Sindromul ratei accelerate a sedării

Când se vizitează instituții medicale în scop preventiv sau când se consultă un medic cu reclamații, cel mai frecvent test de laborator este un test general de sânge, în cazul nostru, testul este VSH, care înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor. Anterior, această metodă se numea VSH - reacție de sedimentare a eritrocitelor. VSH este un indicator sanguin nespecific și nu indică prezența unei patologii specifice. Normele VSH pot depinde de sexul și vârsta pacientului. Cele mai frecvente abateri de la normă sunt un indicator VSH crescut sau un indicator VSH scăzut.

Există cazuri în care valoarea VSH este crescută considerabil fără niciun motiv aparent. În medicină, această abatere de la normă se numește sindrom VSH accelerat.

În acest articol, ne propunem să înțelegem mai detaliat cauzele sindromului, precum și simptomele, tratamentul și prevenirea acestuia. Pentru aceasta, vom oferi câteva informații mai detaliate despre studiul clinic al VSH-ului: metode de laborator de determinare, valorile sale normale.

Cele mai comune metode prin care se poate determina rata de sedimentare a eritrocitelor în condiții de laborator sunt: metodele Panchenkov și Westergren. Metoda lui Panchenkov se bazează pe proprietatea agregatelor de eritrocite de a se depune cu o anumită viteză pe fundul vaselor. Pentru acest studiu, se ia sânge capilar de pe deget, se diluează într-o soluție specială de citrat de sodiu și se introduce într-un capilar de sticlă. Pentru metoda Westergren se ia sânge venos, care se examinează într-un tub special de laborator lung de 200 mm.

Următoarele norme ESR sunt considerate general acceptate:

• masculi adulți 1-10 mm/h
• femei adulte – 15 mm/h
• persoane peste 75 de ani până la 20 mm/h
• copii - 3-12 mm/h.

Epidemiologie

Statisticile medicale oferă date conform cărora 5-10% dintre persoanele sănătoase pot avea o VSH crescută pentru o perioadă destul de lungă de timp. Pacienților vârstnici cu sindrom li se poate recomanda medicina tradițională.

[ 1 ]

Cauze de S.O.E. accelerat

Unele boli și afecțiuni patologice ale organismului determină o creștere a VSH-ului la 100 mm/h și mai mult: în cazul sinuzitelor, infecțiilor virale respiratorii acute, pneumoniei, tuberculozei, bronșitei, cistitei, pielonefritei, hepatitei virale, neoplasmelor maligne. Dacă apar primele semne ale bolii, este necesar să se efectueze un examen medical amănunțit.

VSH crescută este adesea observată în diverse infecții:

• pentru amigdalita, otita, sinuzita;
• pentru infecții ale tractului respirator;
• pentru infecții genito-urinare;
• pentru meningită, tuberculoză, sepsis.

Depistarea la timp a bolii, studiul epidemiologiei și patogenezei acesteia, precum și tratamentul prescris la timp vor ajuta la evitarea consecințelor grave și a complicațiilor.

Este demn de remarcat faptul că uneori există cazuri de VSH crescut în absența oricăror semne vizibile ale bolii. Această afecțiune în medicină se numește sindrom VSH accelerat. Cauzele acestui sindrom pot fi, de asemenea:

• diverse anemii (acest efect apare atunci când raportul dintre plasmă și globule roșii este perturbat);
• creșterea concentrației de proteine în plasma sanguină;
• în caz de insuficiență renală (acută și cronică) la pacienții studiați, este posibilă o creștere semnificativă a cantității de fibrinogen din plasma sanguină);
• creșterea nivelului colesterolului din sânge (în special în cazurile severe de obezitate);
• sarcina în orice stadiu;
• alăptarea;
• luând diverse medicamente hormonale;
• o scădere bruscă a greutății corporale;
• modificări ale sistemului imunitar după vaccinări și diverse boli;
• la bătrânețe;
• inexactitate în studiu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome de S.O.E. accelerat

Simptomele sindromului VSH accelerat pot fi absente, iar doar o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor în teste poate indica prezența acestei anomalii. Prin urmare, diagnosticul sindromului poate fi accidental, de exemplu, în timpul unui examen medical preventiv. Dacă nu se detectează patologii sau boli după o examinare amănunțită a pacientului, atunci sindromul VSH accelerat nu necesită tratament, deoarece indicatorul VSH în sine nu este o patologie. Pacienților cu această anomalie li se recomandă supraveghere medicală constantă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice de S.O.E. accelerat

O VSH crescută poate indica cu siguranță prezența unei boli în organism sau debutul unei boli. În astfel de cazuri, se prescrie un test repetat. Dacă rezultatul anterior este confirmat, pacientul are nevoie de un examen suplimentar, mai amănunțit. Pentru a face acest lucru, este necesar să se colecteze o anamneză mai detaliată, să se prescrie teste suplimentare, să se efectueze o radiografie, o ecografie, un ECG, palparea organelor interne, să se efectueze un examen extern mai amănunțit, precum și să se utilizeze alte metode de diagnostic, să se studieze factorii de risc.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostic diferentiat

În diagnosticul diferențial, se disting următoarele grupuri de boli:

• infecții, atât bacteriene, cât și virale;
• diverse procese inflamatorii, locale și în tot corpul;
• pentru diverse tumori maligne;
• pentru reumatism și alte boli autoimune;
• boli însoțite de necroză tisulară (accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice, tuberculoză)
• pentru anemie și alte boli de sânge;
• în caz de rănire, otrăvire, situații stresante prelungite;
• tulburări și dezechilibre metabolice (în diabetul zaharat).

Profilaxie

Prevenirea în acest caz poate fi considerată supraveghere medicală constantă și monitorizarea de laborator a VSH-ului. Prognosticul, cu respectarea corespunzătoare a tuturor recomandărilor medicale, este destul de pozitiv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]