Sindromul metabolic la copii

Sindromul metabolic - un simptom al metabolice, hormonale și tulburări psihosomatice care se bazează abdominally-obezitate viscerală (central) cu rezistența la insulină și hiperinsulinemia compensatorie.

Prevalența sindromului metabolic la populația de peste 30 de ani în țările industrializate variază de la 10 la 30%. Datele privind prevalența sindromului metabolic la copii și adolescenți sunt practic absente și se limitează la informații despre frecvența apariției uneia dintre principalele sale manifestări - obezitate. Conform datelor existente în țară și străinătate, prevalența excesului de greutate și a obezității la copiii de vârstă școlară este de 10-17,5%.

Simptomele sindromului metabolic

Violarea, domeniul de aplicare combinată a sindromului metabolic, o lungă perioadă de timp, asimptomatice, de multe ori incep sa se formeze in adolescenta si maturitate timpurie, cu mult înainte de manifestarea clinică a diabetului zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala si leziuni vasculare aterosclerotice. Cele mai vechi manifestări ale sindromului metabolic sunt dislipidemia și hipertensiunea. Adesea, nu toate componentele acestui sindrom apar simultan. Ce fenotip se va manifesta depinde de interacțiunea factorilor genetici și a factorilor de mediu în ontogeneză.

Sindromul metabolic combină un grup de semne metabolice și clinice (markeri), care pot fi luate în considerare numai în prezența rezistenței la insulină. Practic toate componentele acestui sindrom sunt factori de risc stabili pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare:

• obezitatea abdominală (depunerea de grăsime în cavitatea abdominală, peretele abdominal anterior, trunchiul, gâtul și fața - tipul de obezitate android);
• rezistența la insulină (sensibilitate scăzută a celulelor la insulină);
• giperinsulinemija;
• o încălcare a toleranței la glucoză sau a diabetului zaharat de tip 2;
• hipertensiune arterială;
• dislipidemiei;
• hiperandrogenia la fete;
• încălcarea hemostazei (scăderea activității fibrinolitice a sângelui);
• giperurikemiya;
• microalbuminurie.

Simptomele sindromului metabolic

Criterii de diagnosticare a sindromului metabolic

• Marcatori obligatorii (mari) (criterii):
  • obezitate abdominal-viscerală (centrală);
  • rezistența la insulină și hiperinsulinemia sau încălcarea metabolismului carbohidraților (glicemia nedorită, afectarea toleranței la glucoză, diabetul zaharat de tip 2).
• Indicatori suplimentari (criterii):
  • dislipidemia (concentrații crescute de LDL și trigliceride, colesterol HDL mai scăzut), ateroscleroză timpurie;
  • hipertensiunea arterială, remodelarea cardiacă și vasculară;
  • tulburări de hemostază (fibrinogen, ITAP 1, etc.);
  • giperurikemiya;
  • microalbuminurie;
  • hiperandrogenia (la fete);
  • alți markeri hormon-metabolici ai riscului cardiovascular (hiperhomocisteminemia, proteina C reactivă și alții) pot corespunde standardului "platinei" pentru determinarea factorilor metabolici suplimentari;
  • starea anxietă-depresivă.

Diagnosticul sindromului metabolic

Tratamentul sindromului metabolic

Tratamentul complex al sindromului metabolic include modificări ale stilului de viață, tratamentul obezității, tulburări ale metabolismului carbohidraților, hipertensiune arterială, dislipidemie.

Schimbarea modului de viață subliniază tratamentul cu succes al acestui sindrom. Scopul medicului este de a forma o motivație stabilă pentru pacient, care vizează punerea în aplicare pe termen lung a recomandărilor privind nutriția, activitatea fizică, administrarea de medicamente. Stabilirea succesului permite pacientului să transfere cu ușurință acele deprivări pe care modificările stilului de viață le necesită și implică: normalizarea regimului, dieta; optimizarea activității fizice; psihoterapie; instruirea orientată spre probleme și autocontrolul.

Tratamentul sindromului metabolic

Întrebări de examinare a copiilor și adolescenților cu obezitate și sindrom metabolic

Sănătate Grupul la copii și adolescenți cu sindrom metabolic, în funcție de severitatea markerilor clinice ale bolii - III sau IV, V. Atunci când alegeți o profesie arată toate tipurile de muncă intelectuală, precum și locul de muncă ca asistent de laborator, un desenator, un mecanic. Nu puteți lucra cu pericole profesionale (zgomot și vibrații), cu ritmul de lucru prescris (transportor), lucrul în poziții forțate, schimbările de noapte nu sunt afișate. Lucrare contraindicată asociată cu stresul și călătoriile de afaceri.

La presiunea arterială ridicată, este necesar să se elibereze un adolescent bolnav nu numai de examenele de transfer, ci și de examinările pentru un certificat de înmatriculare, hotărât de o comisie specială la cererea părinților copilului.

La gradele III-IV de adipozitate, hipertensiune arterială stabilă, diabet zaharat de tip 2 dau un răgaz de la recrutare în armată. Cu un grad mai scăzut de obezitate, problema conscripției este stabilită individual, luând în considerare starea de hemodinamică, toleranța la glucoză, stresul și stresul. În fiecare caz, când se angajează în armată, se efectuează un examen medical în spitalul endocrinologic cu implicarea unui cardiolog, oftalmolog, neurolog.

Examinarea copiilor cu sindrom metabolic

[1], [2], [3], [4], [5], [6],