Sintomicina

Sintomicina este un antibiotic care aparține grupului cloramfenicol. Este utilizat pentru a trata o varietate de infecții bacteriene, inclusiv infecții ale pielii, conjunctivită și alte afecțiuni cauzate de microorganisme sensibile la aceasta. Sintomicina este eficientă față de o gamă largă de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Cu toate acestea, utilizarea sa ar trebui să fie prudentă datorită posibilității de efecte secundare grave, cum ar fi suprimarea hematopoiezei cu măduva osoasă și dezvoltarea anemiei aplastice.

Indicaţii Sintomicina

Sintomicina este utilizată pentru a trata o varietate de infecții bacteriene, în special cele care sunt rezistente la alte antibiotice. Indicațiile pentru utilizarea sa includ:

1. Infecții ale pielii: Tratamentul afecțiunilor infecțioase și inflamatorii ale pielii, cum ar fi fierbe, pustule, răni, arsuri, ulcerații trofice și dermatită infectată.
2. Infecții ale ochilor: conjunctivită, blefarită și alte infecții ale ochilor bacterieni.
3. Infecții ginecologice: endometrită, cervicită, vaginită cauzată de microorganisme sensibile la cloramfenicol.
4. Infecții respiratorii superioare și infecții ENT: otita medie acută și cronică, sinuzită și alte infecții cauzate de microorganisme sensibile.
5. Infecții ale tractului urinar: în infecțiile cauzate de bacteriile sensibile la sintomicină.

Formularul de eliberare

Sintomicina este disponibilă în mai multe forme de dozare, ceea ce vă permite să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru tratamentul bolilor infecțioase specifice. Principalele forme de eliberare a sintomicinei includ:

1. Liniment (unguent): adesea utilizat pentru aplicarea externă pentru infecții ale pielii, arsuri, ulcere și alte leziuni ale pielii. Linimentul are acțiune antibacteriană și promovează vindecarea rapidă a leziunilor.
2. Capsule: utilizate pentru tratamentul sistemic al infecțiilor care necesită administrarea orală a unui antibiotic.
3. Soluție pentru injecție: utilizate atunci când concentrații mari de antibiotic din sânge trebuie să fie atinse rapid pentru a trata infecții severe.
4. Picături de ochi: utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase ale ochilor, cum ar fi conjunctivita.

Alegerea formei de eliberare a sintomicinei depinde de tipul și severitatea procesului infecțios, precum și de vârsta și starea pacientului.

Farmacodinamica

Farmacodinamica sintomicinei se bazează pe capacitatea sa de a inhiba sinteza proteinelor în celula bacteriană, ceea ce duce la oprirea creșterii și reproducerii microorganismelor sensibile la aceasta. Sintomicina, la fel ca și alte antibiotice ale grupului cloramfenicol, acționează prin legarea la subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni, ceea ce împiedică formarea legăturilor peptidice între aminoacizi în timpul traducerii. Acest lucru oprește procesul de sinteză a proteinelor, care este vital pentru creșterea și reproducerea bacteriană.

Sintomicina are un spectru larg de activitate antimicrobiană, incluzând bacterii gram-pozitive și gram-negative, precum și unele tulpini de anaerobe și agenți patogeni intracelulari.

Sintomicina este activă față de o gamă largă de microorganisme, inclusiv:

• Bacterii Gram-pozitive: streptococi (inclusiv unele tulpini rezistente la penicilină), stafilococi (inclusiv tulpini rezistente la meticilină), enterococi.
• Bacterii gram-negative: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus Bacillus, unele tulpini de Neisseria.
• Anaerobe: Bacteroide, Clostridia.
• Patogeni intracelulari: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată datorită riscului potențial de efecte secundare grave, cum ar fi suprimarea hematopoiezei medulare și a efectelor toxice asupra ficatului.

Sintomicina este eficientă împotriva unei varietăți de agenți patogeni care provoacă infecții ale pielii, ochilor, tractului respirator și tractului urinar.

Trebuie luată în considerare posibilitatea rezistenței bacteriene la sintomicină, ceea ce poate reduce eficacitatea tratamentului.

Farmacocinetica

Farmacocinetica sintomicinei (cloramfenicol) include mai multe aspecte cheie, cum ar fi absorbția, distribuția, metabolismul și excreția care afectează eficacitatea și siguranța administrării sale.

Absorbţie

Sintomicina este bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Concentrațiile ridicate de sânge sunt de obicei atinse în 1-2 ore de la administrare. Absorbția poate fi parțial redusă atunci când este luată cu alimente, dar acest efect nu are o importanță clinică semnificativă.

Distribuție

Sintomicina este bine distribuită în toate țesuturile și lichidele corporale, inclusiv lichidul creierului și cefalorahidianului, ceea ce este eficient pentru tratamentul infecțiilor cu sistemul nervos central. De asemenea, pătrunde în bariera placentară și se găsește în laptele matern.

Metabolism

Metabolismul sintomicinei apare în ficat. Principala cale metabolică implică glucuronidarea, ceea ce duce la formarea de metaboliți inactivi.

Retragere

Medicamentul și metaboliții săi sunt eliminați din corp în principal cu urină, parțial cu bilă. Timpul de înjumătățire (T1/2) al cloramfenicolului din plasma din sânge la adulți este de aproximativ 1,5-4 ore, care poate fi prelungită la nou-născuți și pacienți cu funcție hepatică afectată.

Caracteristici

• Capacitatea de a pătrunde în creier și lichid cefalorahidian face ca sintomicina valoroasă pentru tratamentul meningitei și a altor infecții cu SNC.
• Este necesar să se țină seama de diferențele individuale în metabolism și acumularea posibilă a medicamentului la pacienții cu funcție hepatică sau renală afectată, care necesită ajustarea dozei.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și doza de sintomicină depind de forma medicamentului, a tipului și a severității infecției, precum și de vârsta, greutatea și starea generală a pacientului. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului atunci când utilizați sintomicină și să nu depășiți dozele specificate pentru a minimiza riscul de efecte secundare.

Liniment (unguent) pentru aplicație externă:

• Linimentul este de obicei aplicat pe zonele de piele afectate cu un strat subțire de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea și dinamica procesului, dar de obicei nu depășește 5-7 zile.

Capsule orale:

• La adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, doza obișnuită este de 250-500 mg la fiecare 6 ore. Doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 4 g.
• Pentru copiii sub 12 ani, doza trebuie redusă și este calculată individual în funcție de greutatea și vârsta copilului.

Soluție pentru injecție:

• Doza și calea de administrare (intramusculară sau intravenoasă) sunt determinate de medic în funcție de severitatea infecției și de starea pacientului. Doza obișnuită pentru adulți este de 500 mg la fiecare 6-8 ore.

Picături pentru ochi:

• De obicei, este prescris să pună 1-2 picături în ochiul afectat de 3-4 ori pe zi timp de 5-7 zile.

Utilizați Sintomicina în timpul sarcinii

Utilizarea sintomicinei (cloramfenicol) în timpul sarcinii prezintă un risc potențial pentru fătul în curs de dezvoltare și ar trebui să fie limitat. Cloramfenicolul pătrunde în bariera placentară și utilizarea acesteia în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru și în timpul travaliului, poate duce la dezvoltarea așa-numitului „sindrom gri” la nou-născut. „Sindromul gri” este o complicație gravă caracterizată prin colorarea pielii cenușii, refuzul de alimentare, pierderea forței, scăderea bruscă a temperaturii corpului și a suferinței respiratorii, care pot fi fatale.

Datorită toxicității potențiale și efectelor adverse posibile asupra fătului și nou-născutului, utilizarea sintomicinei în timpul sarcinii este acceptabilă numai atunci când beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și nu există alternative mai sigure.

În plus, sintomicina trece în lapte matern, astfel încât utilizarea acesteia nu este recomandată și în timpul alăptării din cauza riscului de sindrom gri și a altor efecte secundare la un copil.

Înainte de a începe tratamentul cu sintomicină, femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să-și consulte medicul pentru a evalua toate riscurile posibile și pentru a dezvolta o strategie de tratament sigur.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea sintomicinei (cloramfenicol) includ o serie de condiții și factori care pot face ca acesta să fie nesigur sau nedorit de utilizat:

1. Hipersensibilitate la cloramfenicol sau alte componente ale medicamentului, ceea ce poate duce la reacții alergice.
2. Un istoric de rezolvare a hematopoiezei medulare, incluzând anemia aplastică și alte forme de disfuncție hematopoietică, deoarece cloramfenicolul poate agrava aceste condiții.
3. Porfirie - Cloramfenicolul poate provoca atacuri ale acestei boli.
4. Disfuncția hepatică severă datorită riscului de acumulare a medicamentului în organism și dezvoltarea efectelor toxice, având în vedere că metabolismul sintomicinei apare în ficat.
5. Disfuncție renală severă, deoarece acest lucru poate împiedica excreția metaboliților medicamentelor din organism.
6. Perioada de sarcină și lactație. Cloramfenicolul pătrunde în bariera placentară și poate provoca dezvoltarea „sindromului gri” la nou-născut și este, de asemenea, excretat cu lapte matern.
7. Copilăria timpurie (în special nou-născuții și sugarii sub 2 luni de 2 luni), deoarece au un risc crescut de a dezvolta „sindrom gri” din cauza funcției ficatului și rinichilor insuficienți, ceea ce face dificilă metabolizarea și excretarea cloramfenicolului.

Efecte secundare Sintomicina

Este important să ne amintim că nu toți oamenii experimentează efecte secundare, iar severitatea efectelor secundare poate varia. Unele dintre cele mai frecvente reacții adverse includ:

1. Tulburări gastrointestinale: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu luarea de antibiotice în general.
2. Tulburări hematopoietice: cloramfenicolul poate provoca suprimarea măduvei osoase, ceea ce poate duce la anemie, leucopenie (număr scăzut de celule albe) și trombocitopenie (număr scăzut de trombocite). În cazuri rare, se poate dezvolta anemie aplastică, ceea ce poate fi fatal.
3. Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie. În cazuri foarte rare, se poate dezvolta șoc anafilactic.
4. Tulburări neurologice: cefalee, depresie, confuzie, neurită optică.
5. Efecte asupra nou-născuților și a sugarilor: nou-născuții pot dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de „sindrom gri” caracterizat prin tensiune arterială scăzută, probleme de respirație și stres abdominal.

Supradozaj

O supradoză de sintomicină poate duce la efecte secundare grave care necesită asistență medicală imediată. Sintomicina este un antibiotic puternic, cu un spectru larg de acțiune, iar utilizarea acesteia necesită respectarea strictă a dozei prescrise de un medic.

Simptomele supradozajului de sintomicină pot include, dar nu se limitează la următoarele:

• Efectele toxice asupra măduvei osoase: suprimarea măduvei osoase poate deveni mai accentuată, ceea ce poate duce la anemie, leucopenie și trombocitopenie.
• Tulburări gastrointestinale: greață crescută, vărsături, diaree.
• Simptome neurologice: amețeli, confuzie, în cazuri rare se poate dezvolta Coma.
• „Sindromul gri” la nou-născuți: dacă sunt supradozate, nou-născuții pot dezvolta o afecțiune serioasă caracterizată prin colorația pielii cenușii, respirația și problemele bătăilor inimii.

În caz de supradozaj, trebuie solicitată imediat asistența medicală. Tratamentul poate include lavaj gastric, administrarea cărbunelui activată pentru a preveni absorbția suplimentară a antibioticului de la tractul gastrointestinal și terapia simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Sintomicina poate interacționa cu o serie de alte medicamente, schimbându-și eficacitatea sau crescând riscul de efecte secundare. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați înainte de a începe tratamentul cu sintomicină. Câteva exemple de interacțiuni potențiale sunt enumerate mai jos:

1. Medicamente care afectează măduva osoasă: Sintomicina poate crește efectul suprimant asupra măduvei osoase a altor medicamente, cum ar fi citostatica sau medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului, ceea ce crește riscul de anemie, leucopenie și trombocitopenie.
2. Antacide și medicamente care reduc aciditatea gastrică: pot reduce absorbția cloramfenicolului atunci când este luată pe cale orală, reducând eficacitatea acesteia.
3. Fenobarbital și alți inductori ai enzimelor microsomale hepatice: poate accelera metabolismul sintomicinei, reducând concentrația de sânge și eficacitatea acesteia.
4. Agenți hipoglicemici orali: Sintomicina își poate crește efectul, crescând riscul de hipoglicemie.
5. Anticoagulante (de exemplu, warfarină): cloramfenicolul își poate crește efectul anticoagulant, crescând riscul de sângerare.
6. Ciclosporină: Sintomicina poate crește concentrațiile de sânge de ciclosporină, crescând riscul de efecte toxice, inclusiv insuficiența renală.
7. Medicamentele cu epilepsie (de exemplu, fenitoină): cloramfenicolul poate crește nivelul sanguin al acestor medicamente, crescând riscul de efecte secundare.

Aceasta nu este o listă completă de interacțiuni de sintomicină cu alte medicamente.

Conditii de depozitare

Condițiile de stocare pentru sintomicină (cloramfenicol) depind de forma medicamentului, dar, în general, recomandările includ de obicei următoarele aspecte:

1. Temperatura de depozitare: medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat protejat de lumină la temperatura camerei. Un interval de temperatură de +15 ° C până la +25 ° C este potrivit pentru majoritatea formelor de sintomicină.
2. Protecția împotriva luminii: cloramfenicolul poate fi sensibil la lumină, deci ar trebui să fie păstrat în ambalajul său original pentru a-l proteja de lumină.
3. Umiditate: depozitarea în locuri cu umiditate ridicată trebuie evitată pentru a preveni deteriorarea medicamentului.
4. Disponibilitate pentru copii: mențineți drogurile la îndemâna copiilor pentru a evita ingestia accidentală.
5. Perioada de valabilitate: Nu folosiți medicamentul după data de expirare indicată pe pachet.