Expert medical al articolului
Noile publicații
Sinuzita acută: diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Examinarea fizică
Important în detectarea sinuzitei este comportamentul consistent al rinoscopiei anterioare, medii și posterioare. Semnele sinuzite rinoscopice includ: detașabile în pasajele nazale, hiperemia, umflarea și hiperplazia membranei mucoase.
Descărcare anormală și un curs nazal mediu (rinoscopia anterioară), de obicei, indică o posibilă înfrângere a frontal și sinusurilor maxilare, fata si celulele de mijloc a unui labirint fileu, în sus pasajul nazal (rinoscopia posterior) - despre posibila infrangerea celulelor din spate ale sinusurilor etmoidale și sinusurilor sfenoid. Cu toate acestea, lipsa unei patologice șiret cavitate de descărcare nu exclude boala sinusurilor. În special, de descărcare poate să nu fie (periodic sau continuu) la aborda permeabilitatii fistula sinus afectat cu cavitatea nazală sau de descărcare de gestiune cu vâscozitate ridicată.
Cercetare de laborator
Un test clinic de sânge confirmă prezența unui proces inflamator și caracterizează indirect intensitatea acestuia (ESR, numărul de leucocite, raportul diferitelor forme de leucocite).
Studiile microbiologice ale punctate permit identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia la diverse antibiotice. Din păcate, datele sinuzitei acute de cercetare microbiologică poate fi obținută numai în 3-4 zile de la debutul bolii și numirea terapiei empirice să-și piardă relevanța.
Cercetare instrumentală
Pentru a clarifica diagnosticul, a stabili natura și prevalența leziunilor sinusurilor paranazale, se utilizează metode speciale de investigare: raze X și puncția diagnostică a sinusurilor.
Metode cu raze X de investigare a sinusurilor paranazale - una dintre cele mai comune metode în diagnosticul sinuzitei, care dau dovada prezenței sau absenței sinus, forma, mărimea și natura și localizarea procesului patologic. Semne radiologice de sinuzită ia în considerare reducerea pneumatization a sinusurilor paranazale, și, uneori, pot fi văzute la nivelul orizontal al radiografiei exudat.
Pentru a clarifica gradul și natura înfrângerii sinusurilor paranazale, este recomandabil să se efectueze studii în mai multe proiecții. Cele mai comune proeminențe drepte (frontal-nazale, naso-bărbie) și laterale.
Atunci când se evaluează gradul de pneumatizare a sinusurilor paranazale, este comună compararea părților bolnave și sănătoase. Cu toate acestea, cu polisinusitah această metodă este imposibil de utilizat. În acest sens, la citirea radiografiilor, se face o comparație între pneumatizarea sinusurilor și transparența destul de stabilă a orbitei.
Puncția sinusurilor paranasale, atât pentru diagnostic, cât și pentru scopuri terapeutice, a fost aplicată la scară largă în practică. În prezent, puncția cel mai frecvent efectuată a sinusului maxilar prin canalul nazal inferior.
Dintre noile unelte auxiliare pentru diagnosticarea bolilor sinusurilor paranazale, se menționează termografia, diagnosticarea cu ultrasunete pulsate, imagistica termică, CT, RMN.
Rezumând varietatea metodelor de diagnostic, este necesar să se identifice principalele metode care oferă un diagnostic corect și în timp util de sinuzită. Recunoașterea bolii depinde în mare măsură de examinarea clinică corectă a pacientului. În particular, reclamațiile și anamneza culese integral, evaluarea rațională a datelor privind rinoscopia anterioară, mijlocie și posterioară, o interpretare obiectivă a datelor radiografice și puncția sinusurilor. Analiza clinică a rezultatelor unui astfel de studiu permite, în majoritatea cazurilor, punerea sau respingerea diagnosticului de sinuzită și determinarea formei acesteia.
Diagnosticul diferențial al sinuzitei acute
Diagnosticul diferential al sinuzitei acute efectuate cu nevralgie de trigemen (mijloc și ramuri superioare), parestezii, o patologie a dinților maxilarului superior, dureri de cap diferite etimologie (hipertensiune, spasme vasculare, etc.).
[