Simptomele gutei la bărbați și femei

Guta este o boală care restricționează o persoană în mișcare și îi determină să experimenteze durere sălbatică în picioare. De exemplu, din cauza atacurilor de gută, faimosul lider militar Kutuzov nu putea să stea pe un cal fără ajutorul soldaților. Care sunt simptomele de guta și cum să lupți împotriva acestei boli?

Ce este guta?

Pe scurt, este o boală care ia o persoană în gheare din cauza unei tulburări metabolice. Anume - schimbul purinelor în organism este rupt - substanțele care participă la crearea ADN-ului. Și în loc de ei, acidul uric se acumulează, ceea ce provoacă dureri sălbatice în membre.

Toate aceste probleme combinate cu atacuri de artrită acută, precum și acumularea de urați (acid uric este o sare). De aceea, o persoană este foarte limitată în mișcare și are dureri în membre. De aceea Kutuzov nu poate să urce calul.

Ce este tofu?

Tofuses sunt noduri în compoziții care sunt greu de simțit și care sunt vizibile cu ochiul liber. Tofu sunt simptome clasice de guta atunci când trece într-o formă cronică. Aceste noduri apar atunci când o persoană este bolnavă cu guta mai mult de 5 ani.

De ce se compun tofuile? Din țesutul conjunctiv care înconjoară pietrele urate înghețate. Sunt obținuți noduli. Acestea pot fi aranjate nu numai pe mâini și picioare, dar, de asemenea, pe coate, coji de urechi, pe tălpi, pe coapse, brate, picioare, și chiar și în zona nazală - septul său cartilaj.

Aceste noduli sunt galbeni, fiind imediat vizibili în zonele afectate de guta. În timpul atacurilor de durere, tofusul poate să nu fie atât de greu, este diluat, lichidul este eliberat prin găuri mici în piele - fistule. Singurul plus al acestor noduli mici este faptul că infecția nu poate intra în ele, deoarece urate în sine este bactericid, are proprietăți antibacteriene. Ceea ce este excretat prin fistule este alb intens.

Cauze de guta

Dacă gută este identificată ca primară, cauza poate fi schimbări genetice - în primul rând - defecte ale moleculelor de proteine sau enzime care au un rol direct și activ în metabolism. Vorbind chiar mai exact - fără aceste molecule (enzime, enzime), metabolismul nu a putut să apară în mod normal. Moleculele de proteine, în primul rând, accelerează procesele chimice din organism.

La o guta primară se descoperă adesea defecte genetice cauzate de enzimele care participă la un metabolism

Defectul genetic este, de asemenea, asociat cu hipofuncția sistemelor enzimatice renale care reglează excreția acidului uric. Gută contribuie, de asemenea, la dezvoltarea excesului de alimente, dietă carne monotonă, consumul de băuturi alcoolice (în special bere și vinuri seci), precum și un stil de viață sedentar. Cea mai frecventă cauză a guta secundară este boala rinichilor cu insuficiență renală, boli de sânge (policitemie, leucemie), însoțită de degradarea celulară și hiperuricemia.

[1], [2], [3], [4]

Grupuri de risc

Aceasta este în majoritate bărbații după 40 de ani. Și dacă o persoană se transformă în 50 de ani, riscul de gută se dezvoltă de 2-3 ori. De ce oamenii iubesc cea mai mare parte din guta? Conform unei teorii, apariția acestei boli este asociată cu un defect al cromozomului masculin. Prin urmare, sexul puternic suferă cel mai mult din manifestările de guta. Barbatii sufera de aceasta boala de 20 de ori mai des decat sexul cel mai corect.

Guta este, de asemenea, asociată cu funcția renală proastă. Apoi, această boală este clasificată drept guta de rinichi. Adică în grupul de risc - persoanele cu funcție renală afectată. Comunicarea cu starea de rinichi gutoase nu au nevoie de mult timp pentru a găsi - rinichii nu sunt capabili de a curăța sângele din produsele proteice, astfel încât fluxul de sange incetineste, există riscul de epuizare a țesuturilor organismului substanțe utile, și pot obține țesutul bolnav.

În plus, în sânge, care este slab purificat, crește nivelul acidului uric - astfel de cristale mici, aparent inocente. Dar aceste cristale sunt de fapt periculoase pentru oameni, deoarece sunt capabili să facă rosturile mai înguste în diametru. Acest lucru înseamnă că articulațiile nu mai pot să-și îndeplinească calitatea activității și să semnaleze acest lucru cu durere, epuizant, lung și insuportabil. La durere se unește și inflamația articulațiilor, precum și mușchii care se află în jurul lor. Apoi, procesele inflamatorii din organism sunt însoțite și de umflături.

Persoanele ale căror rinichi nu funcționează bine ar trebui să acorde atenție stării articulațiilor lor - apoi gută poate fi oprită în stadiile incipiente, când boala nu este atât de insidioasă.

Gută asociată cu afecțiuni renale

Atacurile de gută pot fi combinate cu pietre la rinichi, determinând creșterea durerii în articulații și rinichi. Astfel de dureri sunt foarte frecvente, apar la 40% dintre pacienți. Pietrele la rinichi și manifestările de guta pot fi agravate de pielonefrită.

Guta poate fi agravată de o altă boală destul de teribilă - nefropatia gută. Aceasta este starea rinichilor, când rinichii nu își pot îndeplini funcțiile. La această condiție, insuficiența renală poate fi asociată. Un simptom indicativ poate fi, de asemenea, creșterea tensiunii arteriale, determinând pacienții să sufere de dureri de cap severe, astfel de pacienți aproximativ o treime.

Șapte etape de guta

Guta se manifestă în 7 etape. Fiecare dintre aceste etape are propriul început, cursul și caracterul său de durere. Este important ca o persoană să știe ce se întâmplă cu el când are simptome de guta.

Acut atac clasic de guta

De ce clasic? Deoarece aceste simptome sunt caracteristice manifestărilor de guta. Ele apar în 70-80% din cazuri. Cel mai adesea, convulsiile depășesc o persoană în mijlocul nopții. O persoană începe să se simtă slăbită în picioare, mâini, se mișcă, nu poate să meargă în bucătărie pentru a bea un pahar de apă. În plus, sunt posibile dureri de cap severe, artralgii, afecțiuni subfebrilă.

Indicatorul că o persoană are guta în manifestarea sa clasică va fi o durere ascuțită în articulația falangiei metatarsiale, care se concentrează în degetul mare. Această articulație se umflă foarte repede, se poate distinge și prin pielea roșie, apoi pielea își schimbă umbra în alb-roșu, cu pielea strălucitoare și ferm atingând.

Degetul este fierbinte în acest moment, doare să atingă. Desigur, în această stare degetul este foarte dificil de mișcat - îngheață într-o poziție, nu este posibil să poarte pantofi deloc.

Temperatura corpului uman crește până la 39 de grade, febra. Acestea sunt manifestările gutei clasice.

[5], [6], [7], [8], [9]

Ce cauzează durerea?

Alimente cu conținut ridicat de grăsimi, supradozaj alcoolic (intoxicație severă), leziuni ale oricărei părți ale corpului, în special a membrelor inferioare.

Durata durerii și a atacurilor

Trei până la zece zile. Apoi durerea dispare temporar și se poate relua după un timp - o lună, două, trei, uneori într-un an sau două. Într-un moment în care durerea dispare, dispare și umflături, articulația începe să funcționeze în mod normal, mișcările se pot face cu aceeași ușurință.

[10], [11]

Ce se întâmplă în organism în timpul unui atac?

Mai întâi, procesul inflamator din organism este în curs de desfășurare, ceea ce înseamnă că sângele reacționează neapărat la acesta - lichidul nostru vital. Deci, atunci când analizează sângele, medicii detectează un nivel ridicat de ESR, acizii de saliva, seromucoidul, fibrina și, de asemenea, identifică proteina C reactivă, care nu trebuie să fie într-o stare sănătoasă. Proteina C reactivă este o proteină care apare în sânge, de îndată ce procesele inflamatorii sunt detectate în organism.

Atacul de guta la bărbați și femei

Dacă atacul de guta trece pentru prima dată, atunci bărbații pot avea simptome suplimentare, caracteristice artritei. Îmbinarea degetului mare îi doare, se umflă, articulațiile metatarsofalangiene și tarsul suferă în același mod.

Inflamația și articulațiile ulnare pot fi, de asemenea, inflamate, dar aceasta nu este o manifestare frecventă a guta. Este foarte rar că articulațiile pelvisului, șoldurilor, umărului, pieptului și, de asemenea, clavicula pot deveni inflamate și rănite.

Dar toate aceste manifestări la oameni - manifestări ale monoartritei, adică înfloresc și doare orice parte a corpului celor de mai sus.

În ceea ce privește femeile, medicul lor poate stabili poliartrita - adică, mai multe boli articulare ale diferitelor părți ale corpului. Practic, acestea sunt mâini (până la o treime din femei suferă de aceste dureri!), Precum și boli și umflarea articulației gleznei, metatars, genunchi, încheietura mâinii.

Pentru aceste simptome, bărbații și femeile pot determina faptul că au gută, nu leziunile articulațiilor sau altceva.

[12], [13], [14], [15], [16]

Stadiul subacut al manifestărilor de guta

Se manifestă ca o monoartrită (adică boala unei singure articulații). Îmbinarea degetului mare de obicei suferă cel mai mult. Adevărat, durerea este minoră. Poate că umflarea și durerea în articulația mijlocie sau mare a picioarelor sau a brațelor, este mai tipică pentru tinerii sub vârsta de 30 de ani.

Varianta reumatoidă a guta

Simptomele sale - înfrângerea articulațiilor mâinilor, cele mai mici sau manifestările de monoartrite, manifestări ale leigoartritei sau atacuri dureroase în articulații, care pot dura câteva ore sau chiar o zi.

Stadiul pseudofagonal al guta

Este exprimată ca o mono-manifestare a artritei. Poate fi localizat în orice articulație și țesuturi care o înconjoară. Temperatura ridicată - de la 38 de grade - este, de asemenea, un semn expresiv că o persoană are o etapă de gută pseudo-refluxantă. În plus, simptomele însoțitoare sunt simptome asociate: o inflamație pronunțată a unei articulații, febră, o creștere a ESR în sânge, leucocitoză.

Gută după tipul de poliartrită infecțioasă alergică

Acest tip de guta poate deranja o persoana in 5% din cazuri. Aceasta este o formă destul de rară a acesteia. Guta de tipul de poliartrita infecțioasă alergică se poate manifesta ca o poliartrită, dar localizarea durerii nu este constantă, ci nomadică. Inflamația cu acest tip de guta se manifestă foarte rapid, articulațiile inflamate sunt strălucitoare și greu de atins, pot fi o nuanță intimidantă purpurie.

Gută în stadiul de simptom scăzut

Cu acest tip de guta, durerea poate fi greu simțită, articulația inflamată este de mică preocupare și persoana suferă adesea fără să meargă la doctor. Acest lucru nu este permis în nici un caz, trebuie să vă vedeți un medic, chiar dacă durerea nu este foarte puternică. Această formă de guta poate fi de asemenea diferențiată prin hiperemie cutanată în zona în care articulația a devenit inflamată.

Gută în forma artritică

Această boală implică o durere care este localizată în tendoane, cel mai adesea în tendonul calcaneal. Este o atingere densă și este îngroșată. Cu fiecare ora si zi, daca aceasta forma de guta nu este tratata, poliartrita cronica se dezvolta cu implicatii gouty.

Cu această formă de guta, articulațiile picioarelor suferă cel mai mult, ele sunt deformate. O persoană nu se mai poate mișca ca mai înainte, mișcările sale sunt împiedicate de dureri severe ale articulațiilor. Și deformarea lor se datorează depunerilor în articulații asemănătoare nodulilor. De asemenea, sunt posibile creșterile osoase, degetele sunt foarte ușor de dislocat, ele nu sunt atât de mobile, încât pot auzi o criză.

Pacienții cu această formă de guta se mișcă foarte prost, nu pot lucra pe deplin. Împreună cu articulațiile, mușchii sunt deformați, nu mai sunt atât de puternici, încât nu suportă articulațiile prost. Adevărat, cu contracția frecventă a anchiozelor musculare (imobilitatea completă a articulațiilor) apare destul de rar.

Cu această formă de guta, oamenii ar trebui să-și amintească că pot avea atacuri dureroase, atunci aceste dureri devin cronice, precum și inflamația țesutului muscular din apropiere. Aceasta se datorează influxului constant de uree - săruri de urină (în limba greacă, "urat" - urină).

Două forme de guta

Există o guta primară, iar cea secundară. În primul caz, această boală nu apare din cauza altor boli, este ca și cum ar fi ea însăși (deși totul din corpul uman este interdependent). În al doilea caz - gută secundar - inițiatori ale bolii sunt alte boli: psoriazis, leucemie mieloidă, boli cardiace congenitale, hemoglobinopatii și alte boli ale organelor interne și sânge. Pentru a include guta secundare și așa forma atunci când o persoană care utilizează anumite medicamente care afecteaza tesuturile organismului: medicamente citotoxice, medicamente cu Riboxinum, saouretiki si alte medicamente.

Ce examene se fac cu guta?

Analiza generală a unui sânge poate determina dacă există procese inflamatorii într-un organism; În plus, cu guta în sânge va fi crescut ESR.

Analiza sangvina pentru biochimie - cand guta este determinata de cresterea nivelului de acizi sialici, haptoglobina, Y-globulina, alfa-2, precum si fibrina, acidul uric. Nivelurile crescute ale acidului uric din sânge vor fi mai mari de 0,12-0,24 mmol / l.

Radiografia tuturor articulațiilor - această metodă ajută la determinarea dacă o persoană are o formă cronică de guta. În acest caz, pe ecran vor fi vizibile pete albe cu o valoare de 0,5 mm până la 3 cm în diametru. Toate aceste schimbări în articulații se datorează tofusului, despre care deja știți foarte bine.

Tofuses pot fi mari, și apoi, distrugând, distrug substanța corticală a articulațiilor. Acest fenomen este numit simptom al balonării marginii osoase. Când gută îngrijorează o persoană de foarte mult timp, glanda secreției interne, numită corpul pineal, se poate prăbuși aproape complet. În locul acestuia se formează săruri ale acidului uric sub formă solidă - se formează uree. Ele pot fi observate pe fluoroscopie, dar nu în stadiul inițial și nu mai puțin de cinci ani după ce persoana se îmbolnăvea cu guta.

Analiza lichidelor sinoviale

În mod normal, numărul de leucocite trebuie să fie de la 1 la 15 × 109 / l. Culoarea sa trebuie să fie transparentă, lichidul sinovial nu trebuie să fie vâscos. Dacă o persoană are guta în formă cronică, sărurile cristaline ale acidului uric sunt vizibile în mod clar în lichidul sinovial.

Biopsia puncției tofilor

Această metodă este utilizată pentru a găsi cristale de acid uric în tofus. Apoi, puteți să determinați cu exactitate ce are o gută.

[17]