Simptomele menopauzei după îndepărtarea uterului

Intervenția radicală pentru histerectomie (amputarea uterului) este acum destul de frecventă. Statisticile arată că aproximativ o treime dintre femeile de peste 45 de ani au suferit această operație într-o măsură mai mare sau mai mică.

Multe femei încep să simtă simptomele debutului menopauzei la scurt timp după histerectomie. La urma urmei, absența doar a uterului privează ovarele de fluxul sanguin principal din ramurile arterei uterine, iar alimentarea insuficientă cu sânge duce treptat la distrofie de organe. Conform observațiilor, chiar și în cazurile în care este îndepărtat doar uterul, perioada climacterică apare la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală din acest motiv cu cinci până la șapte ani mai devreme decât în mod natural. Iar după histerovariectomie, care este efectuată mult mai rar, primele semne ale așa-numitei menopauze chirurgicale se simt aproape în primele zile după operație.

Menopauza chirurgicală este de obicei mai severă decât menopauza naturală, când ovarele încetează treptat să funcționeze. Modificările radicale ale nivelurilor hormonale cauzate de încetarea bruscă a producției de hormoni sunt resimțite cel mai acut de pacientele aflate la vârsta fertilă. Indiferent de volumul intervenției chirurgicale, nivelul hormonilor sexuali scade semnificativ în ziua următoare amputării unuia sau mai multor organe de reproducere. Iar după îndepărtarea bilaterală a ovarelor și a uterului, pe fondul unui deficit sever de estrogen, pacientele dezvoltă sindromul postovariectomiei - o combinație de patologii psihoneurologice, vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine.

Severitatea simptomelor menopauzei depinde de starea organismului feminin și de o serie de boli concomitente. Se poate presupune că histerovariectomia totală nu este indicată femeilor absolut sănătoase, prin urmare, marea majoritate a celor operate îndură cu dificultate menopauza chirurgicală.

Primul și cel mai caracteristic simptom sunt bufeurile. Menopauza chirurgicală apare instantaneu, prin urmare, simptomele menopauzei sunt mai pronunțate și mai intense. Bufeurile se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii părții superioare a corpului și transpirații intense, de obicei însoțite de înroșirea pielii feței și a gâtului. Aceasta este adesea însoțită de o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Febra scade destul de repede și este înlocuită de frisoane. Bufeurile pot apărea de până la 50 de ori pe zi. Noaptea, femeile se trezesc adesea într-un pat ud de transpirație și sunt nevoite să își schimbe complet hainele și lenjeria de pat. Această afecțiune poate dura de la trei la cinci ani. Doar o cincime dintre femei reușesc să scape de bufeuri și transpirații nocturne suficient de repede - în decurs de un an. Tulburările sistemului nervos autonom se manifestă prin dureri asemănătoare migrenei și amețeli, bătăi rapide ale inimii, amorțeală a membrelor. Mai mult de jumătate dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală se plâng de simptome similare.

Modificările hormonale contribuie la apariția oboselii și a scăderii performanței. Ovarele produc nu numai hormoni sexuali feminini, ci și androgeni. Deficitul acestora crește simptomele menopauzei chirurgicale.

Toate simptomele enumerate nu pot decât să afecteze starea psiho-emoțională. Schimbările mentale se manifestă sub forma unei excitabilități crescute, iritabilității, a senzației de plângere. Somnul, pofta de mâncare și dorința sexuală a unei femei sunt perturbate, ea experimentează nesiguranță față de sine și de viitorul ei, anxietate și un sentiment de gol. Această afecțiune este adesea complicată de tulburări depresive severe.

Modificările hormonale provoacă adesea uscăciune vaginală și mâncărime, un simptom recunoscut al deficitului de estrogen, care duce la hidratarea insuficientă a membranei mucoase și la scăderea grosimii acesteia. Actul sexual este însoțit de senzații dureroase, care pot exacerba și mai mult starea depresivă a unei femei.

Insuficiența de estrogen afectează capacitățile cognitive, afectând negativ memoria și capacitatea de învățare. Iar anxietatea, frica, insomnia, iritabilitatea sunt agravate de uitare și confuzie.

Alte modificări ale organismului apar, de asemenea, ceva mai târziu. Simptomele acestora nu devin sesizabile imediat, însă, în majoritatea cazurilor, odată cu menopauza chirurgicală, modificările metabolismului nu întârzie să apară, ducând la o lipsă de producție și absorbție a calciului de către țesutul osos. Aceste modificări apar foarte repede după operație, iar în decurs de un an oasele devin mai fragile. Conform cercetărilor, pierderea osoasă în primul an postoperator poate ajunge la 17%. Osteoporoza crește probabilitatea fracturilor, așa că pacienților li se prescrie terapie preventivă cu calciu și vitamina D după operație.

Deficitul de hormoni sexuali feminini afectează funcționarea sistemului cardiovascular, crescând riscul de ateroscleroză, atac de cord și accident vascular cerebral.

Pot apărea probleme cu organele urinare, mai mult de jumătate dintre pacienții cu organe genitale îndepărtate suferă de incontinență urinară, urinare dureroasă, boli infecțioase și inflamatorii frecvente ale tractului urinar,

Lipsa estrogenilor afectează și aspectul unei femei. Producția de colagen și elastină naturală scade, hidratarea pielii devine insuficient de intensă, apare o rețea de riduri, calitatea părului și a unghiilor se deteriorează - acestea devin fragile și terne.

Apariția menopauzei marchează începutul procesului de îmbătrânire a organismului, iar introducerea artificială și bruscă a corpului feminin în acest proces exacerbează simptomele neplăcute ale acestuia. Pentru a compensa insuficiența hormonală și a atenua simptomele menopauzei chirurgicale, femeilor li se recomandă terapia de substituție hormonală.

[ 1 ]