Simptomele fibromialgiei

Simptomele fibromialgiei pot avea multiple, dar semnul clinic principal este durerea difuză (comună) în mușchi, tendoane și ligamente. Nu este o coincidență faptul că fibromialgia este considerată una dintre bolile principale, numită mialgie, din cuvintele grecești myos și algos - mușchi și durere. Anterior, boala a avut o varietate de nume - și fibroza, și tendomiopatia, precum și reumatism psihogenic sau muscular. Mialgia, spre deosebire de artrită și artroză, nu este însoțită de durere în articulații, doar răni de țesuturi moi, natura durerii este vărsată sau intermitentă.

Simptomatic durerea manifestata in fibromialgie sunt localizate în zone astfel precum umeri, gât, spate a gâtului și inferior spate. Durerea nu sunt asociate cu inflamația și modificările patologice ale scheletului si sistemului muscular, este dificil de a descrie și de a specifica verbal pe langa simptomele fibromialgiei demonstreaza foarte similar cu simptome ale altor boli, probabil, acesta este motivul pentru fibromialgie este diagnosticată în etapele ulterioare ale dezvoltării sale. Fibromialgia este liderul în bolile care provoacă depresie, ceea ce reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Până în prezent, statisticile indică aproximativ 20 de milioane de persoane cu boala, iar prevalenta mialgie este în creștere în fiecare an. În țările din Europa și Statele Unite ale Americii Fibromialgia este considerată o boală entități separate și este al doilea numai la artrita în numărul de cazuri diagnosticate în categoria de patologii ale sistemului musculo-scheletic

[1], [2], [3], [4]

Semne de fibromialgie

Durerea apare cu senzații minore la care oamenii de la început nu acorde atenție, atunci aproape toate ore de veghe consacrate luptei dureroase cu durerea care nu poate fi „atașat“ la orice boală specifică. Există tot mai multe neînțelegeri și, uneori, iritații ale bolnavilor din jur, adesea asemenea manifestări pot fi și de la medici neinteligibili. Persoana bolnavă este redirecționată către diverși specialiști înguste - de la un terapeut, chirurg, neuropatolog la un psihiatru sau psihoterapeut. Apropo, ajutorul acestuia din urmă nu va fi inutil în nici un caz, deoarece fibromialgia are simptome psiho-neurologice, adică este întotdeauna însoțită de o stare depresivă.

Simptomele continuă să crească, oboseală, apatie, insomnie. Chiar și sarcini emoționale, intelectuale sau fizice mici devin un test serios pentru pacient. Puțini oameni cred, dar o mișcare simplă, cum ar fi o pantă, pentru a obține un pantof, uneori aduce un chinul insuportabil unei persoane, ca să nu mai vorbim de o muncă mai grea. Simțind neînțelegeri, neîncredere și incapacitate de a explica și, cel mai important, să-și dovedească problemele, mialgia bolnavă cade în disperare. Nu este un accident faptul că acei câțiva doctori care studiază și pot diagnostica fibromialgia numesc boala handicapul invizibil - o dizabilitate invizibilă.

În plus, durerile difuze profite de întregul corp, simptomele fibromialgiei demonstrează următoarele:

• Oboseală continuă, senzație de oboseală, chiar și după odihnă și somn.
• Rigiditate rigidă a mușchilor și a articulațiilor, mai ales dimineața. Corpul se "trezește" mult timp.
• Faza încetinită a somnului (somn profund), în timpul căreia corpul se odihnește și se relaxează. Ca o consecință, senzația de dimineață a slăbiciunii.
• Dureri de cap periodice care apar după durere în brațul umăr și gât.
• Senzație de amorțeală la nivelul extremităților, umflarea țesuturilor în jurul articulațiilor, mai ales dimineața (articulația nu durează).
• Sensibilitatea crescută a punctelor de declanșare (vezi mai jos), zonele din jurul articulațiilor.
• Tulburări periodice ale sistemului digestiv, care nu au legătură cu otrăvirea, tulburările de alimentație și bolile gastroenterologice.
• RLS este un sindrom picior neliniștit, un simptom neurologic caracterizat prin parestezia picioarelor (activitate motorie excesivă, de multe ori într-un vis).

Cel mai adesea, pacienții descriu senzații dureroase într-o descriere neclară, dar foarte emoțională, cea mai tipică a "durerii pe tot corpul" sau "de la cap la picioare". Evident, acest lucru corespunde realității, mai ales dacă durerea este însoțită de convulsii intermitente și amorțeală. În ultimele decenii, semnele fibromialgiei au devenit tot mai observate nu numai la adulți, dar și la copii, în special la fetele de vârstă pubertală. Manifestările de mialgie la pacienții adulți și simptomele bolii la copii diferă una de cealaltă.

Simptomele fibromialgiei care sunt caracteristice adulților

FMS (fibromialgia - fibro / ligament, mi / mușchi, algie / durere) prezintă următoarele simptome clinice:

• Rigiditate - rigiditate, osificare a întregului corp. Un simptom care este cel mai vizibil dimineața, dar se poate manifesta, de asemenea, în funcție de schimbarea temperaturii.
• Simptome similare cu simptomele migrenei. Durerea poate începe în partea din spate a gâtului, radia în temple sau în zona din spatele ochilor. Îmbinarea temporomandibulară este afectată la 25-30% dintre pacienții diagnosticați cu FMS.
• Insomnie sau tulburări de somn, insomnie. De-a lungul timpului, somnul poate corespunde normei, dar persoana nu-și pierde senzația de oboseală. Există, de asemenea, o încălcare a stadiului de adormire, există adesea cazuri de lipsă de aer în timpul somnului, până la oprirea respirației, asfixierea.
• Tulburări permanente care pot fi atribuite unor probleme gastroenterologice: flatulență, sindrom de intestin iritabil, diaree sau constipație. Adesea, durerea nu poate înghiți hrana, este asociată cu tulburări neurologice, care, de asemenea, sunt "celebre" pentru fibromialgie.
• Tulburări ale funcționării sistemului genito-urinar - necesitatea frecventă de a urina fără infecție sau inflamație a vezicii urinare. Femeile, care de cele mai multe ori suferă de fibromialgie, observă un ciclu menstrual excesiv de lung, dureros și prelungit.
• Tulburare de sensibilitate la nivelul extremităților, arsură, senzație de furnicături sau amorțeală - parestezii ale extremităților.
• Sensibilitatea termică este reacția la cele mai mici schimbări de temperatură, atât mediul, cât și senzațiile interne. De asemenea, pacientul cu fibromialgie este caracterizat de așa-numitul sindrom Reynaud-angiodestonia, în care se formează un plasture ischemic pe membrele care schimbă culoarea. 8.
• Manifestări dermatologice - piele uscată, adesea simptome similare cu ihtioza (keratoza, keratinizarea pielii). Deseori umflarea degetelor, umflarea nu este asociată cu afecțiunile articulare, adică cu artroza.
• Durerea din zona toracică, pe care doctorii occidentali o numesc durere toracică și disfuncții. O astfel de durere se manifestă cel mai adesea după ce o persoană a fost de mult timp într-o singură poziție (de lucru, ședința la masă, de lucru, în picioare și așa mai departe). Durerea din regiunea toracică este însoțită de simptome similare cu manifestările cardiace (prolapsul valvei mitrale).
• Simptomele fibromialgiei se pot manifesta sub formă de dezechilibru - ataxie. Inconsecvența grupurilor musculare provoacă o insuficiență a coordonării motorii, amețeli până la greață și pierderea conștienței.
• Problemele oftalmice pot fi, de asemenea, unul dintre simptomele fibromialgiei. Tulburările senzoriale sub formă de dificultăți în focalizarea aspectului, dificultatea de citire, conform experților, sunt cauzate de mușchii gâtului atonici slăbiți care nu pot participa în mod adecvat la transmiterea impulsurilor nervoase.
• Arsurile de presiune arterială, în principal în direcția unui declin accentuat - unul dintre simptomele secundare ale FMS. Acest lucru este evident în special când pacientul schimbă dramatic poziția corpului de la orizontală la verticală.
• Insuficiență cognitivă - scăderea concentrației de atenție, memorie (în special operațională, pe termen scurt). În practica clinică, fenomene similare se numesc fibro-ceață - "ceață fibromialgică".
• Simptomele neurologice sunt sindromul picioarelor neliniștite sau sindromul picioarelor neliniștite, care se observă la aproape fiecare al treilea pacient cu fibromialgie.
• Creșterea reactivității senzoriale, a sensibilității. Orice miros, culoare sau lumina flash-uri poate provoca dureri de atac mialgică, aproape la fel ca migrena, cu o singură diferență - hemicranie însoțită de dureri de cap, dureri musculare și nu.
• Simptomele alergice sunt rare, dar pot fi și un semn secundar al fibromialgiei. Diferențierea de simptomele bolii alergice se bazează pe senzații suplimentare de durere, de exemplu, în sinusurile nasului, care nu sunt tipice alergiilor clasice.
• Simptomele fibromialgiei se manifestă sub formă de tulburări psihoemoționale - depresiuni, care trebuie diferențiate de distimia clasică și de categoria nosologică psihiatrică. FMS nu poate fi o formă de tulburare hipocondrială sau depresie, dimpotrivă, aceste condiții sunt concomitente sindroame simptomatice ale fibromialgiei.
• Temperatura corpului subfebril, starea febrilă tranzitorie - un fenomen frecvent. Fibromialgia are, de asemenea, simptome în hipertermie, când temperatura poate crește rapid și poate scădea la fel de repede la niveluri normale.

Simptomele fibromialgiei care sunt caracteristice copiilor

Fibromialgia la copii este diagnosticată extrem de rar, deoarece este mult mai dificil pentru copii și adulți să-și formuleze și să-și precizeze sentimentele.

Principalele simptome diagnostice evidente pot fi senzații dureroase în anumite puncte de gen ale corpului. Aceste criterii au fost dezvoltate acum mai bine de douăzeci de ani de către specialiștii Asociației Americane a Reumatologilor (ACR). Pacienții adulți sunt de asemenea caracterizați de durere în aceste zone, dar la copii simptomele fibromialgiei sunt mai ascunse, astfel încât sensibilitatea punctelor de declanșare este determinată extern când este examinată prin palpare. Dacă copilul suferă de durere în 5-7 puncte din 18 propuse ca simptome de diagnostic, aceasta indică prezența bolii. Zonele de durere sunt situate în zona brațului, spatelui, feselor și taliei și există și cele de control - fruntea și zona de deasupra epifizei fibulei. Durerea din aceste zone timp de 2-3 luni este un simptom al fibromialgiei la copii.

Simptomele fibromialgiei pot fi unilaterale, caz în care copilul încearcă să limiteze mișcarea cu acea mână sau picior, din care apare disconfort. De asemenea, copiii încearcă adesea să compenseze involuntar eforturile de durere cu poziția unilaterală a corpului atunci când efectuează acțiuni simple, de exemplu, atunci când mâncăm, facem lecții (întoarcem corpul, gâtul). De-a lungul timpului, durerea începe să dobândească un caracter difuz și se răspândește în partea a doua, anterior neafectată a corpului.

Copilul se poate plânge de durere la nivelul mâinilor sau picioarelor, deși articulațiile în exterior arată destul de sănătos. De asemenea, caracteristic pentru fibromialgie la copii, durere in inima, care nu are indicatori obiectivi de cardiopatologie. Părinții atenți observă de obicei astfel de simptome, totuși, atunci când se consiliază într-o instituție medicală, copilul este cel mai adesea diagnosticat cu o boală cu simptome similare - o încălcare a posturii corpului (scolioza, cifoza și altele). Adesea, simptomele fibromialgiei în copilarie din cauza cunoștințelor slabe sunt diagnosticate ca reumatism sau bolile cardiace, deși examinările de laborator și hardware nu relevă abateri semnificative de la norme.

Semne suplimentare care pot ajuta la identificarea în timp util a fibromialgiei la copii sunt următoarele simptome:

• Oboseală constantă, fără motive obiective - stres fizic sau mental intens. O caracteristică caracteristică a oboselii "copilului" este dorința de a dormi seara (între orele 17 și 19).
• Tulburări de somn - probleme de adormire, oboseală de dimineață, senzație de slăbiciune.
• Stare depresivă, deznădejde, apatie, cel mai adesea în orele de dimineață.
• Tulburări de la nivelul tractului digestiv, cel mai adesea diaree (spre deosebire de simptomele la adulți, când astfel de tulburări sunt de natură mixtă).
• Spre deosebire de adulți, un copil se plânge adesea de dureri de cap, mai degrabă decât muscular.
• Scăderea abilităților cognitive. Spre deosebire de adulți, copiii nu suferă de memorie, ci de memorie pe termen lung. Dezvoltarea absenteismului, scăderea performanțelor școlare.
• La copii, sindromul picioarelor neliniștite este mai frecvent decât la adulți.

Simptomele de fibromialgie cresc, copilul devine retras, deprimat, simțindu-și izolarea și neputința datorită faptului că nu-și poate descrie în mod specific sentimentele.

În general, simptomele fibromialgiei pot fi sistematizate conform schemei propuse de reumatologi americani:

Criterii în conformitate cu ACR	Descriere
Informații anamnestice despre durere	Durerea este difuză, durează cel puțin 3 luni și se răspândește în 4 zone: deasupra și dedesubtul taliei, partea stângă și cea dreaptă
Senzații de durere în punctele de declanșare (bilaterale - dreapta și stânga): 11 puncte din 18 pentru adulți; 4-5 puncte din 18 pentru copii	Neck, zona inferioară a gâtului, mușchi periostală omoplatului, mușchii trapez, a doua coaste, oasele umărului epicondilului, fese musculare, trohanterului, genunchi.
Caracteristici clinice	Descrierea sentimentelor din cuvintele pacientului (semne subiective)
Indicatori de energie (activitate)	Oboseală, letargie, apatie
Calitatea vieții	Reducerea semnificativă
Funcțiile sociale și de uz casnic comune	Activitate redusă semnificativ, până la neajutorare
Sensibilitate - fizică, senzorială	A crescut
Vis	Somn superficial, dificultăți cu adormirea și trezirea, insomnie
Abilități cognitive	Memorie insuficientă, atenție
Rigidnostь	A crescut
Starea psiho-emoțională	Depresiune