Simptomele hipotrofiei

Simptomele de malnutriție în chastonosti fiecare dintre cele 3 tipuri majore clinice și patogenetice de malnutriție: optiuni marasmus, kwashiorkor și tranziție - marasmus-kwashiorkor - caracterizate nu numai prin propriile sale caracteristici, dar, de asemenea, caracteristici comune. În imaginea clinică a oricărei forme de hipotrofie se pot distinge următoarele sindroame clinice principale:

• greutate inadecvată;
• tulburări trofice;
• reducerea toleranței la alimente;
• modificări ale stării funcționale a sistemului nervos central;
• tulburări ale reactivității imunologice.

Marasmusul este rezultatul unei foamete puternice a proteinelor și a energiei, adesea însoțită de o deficiență a vitaminelor și mineralelor esențiale. Datorită utilizării active a proteinelor musculare pentru a menține o concentrație adecvată de proteine viscerale, boala se manifestă clinic prin depleție severă. Pielea acestor pacienți dobândește o nuanță gri, devine cianoasă , uscată, își pierde complet elasticitatea, apar ulcerații și leziuni. Marcați absența completă a stratului de grăsime subcutanată. Datorită lipsei de bulgări de grăsime de Bisha, fața devine o formă triunghiulară, devine încrețită, obrajii goi sunt vizibili. Modificări clinice similare din trecut au descris o definiție aparte - "fața lui Voltaire". La acești pacienți se observă fenomenul de cheilită și mucozită, buclele intestinale care sunt umplute cu gaze sunt conturate prin pielea abdominală subțire. Severitatea manifestărilor clinice marcate depinde de gradul de severitate a hipotrofiei.

Principalele simptome ale malnutriției - marasmus alimentar la copiii mici

		Gradul de hipotrofie
Caracteristici clinice	Eu	II	III
Deficit de greutate corporală	11-20%	% 21-30	Mai mult de 30%
Raportul dintre greutate și lungime	P25-P10	P10-P3	Mai puțin P3
Starea pielii:
Culoare	Pal	Gri deschis	Cianotic-cenusiu
Umiditate	Puțin redus	Destul de redus	Reducerea bruscă
Elasticitate	Normal	Redus	Reducerea bruscă
Stratul subcutanat de grăsime	Întinse pe burtă	Lipsește pe trunchiul și extremitățile	Este absent peste tot, chiar si pe fata ("fata lui Voltaire")
Turgor de țesuturi	Slagha redus	Destul de redus	Reducerea bruscă
Apetit	Nu este încălcat	Destul de redus	Anorexie
Caracterul scaunului	Nu sa schimbat	Instabil (diaree, constipație)	"Foame" (uscat, crud, cu miros putrefactiv)
Regurgitare și vărsături	Rareori	Nu de puține ori	Foarte des
Tonul emoțional	Face griji	Anxietate și opresiune	Opresiune, apatie
Reflexe fiziologice	Nu este încălcat	Hiporeflexie moderată	Hiporeflecție semnificativă
Dezvoltarea psihomotorie	Se potrivește vârstei	Scuze în spatele normei	Dispăreați de abilitățile dobândite
Rezistența imunobiologică	Normal sau ușor redus	Reducerea semnificativă	Imunodeficiență secundară tranzitorie
Tonul muscular	Hipotensiune ușoară	Hipotensiune moderată	Hipotensiune arterială severă

Simptomele tipice ale hipotrofiei - kwashiorkor sunt caracterizate prin tetradul cu lămpi, care include:

1. otjoki;
2. întârzierea în dezvoltarea fizică;
3. Atrofia musculară cu conservarea stratului de grăsime subcutanată;
4. lag în dezvoltarea neuropsihologică.

De obicei, umflarea apare mai întâi pe suprafața posterioară a picioarelor, apoi se răspândesc în alte părți ale corpului. Datorită încălcării producției de hormon melanotropic, se observă hipopigmentarea pielii, care se manifestă și în etape. Primul hipopigmentare apare în coate și falduri inghinal, apoi fata, corpul afectat în continuare pielea și copilul dobândește aspectul caracteristic - „copilul roșu“. În același timp, scoate în evidență domeniile de hiperpigmentare cu contururi neregulate (coturi, șolduri exterioare de suprafață), fenomenul de desprindere a epidermei, subtierea membranelor mucoase, stomatită angulară, fisuri perianale. In plus, de multe ori acești pacienți dezvoltă simptome, cum ar fi irosirea: Păr depigmintatsiya, hepato (din cauza infiltrarea grasă și edem) și splenomegalie. Hipotermie Caracterizata (temperatura corpului sub 35,6 ° C), apatie, letargie, „masca suferință“, pronunțat letargie, stupoare letargic. Pacienții se află în poziția fetală pentru a reduce pierderile de căldură. Starea pacienților cu kwashiorkor se înrăutățește progresiv datorită anorexiei pronunțate, care închide cercul vicios.

Marasmus-kwashiorkor combină semne de marasmus și kwashiorkor sub formă de atrofie pronunțată și edem. Schimbările la nivelul pielii și părului sunt exprimate moderat, caracterizate prin infiltrarea cu ficat gras. Boala se dezvoltă ca urmare a unei foamete grave a proteinelor și a energiei atunci când infecția se stratifică.

[1], [2], [3], [4], [5]