Simptomele uveitei

Simptomele uveitei pot fi diferite, în funcție de localizarea procesului inflamator, de rezistența organismului și de patogenitatea microorganismului.

Uveita anterioară acută

Uveita acută anterioară se caracterizează prin fotofobie, durere, înroșire, acuitate vizuală scăzută și lacrimare. Uveita cronică anterioară poate să apară asimptomatic sau cu o ușoară înroșire și o senzație de "puncte plutitoare" în fața ochilor.

Injecția pericorală (ciliară) cu uveită anterioară acută are o nuanță violetă.

Precipitațiile corneene sunt depuneri celulare pe endoteliul cornean. Prin natura și distribuția lor, este posibil să se stabilească tipul de uveită potențială. Precipitațiile corneene sunt cel mai adesea localizate în părțile medii și inferioare ale corneei datorită formei și mișcării fluidului în camera anterioară. Cu toate acestea, cu uveita asociata cu sindromul Fuchs, precipitatiile corneene sunt imprastiate in intregul endoteliu.

• praful endotelial cauzat de o multitudine de celule apare cu uveită anterioară acută și cu flux subacut de inflamație cronică;
• precipitațiile corneene medii sunt mai frecvente în uveita anterioară acută și cronică;
• precipitările mari ale corneei au de obicei forma de "picături de grăsime" cu luciu ceros și sunt caracteristice uveitelor granulomatoase;
• precipitate de cornee vechi - de obicei pigmentate; rămășițele precipitatelor corneene mari pot fi reprezentate ca depozite hialineizate.

Celulele determină activitatea procesului inflamator.

• celulele din umiditatea camerei anterioare sunt distribuite în grade în funcție de cantitatea lor, detectate prin biomicroscopie cu o fantă oblică de 3 mm lungime și 1 mm lățime, cu iluminare maximă și mărire;
  • <5 celule - +/- 0
  • 5-10 celule = +1;
  • Celulele 11-20 = +2;
  • 21-50 celule = +3;
  • > 50 de celule = +4.
• celulele din partea anterioară a umorului vitros trebuie comparate în cantități cu celulele situate în umiditate apoasă. La iriți, celulele, dar umiditatea camerei anterioare sunt mult mai mari decât numărul lor în vitro.

Opalescența umidității apoase este cauzată de dispersarea luminii de către proteine (efectul lui Tyndall), care pătrunde în apă umedă prin intermediul vaselor de iris deteriorate. În absența celulelor, opalescenta nu este un indicator al activității procesului inflamator și nu necesită tratament. Clasificați în grade, precum și în numărarea celulelor din camera anterioară.

• Grad slab: prima detectată = +1.
• Gradul moderat: detaliile irisului sunt văzute clar = +2.
• Gradul exprimat: detaliile irisului nu sunt clar vizibile = +3.
• Grad intensiv: formarea exudatului fibrinos - +4.

Nodulii pe iris sunt o caracteristică caracteristică a naturii granulomatoase a inflamației:

• Knurre noduli sunt mici în dimensiune și situat de-a lungul marginea elevului;
• Nodulii Busacca sunt mai puțin obișnuiți și sunt situați mai aproape de periferia marginii pupile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sanctuare spate

Sinechiile din spate reprezintă o fuziune între iris și capsula anterioară a lentilei. Formată în uveită anterioară acută, precum și cu uveită anterioară cronică cu grade moderate și severe. Synechiae spate, situate în jurul marginii pupilerale la 360 (pupilee izolate). Conduc la o încălcare a circulației umorului apos din camera din spate în camera anterioară, provocând astfel o bombardare a irisului. Aceasta, la rândul său, ajută la închiderea unghiului camerei anterioare cu rădăcina irisului și apariția hipertensiunii oftalmice secundare. După ruperea sinechiei posterioare, urmele pigmentului irisului pot rămâne pe capsula anterioară a lentilei.

Alte complicații ale uveitei cronice sau recurente: keratopatie banda, cataracta, glaucom, edem macular, formarea de membrane inflamatorii și ftizie. Bulbi

Uveita posterioară

La pacienții cu localizare a focarelor inflamatorii la periferie, se remarcă plângerile despre "punctele plutitoare" înaintea ochilor și încețoșarea vederii. În choroidita acută, procesul patologic implică regiunea foveală sau paramaculară, care este cauza pierderii vederii centrale. Opacificarea în vitros rămâne un pacient nedetectat.

Semne de uveită posterioară:

• Vitrea. Caracterizat de prezența celulelor, opacities, opalescence și detașarea vitroasă. Precipitațiile inflamatorii acoperă suprafața membranei hialoid posterioare.
• Choroidita. Apare focare adânci, gălbui sau cenușii, cu limite clare. Cu un proces inflamator inactiv, focarele atrofice chorioretinale sunt albe cu limite clare și margini pigmentate.
• Retinită. Retina obține un aspect alb, asemănător norului, vasele nu sunt clar vizualizate. Conturul focarului inflamator este fuzzy. Este dificil să se traseze o linie de divizare între zonele sănătoase și afectate ale retinei.
• Vasculita. Cele mai frecvente sunt venele retinei (periflebit), mai puțin frecvent - arterele (ieriarterita). Periplebita activă se caracterizează prin prezența benzilor de însoțire albe de-a lungul vaselor retiniene. Leziunea este focală în natură cu proeminențe inegale ale peretelui vascular în exterior. În unele cazuri de periplebită, apare acumularea perivasculară a țesutului granulomatos, ceea ce provoacă apariția unui model de "ceară care picură".

Edemul macular

Acestea includ implicarea în procesul inflamator macula racemosa maculare edem, ischemie, formarea membranei maculară epiretinal, ocluzie vasculară retiniană, neovascularizarea coroidală, dezlipire de retină și neuropatie optică.