de medicamente care pot avea un efect iritant asupra mucoasei gastrice. Tulburările acute de bulbită pot provoca utilizarea regulată a băuturilor alcoolice puternice, terapiei cu antibiotice, consumului frecvent de alimente solide (și chiar cu aditivi chimici). Dezvoltarea bulbitei acute este observată uneori în dizenterie și salmoneloză. Hepatita virală din grupul A poate provoca și o patologie.
Nu sunt la fel de comune cauze bulbita considerate patologii cum ar fi boala Crohn, sindromul Zollinger-Ellison, boala celiacă ereditar (atrofierea mucoasei intestinale), infestări parazitare, giardiaza, cavitatea de detectare a KDP corp străin, operația în cavitatea abdominală, supraalimentarea, o violare modul si dieta .
Patogeneza
Factorii și patologiile de mai sus nu pot decât să afecteze starea mucoasei bulbului DPC. Acesta poate fi deteriorat atât produse din exterior de intrare și substanțe chimice, de a deveni o victimă a enzimelor digestive produse în interiorul unui organism, sau tulburări metabolice în țesuturile corpului.
Infecție bacteriană contribuie, de asemenea, la bulbita de dezvoltare, deoarece nu numai irita duoden, datorită producerii de enzime care cauzeaza inflamatie, dar, de asemenea, crește sensibilitatea la efectele altor factori corozivi.
În principiu, bulbita poate începe fără influența Helicobacter pylori. Într-adevăr, aciditatea crescută a stomacului, în cazul în care nu lupta ei, cauza iritații și inflamații ale mucoasei stomacului, nu numai, dar, de asemenea, becuri KDP, situată în imediata vecinătate a pilor. Dar dacă Helicobacter pylori este inclus în acest proces depinde în mare măsură de starea imunității.
Imediata apropiere a stomacului și duodenului este motivul pentru care inflamația se extinde din stomac în ulcerul duodenal bec 12, și bulbit în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate în paralel cu gastrită. Cu alte cuvinte, gastrita netratată poate deveni cu ușurință o cauză a dezvoltării bulbitei.
Factori cum ar fi prezența infecției bacteriene și a paraziților în organism nu pot provoca numai boala, dar, de asemenea, dau un curs cronic în absența unei terapii adecvate. Dar exacerbarea bulbitelor, ca regulă, este provocată de utilizarea alcoolului și a formelor orale de medicamente, utilizarea alimentelor acute sau solide, situațiile stresante.
Simptome bulbyta
Bulbit, ca una dintre bolile tractului gastro-intestinal, are o caracteristică simptomatică specifică a tuturor acestor boli. Acestea sunt dureri epigastrice, senzație de greutate în abdomen, greață, uneori cu vărsături, fenomene dispeptice (arsuri la stomac, râgâi, balonare), tulburări ale scaunelor. Pacienții suferă de o deteriorare a poftei de mâncare sau, invers, de o foame irepetabilă, ceea ce le face să mănânce până când apare greața.
Se pare că, dacă simptomele patologiilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal sunt atât de asemănătoare, cum poate un medic să prescrie un diagnostic, astfel încât cercetările ulterioare să poată conduce într-o anumită direcție? Cum să distingem bulbii de ochi de aceeași gastrită cu toată varietatea manifestărilor sale sau ulcerații ale stomacului și ale duodenului?
De fapt, bulbitul are o anumită simptomatologie, care îi ajută pe doctor să recunoască boala fără a efectua studii speciale. Nici măcar simptomatologia însăși, ci particularitățile manifestării ei.
Deci, primele semne de bulbită sunt durere în regiunea epigastrică. Vă puteți aștepta la apariția lor în orice moment al zilei. Deseori, pacienții se plâng că durerea sub "lingură" îi torturează noaptea. Există un sindrom de durere, de obicei nu imediat după masă și după 1,5-3 ore de la aceasta. Cu toate acestea, dacă nu apare doar inflamația pe mucoasă, ci și eroziunea, durerea se poate manifesta mult mai devreme (15-20 de minute după mâncare) sau apare pe stomacul gol.
Caracteristicile durerii în bulbită nu au anumiți indicatori. La începutul bolii, poate fi o durere dureroasă, cu localizare în abdomenul superior. Cu toate acestea, mai târziu încep să dea în dreapta (rar în stânga) hipocondrul sau se concentrează în zona ombilicului.
Pacienții se plâng de dureri de altă natură. Unii experimentează o durere acută sau paroxistică severă, alții au un caracter mai dureros, non-expresiv. Când procesul este cronic, durerea dispare de obicei cu totul, este posibil să se simtă senzații neplăcute în epigastru numai în timpul palpării.
Restul simptomelor patologiilor GIT se pot manifesta, de asemenea, în moduri diferite și în diferite combinații. Nu neapărat prezența tuturor simptomelor, deoarece acestea depind în mare măsură de bolile concomitente. De exemplu, cu aciditate crescută a sucului gastric, simptomele obligatorii sunt arsurile la stomac și răsucirea acră. În alte cazuri, arsurile ar putea să nu fie, dar eructarea va avea un gust amar. Unii pacienți prezintă cu un gust amar în gură, care nu este legată de ingestia de alimente, altele indică fundalul unui simptom al respiratiei urat mirositoare, indiferent de starea dinților, apariția plăcii pe limbă, arătând spre probleme de digestie.
Simptomatice, caracteristice patologiilor inflamatorii ale sistemului digestiv, pot apărea după o jumătate de oră după masă. Deși, uneori, aspectul său este notat mult mai devreme sau mai târziu.
Pot exista, de asemenea, alte simptome. Slăbiciune, dureri de cap, amețeli, erupții cutanate, tremurături în mâinile și întregul corp, diaree, pe fondul de perturbare a sistemului endocrin și excitația centrelor SNC vegetative, etc. La aceleași simptome neurologice caracteristice unei perioade mai târziu, și apare la câteva ore după masă.
[3]
Etape
Bulbit, ca orice boală inflamatorie a tractului digestiv, poate să apară în două forme: acută și cronică. Acest lucru va determina, de asemenea, simptomele bolii.
Bacteria acută se produce, de obicei, pe fondul consumului de alimente iritante, alcool, medicamente. Uneori poate provoca dizenterie sau salmoneloză.
Boala erozivă acută începe cu un sindrom de durere (durerea poate fi acută și puternică, dă înapoi sau durere) care apare noaptea sau pe stomacul gol, și, de asemenea, un sfert de oră după masă. Când se ajunge la forma ulcerativă sau pe fondul bulbitei hemoragice, poate fi observată apariția venelor de sânge în masele scaunelor.
Clavita cronică este caracterizată în principal de prezența simptomelor neurologice. Durerea în bulbitul eroziv cronic nu este exprimată în natură și apare mai ales pe timp de noapte. Dar, în absența eroziunilor, senzațiile de durere sunt adesea absente (numai palpabile), limitate la episoade de greutate și raspiraniya în abdomen. Dar există o scădere semnificativă a imunității, există simptome de oboseală cronică, pe fondul foametei există un frison în corp și o slăbiciune puternică.
Pentru cursul cronologic al patologiei, perioadele de exacerbare și remisiune sunt caracteristice. Bulbit în stadiul de remisie poate să nu se manifeste deloc sau să se limiteze la atacuri de arsuri la stomac și dispepsie.
La începutul bolii, medicii de obicei diagnostichează un grad de activitate cu bulbit 1. Acest lucru sugerează că boala acoperă încă numai straturile superioare ale mucoasei DPC. Există cicatrizări și întăriri ale țesuturilor mucoaselor, care nu sunt însoțite de o simptomatologie marcată. Uneori există dureri slabe în epigastru, arsuri la stomac, greață, constipație.
În timp ce pacientul nu are paroxisme de dureri acute sau compresive care dau în spate, cum ar fi pancreatită, amărăciune la nivelul gurii și eructări, medicii suspectează o bulbită moderată. În acest caz, pacientul prezintă semne de stare generală de rău și senzații neplăcute în abdomen.
Atunci când există simptome generale ale patologiilor gastrointestinale și ale simptomelor neurologice caracteristice, acest lucru indică faptul că bulbitul trece în etapa următoare. Pentru bulbitul exprimat se caracterizează prin apariția simptomelor de intensitate medie și mare, care necesită tratament mai serios cu utilizarea medicamentelor pentru durere.
[4]
Formulare
Ca și gastrita populară, patologia inflamatorie a bulbului de ceapă al duodenului se numește "bulbită" și există multe soiuri, dintre care cel mai frecvent este bulbul de suprafață. Acest tip de boala nu este în zadar considerat a fi cel mai ușor, deoarece straturile mai adânci ale membranei mucoase ale KPD nu sunt încă afectate de inflamație și simptome nu implica atacuri de durere puternice și o deteriorare marcată în starea generală a pacientului.
Simptomele bulbitului catarrhal sunt reduse la dureri de crampe în abdomen, creșterea producției de gaze, grețuri, slăbiciune. Uneori, pe baza bolii, pot exista atacuri de dureri de cap.
Diagnosticul "bulbitei de suprafață focală" indică faptul că inflamația nu acoperă întreaga suprafață interioară a bulbului DPC, ci unele dintre zonele sale. În acest caz, simptomatologia formei de patologie vărsată și localizată nu are diferențe speciale (cu excepția faptului că localizarea durerii se poate schimba ușor).
O ușoară formă de inflamație cronică este bulbita catarrală. Simptomele sale sunt similare cu manifestările diferitelor patologii ale DPC, dar chiar și în timpul unei exacerbări, boala nu are simptome clar exprimate. Durere moderată spasmodică, uneori grețuri și tulburări ale scaunelor. Dacă procesul inflamator are o localizare limitată sau mai multe focare, diagnosticul va suna ca un bulbit focar catarrhal.
Un eritematoasă Bulba spune, în cazul în care pereții DPK mucoase formate pete rosii umflate, acoperite cu ulcere mici, care tind să sângereze, rezultând vomă fecale și poate detecta urme de sange. În cazul bulbitului eritemat focal, este caracteristică apariția de pete roșii limitate de formă ovală, care pot fi localizate în diferite locuri ale bulbului DPC. Poate fi un singur loc și puțin.
Cel mai adesea, bulbita eritematoasă se dezvoltă ca rezultat al tranziției procesului bacterian sau inflamator de la stomac la departamentul inițial al PDC. Boala foarte des și rapid trece într-o formă cronică.
Eroziunea bulbită - o altă formă comună de inflamație a bulbului mucoasei DPC, caracterizată printr-un curs mai sever. În același timp, pe mucoasa inflamată se pot observa răni superficiale (fisuri, zgârieturi), înconjurate de un țesut umflat care se adună în falduri.
Simptomatologia bulbitului eroziv este similară celorlalte specii. Dar durerile apar mai devreme, după 1 sau 2 ore de la masă. Durerile de dimineață și de noapte sunt destul de intense. Greața poate fi însoțită de vărsături și atacuri de amețeală. Există arsuri la stomac și mâncăriile nedigerate.
Dacă în locul rănilor găsit mai târziu ulcere (răni adânci, incitante diferitele straturi ale mucoasei și țesutul de sub ea), provocând o durere puternică atât de post și bulbit postprandială numit erozive și ulceroase. În acest caz, există un mare pericol de sângerare în PDK, iar apoi scaunul și vărsăturile sunt vopsite în roșu închis sau negru.
Reflux-bulbit, prin analogie cu gastrita de reflux, apare dacă, din anumite motive, conținutul duodenului (cu gastrită-stomac) schimbă direcția de mișcare spre opusul. Într-o stare normală, mâncarea se deplasează de-a lungul esofagului până la nivelul stomacului, iar de acolo ajunge în PDK și în restul intestinului. În cazul refluxului-bulbită, alimentele se pot întoarce la stomac datorită slăbiciunii (tonului redus) al sfincterului situat la ieșirea sa. Simptomele acestei patologii sunt similare cu manifestările formei de suprafață a bulbitei.
Granbularul granular este diagnosticat atunci când mici coline roșii care seamănă cu granule se găsesc pe mucoasa inflamată. În diametrul tuberculului nu mai mult de 5 mm. Initial, boala nu poate-mi aduc aminte, dar răspândirea în continuare în alte părți ale tractului digestiv, aceasta devine simptomatică: dureri apar aproape imediat după o masă, acestea sunt însoțite de greață și vărsături.
Cicatricial bulb, sau mai precis deformare cicatrice și ulcerative a becului DPC, apare ca urmare a tratamentului incorect al ulcerului duodenului. Pe suprafața mucoasei în locul ulcerului se formează cicatrici aspre, care agravează peristaltismul și permeabilitatea organului.
Hibridul hiperplastic - o patologie care apare pe fundalul unei inflamații prelungite a mucoasei, care dobândește o formă de capăt. Tuberozitatea indică hiperplazia, adică proliferarea țesuturilor. Patologia însăși nu este atât de periculoasă, dar nu se poate exclude dezvoltarea tumorilor maligne, deoarece creșterea necontrolată a celulelor poate fi cauzată de cauze oncologice.
Bibitul atrofic este spus atunci când există o subțiere a mucoasei cu tulburări în PDK. În același timp, pacienții se plâng de o băutură acidă frecventă cu bucăți de alimente nedigerate, greutate și chinuire în stomac și intestine, dureri epigastrice, tulburări ale scaunelor. Dar forma atrofică a patologiei este întotdeauna precedată de un bulbit subatrofic, adică o formă mai ușoară a bolii fără simptome de boli gastro-intestinale. Reclamații la pacienți numai pentru stare generală de rău. Este foarte dificil să se detecteze o boală în acest stadiu, mai ales pe măsură ce progresează destul de repede, dobândind forme mai pronunțate.
Forma neglijată a atrofiei mucoasei duodenale se numește bulbită hipertrofică. Dacă se produc nereguli pe suprafața mucoasei atrofiate și a neoplasmelor asemănătoare papilomului, se vorbește de un bulbit gălbenuș.
Nodular (sau nodular) bulbita este apariția pe mucoasa a noduli mici (bulbite granulare) sau vezicule (bulbită foliculară). Acesta nu este un tip distinct de patologie, ci mai degrabă o caracteristică a manifestării clinice a anumitor specii de bulbită.
Folicular (limfoid) bulbită apare pe fundalul unei reacții inadecvate de țesut limfoid. Pe suprafața mucoasei DPC se găsesc multe vezicule mici, care, explodând, se transformă în ulcerații mici.
Dacă boala poartă o simptomatologie specifică a diferitelor tipuri de bulbite, se numește bulbită mixtă. Deci, cu bulbitul folicular, puteți detecta nu numai veziculele, ci și leziunile, ceea ce indică o formă mixtă de patologie.
[5]
Complicații și consecințe
S-ar părea că ceea ce dăunează organismului poate provoca inflamația unei zone de intestin subțire de 5 cm, dacă lungimea tractului gastro-intestinal este de aproximativ 9 metri? De fapt, totul nu este atât de simplu. Orice inflamatie duce la o perturbare a funcționării corpului și, prin urmare, suferă și întregului proces digestiv: organismul nu primește substanțele nutritive necesare pentru ea, dar este saturat cu toxine din cauza întârzierii și a produselor alimentare putrezire, imunitate redusă. Scăderea imunității implică activarea infecțiilor bacteriene în organism, permite celulelor canceroase să se dezvolte și așa mai departe. Acestea sunt consecințele inestetice ale inflamației unei părți nesemnificative a tractului digestiv.
În ceea ce privește complicațiile bulbitelor, aici și totul este departe de a fi neclintit. În primul rând, în absența unui tratament adecvat sub influența factorilor agresivi, orice tip de patologie la un moment dat amenință să se transforme într-un bulbit eroziv. Și din această formă de bulbit la ulcer DPK este deja la îndemână.
Hemoragiile cu bulbită erozivă și hemoragie cu exacerbarea formei sale cronice devin periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Și ce putem spune despre perforație ulcer, atunci când conținutul secțiunilor inițiale ale intestinului devine în cavitatea abdominală, determinând dezvoltarea inflamației în afara tractului gastro-intestinal (peritonita). Tratamentul acestei afecțiuni necesită o intervenție chirurgicală imediată, deoarece este vorba despre viața pacientului, un minut de întârziere și o persoană nu poate fi salvată în timp.
Datorită celor de mai sus, putem concluziona: tratamentul în timp util al becurilor este singura șansă reală de a evita consecințele periculoase care pot nu numai să agraveze calitatea vieții, ci și să o scurteze.
[6]
Diagnostice bulbyta
Diagnosticarea becurilor nu poate fi numită o chestiune simplă. Cu toate acestea, simptomatologia bolii nu este specifică. Este tipic pentru orice patologie inflamatorie a tractului gastro-intestinal. Prin urmare, orice detaliu pe care medicul îl va prinde în timpul examinării fizice și examinarea plângerilor pacientului este de valoare.
Cursa cronică a unui bulbit este, în general, o conversație separată. Absența simptomelor caracteristice și a sănătății în timpul remisiunii nu reprezintă un impuls pentru vizitarea unui medic. Boala poate fi detectată întâmplător, când pacientul are o examinare cu raze X, ultrasunete ale organelor abdominale și pelvine sau gastroscopie pentru o altă problemă.
Durerea în epigastru cu exacerbarea bulbitei este instabilă și localizată, ceea ce poate confunda chiar și un gastroenterolog cu experiență. Cu toate acestea, la o palpare, motivul durerii se găsește destul de repede pe o tulpină musculară din zona DPK. Durerea în repaus poate fi administrat și în spate, iar în cadranul din dreapta sus, iar in zona buricului, dar cu presiune pe tabloul de organe bolnave imediat devine clar, iar cercul de „suspecți“ DPK bec limitat.
Pentru a confirma procesul inflamator în organism, testele de sânge ajută. Hemoleucograma va depăși numărul de leucocite și Biochimie - creșterea proteina reactivă produsă de către ficat, precum și schimbările în nivelul de enzime digestive produse de pancreas.
Împreună cu testele de sânge și urină, medicul va prescrie probabil și o analiză a scaunului. Forma erbicidă și erozivă ulcerativă a bulbitei este caracterizată prin hemoragii în cavitatea organului, care, la rândul său, conduc la detectarea eritrocitelor în masele fecale. Da, și un test de sânge în acest caz va diferi în nivelul de eritrocite și hemoglobină.
Întrucât o cauză frecventă de gastrită și bulbită este o infecție bacteriană, în special Helicobacter pylori, vor fi necesare teste pentru determinarea agentului cauzal al bolii. Adevărat, această analiză specifică se realizează în timpul trecerii la examinarea instrumentală a stomacului și a duodenului (fibrogastroduodenoscopy sau abreviat la FGDS). În același timp, nivelul acidității sucului gastric este determinat și, dacă este necesar, se ia o bucată de țesut (biopsie) pentru investigarea morfologică (pentru confirmarea sau excluderea oncologiei).
Pentru detectarea agentului cauzal al bolii, pot fi efectuate studii suplimentare: analiza PCR, testul respirator, ELISA pentru anticorpi împotriva agentului patogen.
În plus față de metoda de bază a diagnosticării instrumentale a patologiilor gastrointestinale, care este considerată a fi un FEG, sunt prescrise alte metode populare de cercetare a organelor interne. Vorbim despre examinarea cu raze X și ultrasunete a sistemului digestiv. Radiografia este efectuată cu ajutorul agenților de contrast. Cu ajutorul fluoroscopiei puteți vedea nu numai o creștere a organului, ci și încălcări ale peristaltismului, fenomenelor stagnante și spastice. Ecografia vă permite să vedeți starea KDP și organele asociate, să determinați localizarea inflamației și să identificați evoluția cronică a bulbitei.
În ceea ce privește endoscopie (EGD), atunci când bulbit exprimat observat imagine neobișnuită, un fenomen care este cunoscut ca grișul: împotriva piele înroșită site-ul edematoasă noduli albicioase fine văzut clar, cu un diametru mai mic de 1 mm. Ele sunt ușor de văzut datorită contrastului culorilor și datorită tuberozității ușoare a mucoasei în leziune.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament bulbyta
Sistemul digestiv oferă hrană pentru o varietate de organe și sisteme ale corpului uman. Și pentru a preveni eșecul sistemului, este necesar să se mențină sănătatea tuturor organelor sale.
Tratamentul bulbita, precum și orice alte boli gastro-intestinale, implică o abordare integrată pentru rezolvarea problemei. De la început, pacienții sunt încurajați să renunțe la obiceiurile proaste (în primul rând de la fumat, consumul de alcool, supraalimentarea, consumul de rații uscate) conduc la modul normal, și natura puterii (trebuie să fie un plin, regulat și, eventual fracționată) de stat, normalizând psiho-emoțională. În plus, puteți începe să primiți anti-inflamator infuzii de plante, suc și congee de cartofi, care protejează mucoasa gastro-intestinală de influență agresivă a factorilor adverse.
Pentru forme ușoare ale bolii, a căror cauză nu este o infecție bacteriană, uneori chiar acest lucru este suficient. Atunci când bulbitul exprimat în tratamentul complex include în mod necesar utilizarea de medicamente și fizioterapie.
Tratamentul fizioterapeutic al bulbitelor include astfel de proceduri: magnetoterapie, radiații UHF, expunerea la undele ultraviolete, sindromul durerii - electroforeza medicamentului. Se prezintă, de asemenea, tratamentul sanatoriu și băutul apei minerale "Borjomi", "Truskavets" etc.
Tratamentul operativ este prescris în primul rând în cazul bulpiei erozive cu tendință de sângerare. Aceasta este fie o ligare a unui vas de sânge cu sângerare din el, fie vagotomie cu suprimarea tulpinii nervului vag pentru a reduce producția de acid clorhidric.
Terapia de droguri
Multe forme de bulbit necesită nu numai schimbări în stilul de viață și alimentație, ci tratamentul cu droguri. Terapia de droguri în acest caz este, de asemenea, multi-facială, deoarece urmărește simultan mai multe obiective importante.
Deoarece bulbit indică inflamația în duoden, este rețetele obligatorii, ameliorează inflamația prin reducerea aciditatea mediului intern și de a facilita activitatea sistemului digestiv. În acest scop, ele pot fi atribuite enzimă preparatelor, cum ar fi "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" et al., Precum și antiacide ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox" etc.). .
Cel mai adesea printre antacide, medicii preferă medicamentele pentru primele două medicamente. „Almagel“, precum și „Fosfalyugel“ este adesea prescris pentru orice patologie gastro-intestinale, inclusiv la Bulba, atunci când doriți să reducă rapid aciditatea din stomac, deoarece acidul este una dintre iritanti care provoacă un răspuns inflamator.
Medicamentul este produs sub formă de tablete, soluție și suspensie. Luați-l aveți nevoie de o jumătate de oră înainte de mese de 3 până la 6 ori pe zi. În intervalul dintre mâncare și medicamente, nu este de dorit să bei apă chiar. Doză unică de medicament - de la 1 la 3 linguri de măsurare a soluției (1-2 pungi sau tablete). Cursul de tratament este de la 10 la 15 zile.
Medicamentul nu este administrat de intoleranță componentele sale, boala Alzheimer, hepatice severe și patologii renale cu apendicita suspectate acuta, colita ulcerativa, hemoroizi, diaree cronică, și alte patologii. Nu este de dorit să se aplice la hrănirea toracală. Copiii prescriu medicamente numai în conformitate cu indicațiile medicului într-o doză limitată (1/3 sau ½ normă pentru adulți).
Printre efectele secundare se numără: dureri de stomac, tulburări de gust, constipație, greață, vărsături, stări asociate cu excesul de minerale care alcătuiesc medicamentul.
Antibioticele în bulbită nu sunt medicamente obligatorii, deoarece numirea lor este recomandabilă numai dacă există o infecție bacteriană, adică microorganismul Helicobacter pylori, care este o cauză frecventă a patologiilor inflamatorii ale sistemului digestiv.
Pentru a combate infecția cu H. Pylori antibiotice utilizate de diferite grupuri. „Amoxicilină“, „claritromicină“ „metronidazol“, „Tetraciclină“ etc. Cu toate acestea, în antimicrobiene monoterapie cu compoziția utilizată rar, de obicei practicat diferite regimuri de antibiotice în care, implicat simultan două antibiotice si medicamente care reglementeaza aciditatea sucului gastric.
Cea mai populară în acest sens este medicamentul "Amoxicilină", care, în cazul bulbitei, asociat cu Helicobacter pylori, este unul dintre principalele componente ale regimului de tratament al bolii. Cel mai adesea se utilizează în asociere cu "Claritromicină", mai puțin frecvent cu "Metronidazol", deoarece utilizarea în comun a medicamentelor este plină de dezvoltarea altor efecte secundare.
O singură doză de antibiotic în majoritatea schemelor este de 250-500 mg.
Este interzisă utilizarea medicamentului pentru mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară, infecții virale, febră de fân, precum și pentru diateză alergică și astm bronșic. Nu are sens să luați antibiotice orale dacă pacientul are vărsături severe și diaree. Nu prescrie medicamentul și hipersensibilitatea la medicamentele de penicilină și cefalosporină.
Pentru a reduce rezistența amoxicilinei, uneori este combinată cu acidul clavulanic. Această combinație poate agrava starea pacienților cu patologie hepatică.
Schemele cu metronidazol nu se utilizează pentru a trata pacienții cu patologii ale sistemului nervos și tulburări hematopoietice.
Printre reacțiile adverse se pot identifica: reacții alergice, inclusiv tulburări severe ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor (în combinație cu metronidazol), dezvoltarea super-infecțiilor.
În circuitele integrate tratamentul bulbita medicamente în mod necesar prezente bacteriene si non-bacteriene care cresc pH - ul sucului gastric. Acest antiacide, histaminici H 2 receptori ( "Ranitidina" "Famotidina" "gastrosidin" et al.), Inhibitori ai pompei de protoni ( "omez" "Omeprazolul" "lansoprazol" "pantoprazol" et al.). Sunt prezentate de asemenea preparatele de bismut recepție ( „Novobimol“, „De-Nol“ și colab.).
"Omez" - unul dintre cele mai prescrise medicamente pentru patologiile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Aceasta încetinește sinteza acidului clorhidric, ca urmare a faptului că sucul gastric are un nivel mai scăzut de aciditate și nu irită mucoasa gastrică și duodenală.
"Omez" în bulbite poate fi prescris într-o doză de 20-40 mg. Doza zilnică este administrată în 1-2 doze cu o jumătate de oră înainte de mese, spălând tabletele cu apă.
Contraindicații pentru medicament puțin. Nu este prescris în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării. Este interzisă administrarea de medicamente chiar dacă acestea sunt hipersensibile la constituenții lor.
Efectele secundare sunt rare. Practic este un scaun de încălcare (constipație sau diaree), și percepția gustului, greață, durere epigastrică, senzație de uscarea gurii, dureri de cap, amețeală, tulburări de somn. Scăderea musculară și durerea musculară pot fi de asemenea observate, ocazional crescând fotosensibilitatea, acuitatea vizuală, reacțiile alergice.
Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise în principal cu bulbite erozive, însoțite de dureri epigastrice severe. Pentru ameliorarea durerii sunt adecvate ca analgezice (de exemplu, simplu vechi "Baralgin") sau spasmolitice ( "No-spa", "Spazmalgon", "Drotaverină" et al.).
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],
Tratament alternativ
Bulbitul este una dintre bolile inflamatorii ale tractului digestiv și deoarece toate organele sistemului digestiv sunt interconectate, tratamentul lor este similar în multe privințe. În ceea ce privește tratamentul alternativ, atunci aceleași rețete vor fi utile pentru bulbiți, care sunt utilizați pentru tratamentul gastritei cu aciditate ridicată.
În primul rând, este suc proaspăt storcit de cartof, care este recomandat pentru a lua pe stomacul gol de 2-3 ori pe zi. La un moment dat trebuie să beți ½ ceasca de suc.
Pentru a proteja împotriva acțiunii agresive a sucului gastric este un consum util de bulion de cereale nesăruite. Orez și făină de ovăz (fulgi) potrivite perfect, din care se obțin bulion de mucus.
Propolisul are un efect foarte bun asupra bolilor gastro-intestinale. Tinctura sa pe alcool poate fi cumparata intr-o farmacie sau preparata independent (o bucata de propolis cu greutate de aproximativ 60 g insista pentru o saptamana in 350-400 g de alcool). Înainte de băut, picurăți 20 picături de tinctură în apă sau lapte (puțin peste jumătate de cană) și beți între mese. Faceți acest lucru de trei ori pe zi timp de o lună.
Rezultatele bune sunt, de asemenea, furnizate de tratamentul pe bază de plante. În loc de ceai, se recomandă să luați un decoct sau perfuzie de menta și musetel, în loc de compot - sirop de șold de trandafir (1 kg de fruct al plantei și zahăr, 1,5 litri de apă) de trei ori pe zi pentru 1 lingură.
Rezultatele bune sunt obținute și prin infuzarea fructului japonez Sophora (1 linguriță de materie primă zdrobită se toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 15 minute). Pitot pentru un pahar de perfuzie de 3 ori pe zi.
Homeopatie
O acțiune utilă în becurile asociate cu Helicobacter pylori este de asemenea furnizată de homeopatia, utilizarea căreia este considerată mai sigură pentru sănătate decât medicina tradițională. Cu toate acestea, cu condiția ca remediul să fie prescris corect și administrarea acestuia să se efectueze în conformitate cu instrucțiunile medicului.
Unul dintre medicamentele pe care homeopatii le prescriu pentru bulbi este Kalium bichromicum in 6 dilutii. Luați-o recomandată pentru 5 granule dimineața și seara sau cu un sindrom de durere. Nu mâncați în timp ce mâncați.
În farmaciile homeopate, puteți cumpăra și preparate de bismut, dar trebuie să le luați numai după ce ați consultat un medic.
Pentru îndepărtarea simptomelor neplăcute vor fi utile Agaricus (simptome neurologice), gențiană (dispepsie), Atsidum atsetikum (simptome de sevraj asociate cu aciditatea din stomac). Ultimul medicament este prescris și cu bulbit eroziv, deoarece ajută la oprirea sângerării.
Dieta cu bec
Nutriția dietetică în bolile tractului gastrointestinal, care include și bulbi, este un fel de proceduri terapeutice. Dacă ignorați cerințele dietei, tratamentul nu va da rezultatele așteptate.
Dieta în bulbită nu poate fi numită dur. Cu toate acestea, există unele limitări. Cel mai important lucru este să excludeți din produsele alimentare și mâncărurile care pot avea un efect iritant asupra suprafeței interioare a stomacului și a duodenului sau să stimuleze o creștere a secreției de acid clorhidric. Produsele interzise includ: conservarea, condimente, cafea, ceai puternic, alcool, fructe acru și fructe de pădure, produse afumate. Refuzul ar trebui să fie din alimente prăjite și feluri de mâncare picante. Consumul de sare trebuie minimizat.
Ca și în cazul altor patologii ale tractului digestiv, se recomandă o alimentație fracționată. Alimentele trebuie administrate în porții mici de 5-6 ori pe zi.
Se preferă preparatele lichide, jeleu, mucoase (decoctări de orez, ovăz, semințe de in). Fructele, fructele de padure si compoturile acestora cu bulbita ajuta la saturarea organismului cu vitamine, dar este obositor sa va asigurati ca nu sunt prea acri.
Atunci când boala se înrăutățește, puteți mânca în principal mâncăruri lichide, adăugând treptat în meniu ouăle moi-fierte, omela cu aburi, ovăz vâscos, fructe coapte. Printre produsele autorizate la Bulba pot fi identificate: conținut scăzut de grăsime brânză de vaci și smântână, pâine albă ieri și biscuiți din ea, biscuiți galetnoe, carne dietetice și pește, paste. Nu adăugați la alimente și puțin unt.
Laptele în bulbite nu numai că nu sunt interzise, ci și utile, deoarece îmbunătățesc funcționarea intestinelor. Puteți bea până la 5 pahare de lapte pe zi. Cu toate acestea, înainte de utilizare se recomandă fierberea.
Exemplu de meniu cu bec:
- Micul dejun 1: omelet cu aburi cu legume, ceai de musetel
- Micul dejun 2: măr de copt, puțin ceai verde cu lapte
- Prânz: supă de legume cu orez, cartofi piure cu cotlet de abur
- Gustare după-amiaza: biscuiți cu biscuiți, compot
- Cina 1: pește aburit, orez, lapte de jeleu
- Cina 2: cartofi cu pere de pere, ceai ușor cu menta
Profilaxie
Deoarece bulbita - este în primul rând o inflamație a mucoasei intestinului inițial, atunci prevenirea bolii trebuie să vizeze prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii în organele sistemului digestiv.
Foarte adesea patologia se dezvoltă sub influența aciditatea sucului gastric, și, astfel, pentru a preveni iritarea KDP trebuie să ia medicamente care îmbunătățesc pH-ul conținutului stomacului, se deplasează spre 12-duoden. Dacă mediul acid în stomac a provocat dezvoltarea gastritei, trebuie tratată imediat, astfel încât patologia să nu se răspândească în organele din apropiere.
Prezența unei infecții bacteriene în organism, în special a Helicobacter pylori, necesită măsuri urgente de iradiere. Și, după trecerea cursului terapiei cu antibiotice, este obligatoriu să se efectueze un test care să arate eficacitatea tratamentului.
Pentru a bloca calea infecției cu Helicobacter pylori în organism, trebuie să spălați bine nu numai mâinile, ci și, dacă este posibil, alimentele folosite pentru alimente.
Măsurile uzuale pentru a preveni multe boli sunt un stil de viață sănătos și activ, exerciții fizice, mers pe jos în aer liber, abandonarea obiceiurilor proaste, efectuarea de examene medicale preventive. Toate acestea ajută la întărirea imunității și nu lasă o șansă de infecție bacteriană pentru dezvoltarea sa.
[21]
Prognoză
Prognosticul bolii depinde de cât de prompt pacientul a cerut ajutor. Un rol important îl are acuratețea prescripțiilor medicului. Cel mai greu de tratat este forma erozivă a bulbitei, care necesită o dietă strictă și tot felul de măsuri pentru a proteja mucoasa de iritare. Altfel, boala intră în ulcerul DPC.
În ceea ce privește serviciul militar, bulbitul nu este considerat o patologie supusă examinării în punctele a și b din programul bolii, cu posibilitatea amânării și eliberării din serviciu în armată. Ie conscript chiar și cu diagnosticul de "bulbi erozivi" este puțin probabil să fie eliberat din datoria militară. Dacă patologia nu are exacerbări frecvente (mai mult de 2 ori pe an), în timp ce funcția de formare a acidului din tractul gastro-intestinal este crescută și nu poate fi tratată. Amânarea din armată este, de asemenea, supusă celor care au un tratament dispensar pe termen lung.