^

Sănătate

A
A
A

Simptomele nefropatiei diabetice

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

În stadiile inițiale (I și II), evoluția nefropatiei diabetice este asimptomatică. La efectuarea testului Reberg se observă o creștere a fluidului sanguin subcutanat (SCF) (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).

În stadiul III (stadiul nefropatiei diabetice incipiente), simptomele sunt de asemenea absente, microalbuminuria (20-200 mg/l) este determinată cu SCF normal sau crescut.

Începând cu stadiul de nefropatie diabetică severă (stadiul IV), pacienții dezvoltă simptome clinice ale nefropatiei diabetice, care includ în principal:

Testele de laborator stabilesc:

  • proteinurie (> 150 mg proteine pe zi);
  • scăderea SCF (cu progresie constantă, cu aproximativ 1 ml/min pe lună);
  • dislipidemie,
  • nivelul creatininei, azotului ureic, potasiului - la limita superioară a normei, apoi peste normă;
  • Sindromul nefritic, ale cărui semne sunt proteinurie masivă (> 3,5 g/zi), hipoalbuminemie, hipercolesterolemie, se dezvoltă la 30% dintre pacienții cu nefropatie diabetică.

În aceeași etapă, începe de obicei o creștere rapidă a severității altor complicații micro- și macrovasculare ale diabetului, adică dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii coronariene, aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare, insuficienței cerebrovasculare aterosclerotice, sindromului piciorului diabetic, retinopatiei diabetice și neuropatiei.

Stadiul V al nefropatiei diabetice (stadiul uremiei) este caracterizat prin:

  • creștere incontrolabilă a tensiunii arteriale;
  • progresia retenției de lichide în organism, inclusiv dezvoltarea insuficienței cardiace și a edemului pulmonar;
  • adăugarea simptomelor specifice insuficienței renale cronice (mâncărime a pielii, respirație urât mirositoare uremică, gastropatie și polineuropatie uremică etc.), anemie normocromă, osteodistrofie.

Criterii de diagnostic pentru albuminurie

Caracteristicile albuminuriei

Albuminurie

Concentrația de albumină în urină, mg/l

Raportul albumină/creatinină urinară, mg/mmol

În porția de dimineață, mcg/min

Pe zi, mg

Normoalbuminurie

<20

<30

<20

<2,5 la bărbați
<3,5 la femei

Microalbuminurie

20-200

30-300

20-200

2,5-25 pentru bărbați
3,5-25 pentru femei

Macroalbuminurie

>200

>300

>200

>25

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.