Sinuzită cronică odontogenă

Un rol important în apariția sinuzitei acute poate juca un factor odontogen. Acesta este rolul și factorul odontogene în apariția sinuzitei cronice purulente, precum și unele complicații odontogene apărute în sinusul maxilar, cum ar fi chisturi odontogene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze sinuzită odontogenă cronică

Patogeneza etiologică și a sinuzite maxilare odontogene cronice datorită răspândirii agenților patogeni din dinți infectate, ajutată de caracteristicile anatomice ale jos a sinusului maxilar și rădăcinile două mici și prima și a 2 molari. Mai ales servește în mod clar infecție odontogenă rol când granularea inflamația apex distrugerea osului șicană între fundul sinusului maxilar și spațiul periapicală în procesul inflamator implică porțiuni de montaj mucoasa sinusurilor. În plus față de acest caz rhinogenous infecție sau în cazul în care există o funcție activă insuficient vent proces sinus maxilar se extinde pe intreaga mucoasa sinusală ia infecție cronică datorită prezenței sursei de curent continuu în formă de infecție odontogene. In prezenta chisturi radiculare, în special în cazul în care vârful rădăcinii este în lumenul sinusurilor, chisturi odontogene având în vedere libere crește spațiul de umplere rapid o mare parte a sinusului maxilar).

Răspândirea infecției este posibilă prin sistemul plexului venos dintre țesuturile procesului alveolar și membrana mucoasă a sinusului maxilar. Sinuzita odontogenă poate să apară ca urmare a chistului peri-rădăcină supurativ, precum și a osteomielitei procesului alveolar și a corpului maxilarului superior.

Datele menționate mai sus explica cazurile topografoanatomicheskie de fistule sinus maxilar comunică cu cavitatea orală prin intermediul site-urilor de extracție. Prelungită puțuri nezazhivlenie după extracția a 2 Mici și primul și molarii a 2, în timp ce dimensiuni mai mari ale sinusului maxilar - al treilea molar indică prezența sinuzite odontogene supurative cronice. Apariția inervației odontalgy parte comună a explicat mucoasa sinusului maxilar și crengute de dinți care se extind din plexul dentar superior format în grosimea alveolar osoase sau frontal maxilo mijlocul și ramurile posterioare ale nervului alveolar maxilar.

[8], [9]

Tratament sinuzită odontogenă cronică

Tratamentul sinuzitei cronice odontogene exclusiv tactica chirurgicala depinde de natura procesului inflamator și gradul odontogene de implicare în procesul de sinusului maxilar. De obicei, acest tip de tratament este în competența chirurgului maxilo-facial, dentist-terapeut, medic dentist-parodontolog. Direcția totală tactică a procesului de tratare este implementarea a două etape: reorganizarea odontologic se concentreze de infecție, până la extirpare „cauzal“ dinte, deschiderea sinusului maxilar metoda convențională și efectuarea sanitizare operație pentru a forma vent artificiale. Cu continuarea gaura sinus fistula închide modul său cu două straturi de plastic prin decuparea clapele corespunzătoare ale mucoasei vestibulare a gurii și cerul gurii. Această operație este de dorit să se producă în perioada "rece", când procesul inflamator din sinusul maxilar este eliminat și concentrarea odontogenică a infecției este eliminată.

În aspectul istoric, metoda de drenare a sinusului maxilar prin mufa celei de-a doua molari mari mici sau a celui de-al doilea mare a fost propusă în 1707 de către U. Cooper. Operația poate fi realizată după îndepărtarea rădăcinilor afectate ale dinților menționați sau după îndepărtarea acestora de gradul III looseness în prezența chist radicular pătrunde în sinusul maxilar. După îndepărtarea dinte un trocar sau o daltă mică Voyachek bine extins, fund perforat al sinusului maxilar, iar intrarea să-l extindă. Țesuturile și țesuturile patologice sunt eliminate. De obicei, dacă nu produceți cel de-al doilea etan al intervenției chirurgicale, cum ar fi operația Coldwell-Luke, gaura va fi închisă prin granulații în următoarele câteva zile după operație. Pentru a preveni acest lucru, U.Kuner a propus să fie introdus în puțul unui tub de argint (canulă) cu o margine distală ondulată spre exterior, astfel încât nu a eșuat în sinusul maxilar. Prin intermediul canulei, cavitatea este spălată de pacientul însuși cu o soluție antiseptică de 2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp (până la 1 an). Între proceduri, tubul este închis cu dop, pentru a împiedica alimentarea cu alimente. In prezent, cu fibra optica si facilitati de chirurgie microvideo, aceasta operatie poate fi efectuata pentru a examina sinusul si a determina metoda de interventie chirurgicala ulterioara.