Simptome și tipuri de lumbalgie la copii și adulți, în timpul sarcinii

Principalul simptom al lumbagoului este durerea – acută sau cronică, pătrunzătoare sau prelungită. Poate fi dureroasă și poate deranja o persoană timp de 24 de ore sau poate fi paroxistică. Adesea, durerea se intensifică noaptea și devine mai slabă dimineața, după ce mușchii se relaxează și osul primește mai mulți nutrienți. De asemenea, merită menționat faptul că unul dintre simptome este o disfuncție a regiunii lombare – aceasta poate fi cocoșare, rigiditate, contracturi.

În cazul lumbagoului, uneori se dezvoltă deformare și mobilitate anormală. Uneori se poate observa deformarea, scurtarea sau retracția anumitor părți ale coloanei vertebrale (vertebre individuale). Ulterior, poate apărea hemoragie, un proces inflamator însoțit de un proces infecțios. În acest caz, poate apărea un exudat inflamator sau purulent, precum și un hematom. În unele cazuri, unul dintre simptome poate fi o afectare generală a mobilității, care provoacă durere la mers, precum și incapacitatea de a sta în picioare. Dacă acest lucru se datorează unei leziuni, atunci este mai bine să nu încercați să vă ridicați, ci, dimpotrivă, să asigurați imobilitatea.

Sindromul durerii în lumbago

Poate fi exprimată în diferite moduri. Mulți oameni au o durere surdă, dureroasă în regiunea lombară, dar uneori observă și o durere ascuțită, pătrunzătoare, care radiază din regiunea lombară pe toată lungimea nervului din apropiere și radiază spre fese, iar uneori spre mușchii intercostali, gât și de-a lungul coloanei vertebrale. Pot exista dureri acute și dureri cronice, care uneori dispar pentru o anumită perioadă de timp, apoi se intensifică, când apare perioada de exacerbare.

Lumbago cu sindrom radicular

Se manifestă și ca o durere pronunțată localizată în regiunea lombară. Durerea se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale și afectează vertebrele lombare, provocând dureri severe în spațiul intervertebral și intercostal. Rădăcinile nervoase care trec prin aceste vertebre sunt afectate, ceea ce se numește sindrom radicular. Durerea este de obicei ascuțită și pătrunzătoare și se întinde de-a lungul întregii fibre nervoase.

Lumbago stânga, dreapta

Poate fi asociată cu durere în zonele paravertebrale, adică acele zone ale coloanei vertebrale care sunt situate de ambele părți ale coloanei vertebrale. Pe lângă aceste zone, durerea poate radia din alte zone ale coloanei vertebrale. Ficatul și splina pot fi, de asemenea, o sursă de durere. Durerea poate radia în partea inferioară a spatelui de-a lungul nervilor, inclusiv nervului trigemen. Adesea, durerea se extinde la fese, la hipocondru. Destul de des, durerea din zona rinichilor este confundată cu durerea din partea inferioară a spatelui, deoarece există conceptul de „iradiere”, ceea ce implică faptul că durerea radiază de-a lungul întregului traiect al fibrei nervoase. Poate apărea în diagnostice precum pielonefrită, nefrită, glomerulonefrită și alte patologii ale rinichilor și tractului urinar.

Lumbago bilateral

Adesea este o consecință a deteriorării mușchilor paravertebrali, precum și a deteriorării discurilor intervertebrale, a zonelor intercostale și a zonei din rinichi, a glandelor suprarenale. În același timp, este demn de remarcat faptul că, destul de des, o astfel de durere pe ambele părți indică dezvoltarea unui sindrom dureros la nivelul nervilor, în care nervii sunt supuși unui proces inflamator, iar durerea radiază în diferite zone. Este demn de remarcat faptul că, adesea, în acest caz, durerea pe ambele părți se dezvoltă pe fondul nevralgiei intercostale. Este important de ținut cont de faptul că durerea pe ambele părți se poate dezvolta și în cazul deteriorării inflamatorii și infecțioase a plămânilor și bronhiilor. În unele cazuri, astfel de senzații apar pe fondul radiculitei, herniei intervertebrale, deteriorării canalului spinal și chiar a măduvei spinării.

Dorsalgie

Este o leziune a proceselor spinoase posterioare ale coloanei vertebrale. În acest caz, pot apărea atât leziuni mecanice, cât și leziuni inflamatorii și chiar infecțioase. Este însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator, deteriorarea canalului spinal, acumularea excesivă de leucocite în zona afectată, ceea ce provoacă un proces inflamator. Există, de asemenea, o scădere a sistemului imunitar, o încălcare a fondului hormonal. Pentru tratament, este necesar un diagnostic corect, precum și respectarea strictă a recomandărilor medicului. Se poate utiliza atât terapia medicamentoasă, cât și diverse proceduri fizioterapeutice.

[ 1 ]

Lumbago și sciatică, cu sciatică

Este o durere în regiunea lombară, care afectează și zona nervului sciatic. Durerea este localizată atât în regiunea lombară, cât și în zona feselor. Patogeneza acestui sindrom se bazează pe compresia rădăcinii nervului spinal. Compresia principală apare în zona nervului sciatic, precum și în regiunea lombară. Pe lângă durere, există și alte sindroame, care în fiecare caz sunt strict individuale și foarte diverse.

Cel mai apropiat sinonim pentru conceptul de „sciatică” în prezent este radiculita, care afectează sacrul și nervul sciatic. Pot exista multe motive, inclusiv radiculopatie, radiculoischemie și alte patologii. Când este tradusă literal, această boală înseamnă un proces inflamator care afectează nervul. Cu toate acestea, s-a stabilit acum că procesul este în majoritatea cazurilor de natură non-inflamatorie, deoarece există o compresie mecanică a nervului din partea diverșilor factori, inclusiv a zonelor intervertebrale. De asemenea, se poate dezvolta ca o consecință a diferitelor leziuni, efecte dăunătoare, tumori, hematoame.

Această boală este tipică în principal pacienților cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, fiind cauzată de caracteristici legate de vârstă și procese degenerative la nivelul creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale și discurilor intervertebrale. Este adesea o consecință a compresiei și imobilității prelungite. Acest lucru se observă adesea la persoanele cu dizabilități care sunt forțate să stea jos mult timp (într-o poziție nemișcată), precum și la cele care stau în poziție culcată mult timp (de exemplu, persoanele grav bolnave, persoanele cu fracturi, cele care stau în poziție de tracțiune). Sciatica este adesea întâlnită și în timpul sarcinii. Cauza poate fi atât imobilitatea în general, cât și mobilitatea limitată a anumitor părți ale corpului, precum și compresia anumitor zone ale coloanei vertebrale, nervii sciatici.

Lumbago și lumbodie

Lumbagoul este o durere ascuțită, puturoasă, care afectează regiunea lombară. În acest caz , există o leziune severă a coloanei vertebrale, a discurilor intervertebrale și a spațiului înconjurător. Lumbagoul este un proces inflamator acut, însoțit de durere acută și ascuțită. În schimb, lumbagoul este un proces cronic, prelungit, a cărui esență se reduce și la dezvoltarea unui sindrom dureros, care poate să nu fie atât de ascuțit, dar mai moderat, slab. Cât despre durerea din lumbago, aceasta este destul de dureroasă, de natură prelungită și, cel mai adesea, însoțește un proces cronic, non-acut.

Lumbago la copii

Cel mai adesea la copii, acesta este un proces congenital, care constă fie în anomalii determinate genetic care afectează nervii spinali și măduva spinării. Sau acestea pot fi deviații congenitale care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine sau direct în timpul nașterii, dacă copilul a suferit o leziune a coloanei vertebrale sau a sacrului. La copii, acest proces poate fi vindecabil, dar uneori apar patologii incurabile care pot fi doar suportate, dar nu pot fi vindecate complet. Exacerbările pot apărea sub influența diferiților factori, inclusiv hipotermia, oboseala, expunerea prelungită la stres și un stil de viață sedentar. La copii, zona lombosacrală și vertebrele situate în apropierea sacrului sunt cel mai adesea afectate. În această zonă, vertebrele sunt strâns legate între ele, formând plexuri și fibre nervoase.

Acestea sunt formate, de regulă, de rădăcinile măduvei spinării, care sunt strâns împletite de-a lungul părții interne a coloanei vertebrale. Din acest plex nervos iese nervul sciatic, care este adesea supus compresiei mecanice. Acesta trece prin întreaga suprafață a fesei și iese la tibie. În zona tibiei, se divide în 2 nervi. Nervul sciatic este un organ pereche care formează plexuri nervoase mari la stânga și la dreapta.

Lumbago în timpul sarcinii

Destul de des în timpul sarcinii, durerea în partea inferioară a spatelui poate fi diferită, dar cel mai adesea este dureroasă și constrictivă. Se poate intensifica și seara și dacă femeia rămâne într-o singură poziție mult timp. Durerea din zonele pelvine și din zona sacrului se ridică direct în zona lombară.

Durerea poate fi ascuțită și infarctivă și se intensifică la mișcări bruște, întoarceri și pur și simplu la încercarea de a te ridica în picioare. Se întâmplă adesea ca durerea din partea inferioară a spatelui să fie atât de puternică încât simți că este imposibil să te ridici în picioare. Durerea poate iradia atât la sacrum, cât și la zona pelviană. Destul de des afectează suprafața anterioară a coapsei (mai rar - suprafața laterală).

În acest caz, există o senzație de durere injectantă, o lovitură puternică. Este dificil să te sprijini pe picior, există teama că poți cădea, deoarece, potrivit multor femei, picioarele „cedează”. Este imposibil să elimini complet această afecțiune, deoarece este cauzată de faptul că fătul pune presiune asupra regiunii lombare, iar acest lucru afectează fibrele nervoase și plexurile nervoase. Baza sindromului durerii în timpul sarcinii este, de asemenea, compresia și deteriorarea mecanică constantă a nervului sciatic, motiv pentru care durerea nu este localizată strict în regiunea lombară, ci diverge de-a lungul întregului nerv și ajunge și în fese și coapse.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât sindromul durerii în regiunea lombară este mai puternic, deoarece dimensiunea fătului și forța presiunii sale cresc constant. Este demn de remarcat faptul că singurul mijloc fiabil de a scăpa de durere este exercițiul fizic care vizează regiunea lombară, șoldurile și zona pelviană.

De asemenea, trebuie menționat că există bandaje speciale care permit descărcarea regiunii lombare, reducerea încărcăturii asupra acesteia. Un astfel de bandaj trebuie purtat în mod regulat pentru a preveni încărcarea excesivă a coloanei vertebrale și a zonei lombare. Începeți să-l purtați de la aproximativ 20-25 de săptămâni de sarcină, dar este posibil mai devreme. Trebuie să vă uitați la propria bunăstare și la recomandările medicului, care se bazează în principal pe rezultatele ecografiei și ale testelor de laborator. De obicei, necesitatea unui astfel de bandaj este determinată de mărimea și greutatea fătului în sine.

Nu se recomandă dormitul pe burtă. Este mai bine să dormiți pe spate sau pe o parte, deoarece acest lucru reduce presiunea asupra zonei lombare. Este mai bine să faceți exerciții fizice în mai multe etape de 10-15 minute. Se recomandă să faceți până la 5-10 etape de exerciții fizice pe zi. Scopul principal al exercițiilor fizice ar trebui să fie relaxarea zonei lombare, eliminarea încărcăturii excesive, normalizarea proceselor metabolice, pregătirea zonei pelvine și a zonei lombare pentru nașterea care urmează. Este imperativ să faceți exerciții dimineața și seara. Restul abordărilor ar trebui să depindă de cât de severă este durerea.

Formulare

Există diferite tipuri de lumbago. Marea varietate de tipuri ale acestei patologii a determinat diversitatea clasificărilor care stau la baza diviziunii acestui fenomen. Astfel, în conformitate cu una dintre clasificări, care se bazează pe localizarea durerii și a leziunilor, există lumbago vertebrogen, lumbago al coloanei lombare, lumbago sacral. Se disting separat forma spondilogenă, sindromul musculo-tonic, precum și lumbago intercostal și vestibular. În funcție de forma bolii, se disting formele acute, subacute și cronice. În funcție de severitatea patologiei, se disting formele ușoare, moderate, medii și severe ale bolii.

Lumbago vertebrogen

Se referă la o formă de lumbago care afectează diverse părți ale coloanei vertebrale. Aceasta implică deteriorarea discurilor intervertebrale, a vertebrelor în sine și a proceselor acestora. Adesea, un nerv este ciupit. Este demn de remarcat faptul că numele provine din latinescul „vertebra”, care înseamnă vertebră. Prin urmare, nu este greu de ghicit că deteriorarea afectează vertebrele și coloana vertebrală în ansamblu.

Lumbagoul coloanei lombare

Acestea reprezintă o formă separată de lumbago, în care coloana lombară este afectată mai întâi. În acest caz, durerea severă se resimte în această secțiune, vertebrele sunt deteriorate și ciupite. În ceea ce privește iradierea durerii, acest fenomen există și el și implică faptul că durerea se răspândește de-a lungul nervului și poate fi resimțită și în alte secțiuni.

Cel mai adesea, nervul sciatic este ciupit în paralel, ceea ce implică durere și leziuni la nivelul sacrumului, zonei pelvine, iar durerea se extinde și la coapsă, tibie. Lumbago-ul coloanei lombare apare la încărcarea necorespunzătoare a zonei lombare, cu hipodinamie, precum și pe fondul unei răceli, hipotermiei, stresului, leziunilor.

Lumbagoul regiunii sacrale

Cel mai adesea, se presupune că durerea în zona sacrului apare ca urmare a unui traumatism. Trebuie menționat că o astfel de patologie nu este observată ca o patologie independentă. În majoritatea cazurilor, este o consecință a răspândirii durerii din regiunea lombară, de-a lungul întregii coloane vertebrale sau către sacrum, coccis. Lezarea separată a regiunii sacrale poate fi discutată doar în cazul unei traume și a unui stil de viață sedentar. Cel mai adesea, factorul declanșator al dezvoltării lumbagoului este tocmai impactul asupra sacrului de natură dăunătoare, care implică o încălcare a integrității oaselor, dezvoltarea unui proces inflamator și implicarea zonelor din apropiere în acest proces.

Lumbodinia spondilogenă

Este o leziune a discurilor intervertebrale, în care acestea sunt prinse între două vertebre adiacente. În acest caz, vorbim despre o leziune a coloanei lombare. În acest caz, simptomul principal este durerea, care este acută. Fără tratament, poate deveni cronică. Este demn de remarcat faptul că tratamentul doar cu recuperare fizică (masaj, exerciții terapeutice) nu este capabil să elimine complet patologia. În acest caz, este necesar tratament medicamentos obligatoriu, precum și fizioterapie.

Lumbago cu sindrom tonic muscular

Implică forma tradițională de lumbago, în care coloana lombară este afectată, iar sistemul muscular este, de asemenea, implicat în procesul patologic. Se observă o scădere bruscă a tonusului muscular. Pe lângă principalele simptome (durere, rigiditate), se adaugă și un proces inflamator la nivelul mușchilor paravertebrali. Aceștia slăbesc treptat, nu sunt capabili să mențină tonusul necesar și, în consecință, nu pot asigura mobilitatea necesară.

Treptat, în absența tratamentului, tonusul continuă să scadă, patologia progresează și se extinde și în zonele învecinate. O parte tot mai mare a sistemului musculo-scheletic este implicată în procesul patologic. Se pot observa convulsii. În absența tratamentului, poate evolua până la pierderea completă a mobilității și dizabilitate.

Lumbodinie intercostală

Este vorba despre deteriorarea zonelor dintre coaste. În acest caz, mușchii intercostali sunt implicați în primul rând în procesul patologic. O trăsătură caracteristică este implicarea mușchilor diafragmei și a mușchilor pectorali în procesul patologic. În ceea ce privește răspândirea procesului patologic, durerea poate iradia de-a lungul fibrei nervoase, care este, de asemenea, implicată în procesul patologic.

Lumbago vestibular

Este o formă specială de lumbago, care, pe lângă durerea din regiunea lombară, este caracterizată și printr-o tulburare a aparatului vestibular, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli ușoare, arsuri în ceafă și coordonare deficitară. Cauza este deteriorarea măduvei spinării, precum și progresia către zona creierului.

Lumbago vertical

Lumbagoul vertical înseamnă răspândirea durerii în direcție verticală de la coccis la creier. Există leziuni ale măduvei spinării, ale diferitelor sale părți. De regulă, un astfel de sindrom este îndepărtat cu ajutorul metodelor de tratament medicamentos, a diferitelor proceduri de fizioterapie, precum și cu ajutorul unor exerciții fizice special selectate.