Simptomele deteriorării materiei albe în emisfere

Pe o secțiune orizontală a creierului - așa-numita secțiune Flexigu - se poate vedea o substanță subactică albă (centru semioval) cu o coroană radială și o capsulă interioară. În materia albă a țesutului cerebral, există numeroși conducători care leagă cortexul cerebral cu părțile subiacente ale sistemului nervos central.

Capsula internă (capsula interna) este un strat de materie albă între nucleul lenticular, pe de o parte, și capul nucleului caudat cu talamusul, pe de altă parte. În capsula interioară se disting picioarele și genunchiul din față și din spate. Stemul anterior este alcătuit din axonii celulelor, în principal lobul frontal, ajungând la nucleul punții creierului și al cerebelului (traseul tusei pe puntea frontală). Când se opresc, există tulburări de coordonare a mișcărilor și a pozițiilor corpului, pacientul nu poate sta și să meargă (astasia-abasia) - ataxie frontală. Cele două treimi din antebrațul posterior al capsulei interioare sunt formate dintr-un traseu piramidal, traseul cortical-nuclear trece prin genunchi. Distrugerea acestor conductori duce la paralizia centrală a membrelor opuse ale mușchilor imitativi inferiori și a jumătății limbii (hemiplegia).

Treimea posterioară a tijei posterioare a capsulei interioare constă în axoni ai celulelor talamice care conduc impulsuri de tot felul de sensibilitate la cortexul cerebral și la formațiunile subcorticale. Când aceste conductori sunt oprite, sensibilitatea se pierde în jumătatea opusă a corpului (hemianesthesia). La aceste sindroame, hemianopsia se unește uneori, datorită distrugerii radiațiilor vizuale adiacente secțiunilor posterioare ale capsulei interioare.

Când hemiplegie capsular (sau hemipareză) are toate caracteristicile principale leziuni de neuron motor: spasticitatea musculară, a crescut dispariția reflexului profundă a reflexiilor de suprafață, Aspectul stopnye perie și reflexe patologice synkinesis reflexe patologice și protectoare (abdominal și colab.). Postură foarte caracteristic Wernicke - Mann: îndoite la nivelul membrelor superioare în toate articulațiile, și este dat organismului; membrul inferior este îndreptat și, în timpul mersului, produce mișcări circumambulatorii (conturând). Există mai multe explicații pentru apariția acestei poziții caracteristice. Apariția spasticitatea mușchilor flexori de la nivelul extremităților superioare și extensorii ale membrelor inferioare cauzate de tonusul crescut al mușchilor antigravitatie, tăieturi care sunt menite să depășească forța de gravitație. Această reglare automată se execută reflexe ale trunchiului cerebral (în special sisteme de vestibular) și astfel de arce reflex dezinhibat în leziuni ale capsulei interne.

Simptomele tipice descrise ale tulburărilor motorii capsulare sunt oarecum diferite în perioada acută a bolii (mai ales în primele zile ale accidentului cerebral). Tonul muscular și reflexele profunde nu sunt ridicate, ci, dimpotrivă, sunt reduse. Se utilizează în diagnostic pentru a detecta hemiplegia la pacienții care sunt într-o stare de comă sau profund co-morbidă. În cazul în care pacientul este culcat pe spate, membrele superioare îndoite de la coate și să le coborâți simultan, antebrațul primele picături pe partea de hemiplegie (din cauza unui tonus muscular scăzut). Din același motiv, pe partea paraliziei, membrul inferior se rotește mai mult spre exterior.

Hemianesthesia capsulară se referă la toate tipurile de piele și la sensibilitatea profundă; în timp ce în contrast cu localizarea în cortex, tulburarea de sensibilitate captează întreaga jumătate a corpului, deoarece conductorii din capsula interioară sunt compacți.

Hemianopia în înfrângerea părților foarte posterioare ale capsulei interioare de la debutul luminii vizuale diferă de păstrarea corticală a reacției hemiofice a elevilor la lumină. În acest caz, câmpurile centrale de viziune pot cădea, ceea ce nu se observă atunci când cortexul câmpurilor occipitale (zona de proiecție a analizorului vizual) este deteriorat.

Când leziunile zona nadkapsulyarnoy, centrul semiovală pot să apară tulburări de model similare, dar de multe ori nu este o expresie a tabloului „trei hemi“, și este dominat de tulburările de mișcare (pentru leziunile anterioare) sau mijloc sensibil și vizuală leziunii și părțile posterioare ale semicarcasei oval centru.