Sindromul dysmorphomania: o dorință simplă de a fi tulburare atrăgătoare sau psihiatrică?

Amintirea sa în adolescență, puțini vor susține că în acel moment a fost complet mulțumit de apariția sa, nu a invidiat prieteni mai atractive și a iubit imaginea sa oglindă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, totul era exact "contra". În principiu, excesiv de auto-critică în ceea ce privește aspectul particularități proprii adolescenților, dar în cazul în care depășește anumite limite, și este afișat în prim-plan, este vorba despre boli mintale, al cărui nume Dismorphomania.

Un pic despre conceptul de "dysmorphomania"

Termenul "dysmorphomania" este cunoscut în psihiatrie de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cuvântul în sine este alcătuit din 3 părți, care în traducerea din greaca antică semnifică:

• "Dis" este un prefix negativ, indicând în acest caz o anumită tulburare, un proces patologic, o tulburare,
• "Morph" - aspect, aspect, față,
• "Mania" este o pasiune, o fixare pe o idee, o convingere dureroasă în ceva.

Prin urmare, concluzionăm că dysmorphomania este o convingere dureroasă în neatractivitatea fizică.

Uneori, „Dismorphomania“ confundat cu „BDD“ (cuvântul „fobie“ se referă frica, fobie ceva). Aceasta din urmă înseamnă îngrijorare nejustificată cu privire la un defect (uneori foarte exagerat) sau o caracteristică a corpului. Nas strâmb și cosuri pe fata, buze înguste și ochii oblici, picioarele „roata“ și șoldurile pline, nu talie și „labă de urs“ - aceasta este doar o listă parțială a defectelor și caracteristici „urât“, care sunt in adolescenta lor.

În acest caz, un tip sau o fată este fixată nu numai pe defectul său. Ei sunt îngrijorați patologic de condamnare din partea lor, priviri atente, priviri de la egal la egal și conversații tăcute în spatele lor. Pentru adolescenții cu diformophobia se pare că toți se uită la ele, observând deficiențe urâte și apoi discutând această problemă cu alții.

În cazul în care ideea unei deficiențe fizice se produce situațional și nu absoarbe adolescent în ansamblu, cauzând dificultăți serioase cu socializare, este o întrebare nu atât de mult de BDD într-un sens literal, dar fenomenele tranzistor dismorfofobicheskih (dysmorphophobia rudimentar) inerente in adolescenta. Dar dacă ideea unui defect fizic apare în prim-plan, ceea ce face dificil la o viață normală, dezvoltarea și intrarea unui adolescent într-o societate, trebuie să vorbim despre o tulburare mintală ușoară.

Dimorfomania este un fenomen mai profund când sentimentele legate de aspect se îndreaptă spre nivelul delirului. Ie Este posibil să nu existe un defect fizic în general, poate fi aproape invizibil din lateral sau cele mai atractive elemente sunt luate pentru urâțenie (de exemplu, un sân mare al unei fetițe adolescente).

Ideea unui defect de apariție devine ideea centrală care determină comportamentul și viața ulterioară a adolescentului. Aceasta nu este doar teama, ci o convingere dureroasă a unui defect care trebuie eradicat în orice fel. Această condiție practic nu este susceptibilă de corectare din cauza lipsei de critici din partea pacientului.

Se poate spune că dismorfophobia și dismorfomania sunt două etape ale aceleiași tulburări mintale, manifestată printr-o atenție sporită la aspectul cuiva. Dar, pe de altă parte, din punct de vedere al psihiatriei, dismorfophobia se referă la stările nevrotice, în timp ce dismorfomania este o tulburare psihotică. Și nu întotdeauna, dismorfofobia se dezvoltă într-o frustrare mai profundă. Deci, acestea sunt două tipuri diferite de o patologie mentală.

Sindromul dismormomaniei în sine poate avea diferite manifestări:

• sub forma unei reacții caracteristice adolescenței, dar este întărită de o personalitate psihopată sau accentuare accentuată a caracterului,
• ca tulburare temporară reversibilă a psihicului (dismorfomanie reactivă),
• Dismorphomania care apar în adolescență sub influența factorilor endogeni și psihogene prisensitivnoy personalității subliniere (endoreaktivnaya Dismorphomania adolescente), care are loc odată cu vârsta și devin mai puțin semnificative,
• Dysmorphomania sub forma unui simptom izolat caracteristic anumitor tipuri de schizofrenie.
• un sindrom de anorexie nervoasă ca una dintre variantele de dismorfomanie cu o idee delirantă de exces de greutate și necesitatea de a lupta cu tot felul de metode, chiar și în detrimentul sănătății.

Distingem, de asemenea, dismorfomania cosmetică (obsesia cu deficiențe fizice) și parfumeria (o idee dureroasă a prezenței unui miros neplăcut al corpului).

Dar sub orice formă se observă dysmorphomania la pacient, va avea aceleași simptome ca și cu alte soiuri ale acestei patologii mentale.

[1], [2]

Epidemiologie

Studiile privind epidemiologia procesului patologic sugerează că acest sindrom este mai tipic pentru adolescent și pentru adolescenta timpurie. Majoritatea pacienților sunt tineri cu vârste cuprinse între 12-13 ani și 20 de ani. Și printre fete această patologie este mai frecventă decât printre băieți. 

În unele cazuri, patologia poate avea o evoluție ulterioară și se manifestă la vârsta adultă, când unchii și mătușile adulților se adresează unui cosmetolog cu cerința corecției chirurgicale obligatorii a aspectului fără o cauză gravă aparentă.

Cauze dismorphomania

O cauză frecventă a nemulțumirii cu apariția lor, care, în unele cazuri, se dezvoltă în tulburări mintale, cum ar fi dysmorphomania sau dysmorphobia, sunt factori psihologici.

[3]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei în acest caz sunt împărțiți în:

• dezavantajele educației de familie: o insultă la adresa copilului (un ciudat, un cretin, etc), atitudine necorespunzătoare față de gen (afirmații de genul „indecente pentru a avea sani mari“), fixarea părinților pe teme fizice. Și chiar numele umoristice (iepurașul meu, mama mea ursuleț de pluș), în cazul în care acestea sunt bine fundamentate sub formă de caracteristici fizice (de exemplu, urechile proeminente copilului sau el este înclinat să fie supraponderali), poate conduce la o evaluare incorectă a recursului său vizual.
• ridicol și critică din partea altora, în special a colegilor. Mai mult de jumătate dintre pacienți au recunoscut că au fost periodic sau constant supuși la ridiculizare la școală sau la grădiniță. Copiii în această privință sunt cruzi și adesea râd de cele mai mici deficiențe fizice din celelalte.

Ambii acești factori, în prezența unor defecte fizice, cauze biologice și (sau) accentuări acute ale individului pot conduce la dezvoltarea unei stări psihice persistente mentale, care este dysmorphomania.

Există o ipoteză că problema dismorfophobiei și a dismorfomaniei este, de asemenea, că ele percep aspectul lor cu unele distorsiuni ca urmare a percepției și procesării depreciate a informațiilor vizuale. Ie ei nu văd exact ceea ce este cu adevărat

Dar ipoteza privind mediul explică în mod rezonabil de ce patologia tinde să crească numărul de pacienți. Propaganda în ideea de mass-media că, în om, tot ceea ce ar trebui să fie frumos, cu cerințe excesive față de idealul de frumusețe pentru femei și bărbați duce la faptul că majoritatea adolescenti vedea modul lor de departe de a fi ideale, care are un efect negativ asupra stimei de sine și nu a fost psihicul ferm .

Dorința pentru un stil de viață sănătos și frumusețea corpului în ansamblu este un fenomen pozitiv, dar trebuie să înțelegem că nu totul este redus la frumusețea exterioară, disponibilă, din păcate, nu pentru toată lumea. Și nu numai să înțeleagă, ci și să o aducă tinerei generații.

[4], [5],

Patogeneza

Patogenia dysmorfomaniei ca tulburare mentală se bazează pe ideea dependenței sale de factorii biologici și de afecțiunea nosologică. Ie nu fiecare adolescent, îngrijorat de aspectul său, este considerat bolnav psihic. Pentru a face diagnosticul adecvat, nu există suficientă critică pentru aspectul dumneavoastră din partea pacientului. Trebuie să existe o anumită predispoziție față de faptul că simpla autocritică sa dezvoltat într-o convingere patologică a neatractivității și chiar a inferiorității sale.

În ceea ce privește factorii biologici, la pacienții cu dysmorphomania, un nivel scăzut al serotoninei, care este unul dintre principalii neurotransmițători, a fost evidențiat ca rezultat al studiilor. Cel de-al doilea și mai precis nume pentru serotonină este hormonul plăcerii. Lipsa acestuia duce la o stare depresivă, care, cu ajutorul unor factori interni și externi, poate provoca dezvoltarea diferitelor tulburări mintale.

O anumită predispoziție ereditară este indicată de faptul că printre cele mai apropiate rude ale pacienților cu dysmorphomania apare și acest diagnostic. Este adevărat că aceasta este doar o cincime din numărul total de subiecte, deci este incorect să tragem anumite concluzii din aceste rezultate.

Pentru a provoca dezvoltarea sindromului dismorfomanic, în opinia unor oameni de știință, pot apărea și unele anomalii ale creierului (unele dintre ele). Deși această ipoteză rămâne neconfirmată.

Cel mai adesea, dismorfomania este diagnosticată la persoanele cu accente individuale de personalitate. La acești pacienți, unele trăsături de caracter se disting din fundalul altora. Persoanele cu accentuări de tip distimic, emoțional (sensibil), blocat, anxios și schizoid tind să dezvolte dismorfomania.

Și, deși accentele caracterului nu sunt tulburări mentale, ele pot deveni bine baza pentru dezvoltarea patologiilor psihicului, mai ales dacă declanșarea este incorectă de părinți și batjocoritori ai copiilor și adolescenței.

Adesea, dysmorphomania este unul dintre simptomele unei alte patologii mentale destul de comune - schizofrenia. De obicei, acest fenomen este observat la pacienții cu un tip lent de schizofrenie. Dar există cazuri când sindromul dismorfomanic începe să apară în timpul unei lungi perioade de schizofrenie recurentă adolescentă.

Simptome dismorphomania

Nemulțumirea aparentă cu apariția lui, mai ales dacă există motive clare, încă nu vorbește despre o tulburare mentală numită dysmorphomania. Chiar și în ceea ce privește dezvoltarea dismorfophobiei, este logic să se vorbească numai atunci când ideea unui defect fizic devine permanentă și răspândită. În același timp, există anumite abateri în comportamentul adolescent: el evită străini și companii de divertisment din cercul de colegi, în ciuda interesului său refuză apariții publice, deși într-un cerc de prieteni și cunoștințe se simt destul de „la usurinta“.

Dezvoltarea dysmorphomaniei este indicată de o triadă de simptome indicative:

• Credință obsesivă în prezența deficienței fizice. În același timp, solul pentru ea poate servi ca un fel de ușor defect în aparență, și a lipsei acestora, sau ca acte defect fizic ca caracteristica cea mai atractivă (de multe ori pieptul elegant al fetei sau dimensiunea mare a penisului, băiatul, atrage ochii indiscreti).

Ideea unui defect fizic în dysmorphomania umbrește toate celelalte gânduri și determină acțiunile pacientului.

• Ideea unei relații bazate pe convingerea că ceilalți acordă atenție numai defectelor fizice ale pacientului, iar atitudinea față de el se bazează pe condamnare și dispreț.
• Starea depresivă. Pacientul este în mod constant într-o stare depresivă, absorbită în gândurile sale despre "urâțenia" lui și cum să o corecteze.

Convingerea neatractivității sale fizice datorate anumitor trăsături ale corpului se poate dezvolta în mai multe moduri:

• Nemulțumirea față de aspectul său ca întreg
• Nesatisfacție cu anumite trăsături sau caracteristici ale figurii
• Exagerarea defectelor fizice (aspectul și semnificația lor)
• Ideea unui defect imaginar de aspect
• Gânduri dureroase că corpul pacientului tinde să răspândească mirosuri neplăcute, cum ar fi mirosul de transpirație sau urină, mirosul din gură datorat bolii sau deteriorării dinților etc.

Toate aceste momente sunt inerente pentru dismorfophobia, dar experiențele sunt însoțite de criticile pacientului despre gânduri dureroase, în ciuda faptului că oamenii nu își pot depăși temerile în mod independent. Gândurile despre deficiența fizică sunt importante, dar nu sunt decisive în viața și faptele adolescentului, el nu se scufundă în experiențe în întregime, se lipsește de bucuriile vieții.

Cu disforphobia, toate aceste momente sunt experimentate mult mai adânc, absorbind toate gândurile și dorințele unei persoane. Obsesia dobândește caracterul de delir în absența criticii din partea pacientului. Subiecte experiențe dureroase în cursul bolii poate rămâne neschimbată, sau pentru a trece de la o idee la alta cu dezvoltarea procesului patologic (primul pacient să simtă că el are buze subțiri, iar apoi el aruncă această idee și începe să vă faceți griji cu privire la mirosul corpului, „lipit“ urechi și etc).

Ideea unui defect fizic este legată de ideea de ao corecta prin orice mijloace. În același timp, într-un interviu cu un psihiatru, acești pacienți ascund cu atenție gândul de deformări fizice, precum și dorința de a remedia problema, dar ei sunt fericiți să împărtășească ideile și dorințele lor cu chirurgul si cosmeticiana.

Arătând inventivitate și perseverență uimitoare, do-morpomanii reușesc adesea să convingă pe alții de deficiențele lor fizice. După ce au fost de acord cu o operațiune din partea părinților și a medicilor, ei încă nu se calmează. După ce au corectat un "defect", vor găsi în mod necesar un altul și vor căuta în mod activ corectarea acestuia.

Cazuri când dismorfomany încearcă să corecteze „defectele“ lor pe cont propriu, stând pe o dieta stricta, venind cu scheme istovitoare exerciții fizice și chiar cauzarea de auto-vatamare corporala (urechile tăiate și nasul, dinții proeminente sunt tăiate în jos, etc.). Dacă "defectul teribil" nu poate fi remediat de ei, ei tind să îndrăznească să se sinucidă.

Sindromul de dismorfomanie poate avea o dezvoltare treptată sau poate apărea brusc. Primele semne ale unei posibile tulburări psihice, împreună cu simptomele de mai sus, pot fi luate în considerare:

• Limitarea contactelor cu persoane care, în opinia pacientului, sunt ostile aspectului său și defectele din acesta.
• Schimbați coafura pentru a ascunde cu ajutorul ei defectele de pe cap.
• Clădirea în comunicarea cu oamenii apropiați, refuzul de a discuta aspecte de apariție.
•  Purtând o îmbrăcăminte neformată sau lipsită, aparent pentru a ascunde defectele figurii.
• Creșterea dorinței de îngrijire a corpului (corecția foarte frecventă a bărbieritului și a sprâncenelor, recurgerea la cosmetice).
• Palparea frecventă a unui sit al unui corp pe care, în funcție de pacient, există un defect fizic.
• O dorință obsesivă de a sta pe o dietă sau un exercițiu fără accent pe auto-dezvoltare.
• Refuzul de a umbla în lumina zilei.
• Nu doresc să participe la evenimente publice.
• Utilizarea medicamentelor fără prescrierea medicului și pentru motive evidente.
• Creșterea anxietății, a iritabilității.
• Probleme cu studiul, agravarea atenției.
• Concentrați-vă pe gândurile și sentimentele voastre.
• Gândul că alții sunt răi pentru ei din cauza unui anumit defect fizic, pe care pacientul îl poate împărtăși cu rudele.
• Atitudine rece față de oameni apropiați.
• Răspunsul neadecvat la relele și bucuriile celorlalți, datorită concentrării pe experiențele lor.

Dar semnele principale care ajuta la diagnosticarea "dismorfomaniei" sunt:

• a crescut interesul pentru reflectarea lor în oglindă (pacienții încearcă să vadă "defectul" în aspectul lor, ridică o poză în care ei consideră că defectul este mai puțin vizibil, ia în considerare toate căile posibile de corecție și rezultatul dorit)
• refuzul categoric de a fi fotografiat pentru a nu perpetua urâțenia lor și pentru convingerea că fotografia "defect" va fi mai clar vizibilă pentru ceilalți.

În prima fază a bolii, dysmorphomania poate fi aproape invizibilă pentru alții. Pacienții au tendința de a ascunde sentimentele lor, în oglindă arată partea, dar numai atunci când cred că nimeni nu vede respingerea de fotografii și clipuri video pentru a explica o stare proasta sau refuzul de a trage (nu îmbrăcat pentru ocazie, există un adecvat make-up, „pungi“ sub ochii, azi mi se pare rău, etc.).

Dar când experiențele dureroase se intensifică și simptomele devin permanente, plus obsesia pentru corectarea defectului este suplimentată prin orice mijloace și mijloace, este din ce în ce mai greu să se ascundă boala.

[6], [7]

Complicații și consecințe

După cum vedem din cele de mai sus, dysmorphomania este o boală care este periculoasă nu atât pentru alții, cât și pentru pacientul însuși. Absența unui tratament adecvat contribuie la agravarea stării patologice care duce la complicatii, cum ar fi depresia prelungită, o cădere nervoasă, tendința de a traumatismelor autoprovocate pentru a corecta presupusa defect, impulsuri de sinucidere.

Dorința de a corecta defectele figurii prin orice mijloace conduce la probleme grave de sănătate. Refuzul de a mânca sau de a rămâne pe o perioadă lungă de timp cu diete stricte duce la probleme cu sistemul digestiv. Un exemplu frapant al consecințelor grave ale dismorfomaniei este anorexia.

Leziunile pe care dysmorphomanes le fac pentru a corecta o deficiență imaginară pot pune în pericol viața, provocând sângerări sau dezvoltarea unor procese tumorale maligne. Că numai este necesar să subliniați în mod inutil bulging, în funcție de pacienți, părți ale corpului sau tăiere "moale urât"!

Gândurile obsesive despre neatractivitatea lor aduc totul în fundal. Pacientul poate abandona studiile sau munca lor, fac numai „corecție“ a aspectului său, ceea ce va duce la o deteriorare a performanței școlare, incapacitatea de a obține educație sensibilă în colegii și universități, retrogradarea la locul de muncă sau concedierea din partea companiei.

Dysmorphomania afectează negativ socializarea omului în societate. Astfel de pacienți tind să fie retrași, să evite comunicarea și, în cele din urmă, pot să-și piardă prietenii și să rămână singuri pe viață.

Diagnostice dismorphomania

Atunci când diagnosticăm multe tulburări psihice, principala dificultate este că pacienții nu se grăbesc să se recunoască ca bolnavi, să încerce să ascundă simptomele bolii, să se comporte într-o manieră neobișnuită pentru ei.

Aceeași deghizare a bolii este observată și în cazul sindromului dismormomanic. Pacienții nu doresc să împărtășească experiențele lor cu medicii și cu cei dragi, agravând doar problema. Dar diagnosticul de dismorfomanie se realizează numai pe baza anamneziei, a studierii plângerilor pacientului și a informațiilor primite de la rudele sale.

Deoarece totul este acoperit de mister și simptomatologia bolii este ascunsă cu grijă, toată speranța pentru cei care trăiesc cu pacientul într-un apartament și are mai multe oportunități de comunicare. Closer ar trebui să fie alertat de răceala și disprețul comunicării adolescentului cu ei, precum și izolarea neobișnuită și reticența de a comunica cu colegii.

Observările unui adolescent cu dysmorphomania fac posibilă distingerea a două trăsături ale comportamentului lor care indică exact această patologie:

• "Un simptom al unei oglinzi" de A. Delm, care poate avea două manifestări:
  • examinarea periodică atentă a reflecției lor pentru a examina mai îndeaproape "defectul" lor și pentru a găsi modalități de ao ascunde sau ao corecta,
  • refuzul de a privi în oglindă deloc, pentru a nu vedea din nou aceste "defecte fizice teribile" care nu dau pacientului o odihnă,
• "Un simptom al fotografiei", descris de M.V. Korkina, atunci când o persoană refuză să fie fotografiată (inclusiv fotografii pe documente), inventând diverse pretexte pentru a nu face acest lucru. Motivul real pentru această reticență de a face fotografii este convingerea că fotografia va sublinia numai defectele fizice. În plus, fotografia va rămâne un memento dureros de "urâțenie" pentru o lungă perioadă de timp.

Divulgarea în ceea ce privește diagnosticul este Dismorphomania și depresiv adolescent starea de spirit de fond din cauza sentimentelor interioare despre aspectul, dar, de asemenea, are sens într-o credință grabă pe care alții îl tratează cu ostilitate, examinarea handicap fizic, și fără a perturba adolescent.

La punctul Dismorphomania și conversații frecvente pe tema metodelor cosmetice de corectare aspectului, discutarea problemei „existente“ handicap fizic și metodele de corectare sale cu familia, cum este cazul în cazul în care pacientul a decis să sufere o intervenție chirurgicală, dar necesită acordul părinților.

[8], [9]

Diagnostic diferentiat

Dismorphomania și dysmorphophobia sunt tulburări mintale cu simptome similare, dar în cazul în care al doilea este destul de ușor să fie corectate în sesiuni speciale cu un terapeut si un psiholog, nu este atât de simplu cu Dismorphomania. De aceea, este important să se diferențieze între aceste state se bazează pe faptul că ideea unui sindrom Dismorphomania handicap fizic devine supraevaluat, absorbind toate gândurile pacientului și determină toate acțiunile sale. Această idee nu este criticată de pacient, deoarece el însuși nu-și dă seama de problema sa mentală.

În același timp, cu dysmorphobia, urâciunea fizică este doar o obsesie care există în paralel cu ceilalți și nu schimbă comportamentul adolescentului la maxim. Și chiar dacă pacientul nu poate face față temerilor proprii, aceasta nu este o scuză pentru lipsa de auto-critică.

Tulburările dismorfophobe tranzitorii în adolescență pot apărea, de asemenea, la tineri destul de sănătoși. Dar ele sunt de natură tranzitorie, legate de o anumită situație psihotramatică, au o bază sub forma unui defect fizic ușor, pe care adolescentul îl exagerează. Astfel de tulburări nu absoarbă complet adolescentul și nu își schimbă radical comportamentul. Modificările se referă numai la câteva dintre momentele asociate cu timiditatea.

Diagnosticul diferențial se efectuează și în alte direcții. Deci, dysmorphomania cu iluzii caracteristice ale malformațiilor fizice poate fi unul dintre simptomele psihotice caracteristice formei schizofreniei prognozate (paranoide, delirante). În acest caz, se observă în cadrul sindromului polimorf cu schizofrenie paroxistică, sindroame halyatsatorno-depresivo-paranoidă.

Sindromul de dismorfomanie este foarte frecvent diagnosticat pe fundalul unei schizofrenii lente, care poate fi trecută cu vederea pentru o lungă perioadă de timp din cauza lipsei de manifestare a simptomelor. În 30% din cazurile acestui diagnostic, se remarcă dismorfomania în tipul de nevroză de schizofrenie lentă, care se caracterizează prin temeri și obsesii. Iar ideea unui defect fizic nu poate fi mai potrivită pentru aceste concepte.

Dismorphomania în schizofrenie se caracterizează prin metode prețiozitate sau absurditate inventat pentru corectarea deficiențelor în exteriorul pacienților, care dau dovadă de o considerabilă „cunoaștere“ în această problemă, uneori, în valoare de nebunie.

Dizmorfomania adolescentă endorectivă în multe privințe seamănă cu aceeași patologie în cazul schizofreniei lente, în special în prima etapă. Baza pentru această tulburare sunt accentuării individului (de obicei, un tip sensibil și schizoidă) și un defect fizic minor, și să declanșeze un fel de situație traumatică, care are o semnificație specială pentru individ.

Ideile de corectare a unui defect fizic sunt destul de logice și adecvate. Nu există o detașare totală de la societate, în unele situații o idee deosebit de importantă a unui "defect" de apariție pe scurt dă loc altor gânduri, iar adolescentul poate comunica liber cu colegii.

Tratament dismorphomania

Dificultățile în diagnosticarea și tratarea dismorfomaniei sunt, de asemenea, în aducerea unui pacient la un medic. Pacienții refuză în mod categoric să viziteze un psiholog sau psihiatru, considerându-i sănătoși mental. În ciuda faptului că sunt pregătiți să meargă la chirurgul plastic chiar o mie de ori, cheltuiesc sume uriașe pentru corectarea defectelor minore sau imaginare în aspect.

Sociabile și prietenoase cu adolescenții cosmetologi la o recepție cu un terapeut se comportă diferit. Ei devin retrase, nu doresc să vorbească despre problema, ascunde emoțiile lor, fără a realiza nevoia de tratament, deoarece acestea sunt, în opinia pacienților înșiși, nu sunt bolnavi, dar vreau doar să aibă grijă de aspectul lor, aducându-l mai aproape de ideal.

Cu o boală recunoscută în timp util și o psihoterapie eficientă, atacurile bolii apar mai puțin și mai puțin (trec prin ele însele) sau dispar cu totul. Scopul principal al primelor clase psihoterapeutice este să te accepți așa cum ești, să te împaci cu lipsa ta reală sau percepută. Și numai atunci când acest obiectiv este atins, medicul continuă să discute oportunitatea și posibilitățile de corectare a "defectelor" aspectului care sunt în siguranță pentru pacient.

Dar, înainte de a merge la sesiuni de psihoterapie, medicul prescrie un curs de medicamente care să corecteze starea asuprată a pacienților. Aceste medicamente includ tranchilizante și antidepresive. În acest caz, preparatele obligatorii sunt considerate obligatorii, care au un efect benefic asupra creierului, sistemului nervos central și întregului organism.

Ceea ce nu se poate face cu dismorfologia este de a susține ideea dureroasă a nevoii de chirurgie cosmetică. Intervenția chirurgicală în acest caz nu numai că nu rezolvă problema tulburării psihice, ci și o agravează. Pacientul nu va fi niciodată mulțumit de rezultatul de o sută, el va încerca să descopere mai multe defecte în aspectul său, declanșând o obsesie cu privire la urâțenia și recurgerea la alte chirurgie plastica. La un moment dat, el se poate rupe și se poate răni sau se sinucide.

Dacă sindromul de dismorfomanie este un simptom al schizofreniei, atunci tratamentul este prescris luând în considerare boala de bază. Metodele psihoterapeutice fără aceasta vor fi inutile.

Tratamentul dismorfomaniei în majoritatea cazurilor se efectuează pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea este recursă numai în cazuri extreme, când există pericolul ca pacientul să se poată răni singur. Acest lucru este posibil cu depresie severă, tendințe suicidare, încercări de a vă schimba aspectul fără ajutorul medicilor.

Profilaxie

Deoarece chiar și în prezența factorului endogen (intern) pentru a începe procesul de boală necesită adesea efecte subiective de declanșare psihogene, principalele măsuri de prevenire a Dismorphomania luate în considerare educația corespunzătoare a copilului în familie, precum și eliminarea la timp a defectelor existente în apariția copilului, atât timp cât acestea nu au dezvoltat într-o problemă de psihiatrie.

Formarea stimei de sine normale va ajuta la prevenirea unui complex de inferioritate inerent hipocondrilor, mai ales daca exista un anumit defect fizic. În nici un caz nu trebuie să recurgeți la observații ofensatoare despre copii, chiar dacă aceste comentarii sunt făcute de părinți ca o glumă și nu sunt destinate să ofenseze copilul. Expresii, cum ar fi "grasimea mamei" sau "si la care esti atat de tare" pot afecta in mod negativ stima de sine a copilului.

Dacă există un defect fizic, este inadmisibil să se concentreze asupra atenției copilului asupra lui, pentru ai aminti de diferite motive. Dimpotrivă, trebuie să faci tot ce este necesar pentru a salva copilul de la defecte în aparență sau cel puțin pentru a le face mai puțin vizibile.

Educatori, profesori, personalul medical ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție la copii cu defecte fizice, evitând remarcile caustice și avertizare tachinarea de la alți copii, este un declanșator puternic în dezvoltarea Dismorphomania. Este necesar ca toate forțele să-l ajute pe copil să se iubească pe sine însuși, așa cum este cu toate neajunsurile sale, fără a permite gândurilor de un defect fizic să prevaleze asupra restului.

[10]

Prognoză

Prognosticul dismorfophobiei și al dismorfomaniei este cel mai adesea considerat pozitiv. Foarte rar boala devine cronică. Tratamentul eficient, de obicei, oprește rapid convulsii de îngrijire excesivă pentru aspectul lor, întorcând adolescentul bucuria de a comunica cu colegii.

În cazul schizofreniei însoțite de dismorfomanie, prognosticul nu este atât de plăcut, căci totul depinde de posibilitățile și rezultatele tratamentului bolii de bază.