Simptomele afectării midbrainului

Acoperișul miezului central este placa acoperișului, baza este picioarele creierului, în partea centrală se află nucleele miezului central.

Partea dorsală (acoperiș) a miezului central este amplasată în partea posterioară a apeductului creierului și este reprezentată de o placă a acoperișului. Are două movile de sus și de jos. Colinele inferioare sunt construite mai simplu și constau din neuroni de dimensiuni medii. Aceste mound-uri oferă audiere și reflexe complexe ca răspuns la stimulii auditivi.

Dealurile superioare sunt mai organizate. Ei efectuează răspunsuri automate asociate cu funcția vizuală, adică, sunt implicate în reflexele neconditionate ca răspuns la stimularea vizuala (cruciș ochi, de cap și de retragere, etc ....). - Start-reflexe. În plus, ele coordonează mișcările trunchiului, reacțiile mimice, mișcările ochilor, capului și altele, ca răspuns la stimulii vizuali. Aceste reacții reflexice sunt furnizate de tractul spinal-spinos, care provine din dealurile superioare.

Sub placa acoperișului este conducta de apă a creierului, care este înconjurată de un strat de formare reticulară.

Picioarele creierului sunt fire dense de materie albă (căi descendente), în mod condiționat pot fi împărțite în trei părți: exteriorul, mijlocul și interiorul. În afara, treceți fibrele podurilor occipital-temporale și ale podurilor frontale, care sunt apoi trimise către cerebel. Fibrele sistemului piramidal (cortical-nucleul și cortico-măduva spinării) trec prin partea mediană a creierului. Fibrele care inervază mușchii feței și limbii sunt localizate medial, mușchii membrelor inferioare sunt laterali, iar mușchii membrelor superioare sunt în mijloc. La marginea picioarelor podului cu anvelopa este nucleul materiei negre, așezat sub forma unei plăci pe căile de conducere. Între acoperisul miezului central și materia neagră se află nucleul roșu, nucleele oculomotorului și nervii blocați, fasciculul median longitudinal și bucla mediană. Două fascicule de fibre ale fasciculului longitudinal medial sunt situate paramedic la partea inferioară a apeductului creierului. La același nivel, mai mult, se află nucleul oculomotorului (la nivelul dealurilor superioare) și nervii blocului (la nivelul dealurilor inferioare). Nucleul roșu se află între aceste nuclee și fasciculul longitudinal medial, pe de o parte, și cu substanța neagră pe cealaltă parte. În partea laterală a fibrei aferente trece aripile mediane - bucla mediană (constând din fibrele tractului bulboltalamic). Efectuează impulsuri de sensibilitate profundă de la nucleele subțiri și în formă de pană ale medulla oblongata și tractul spinal-talamic, conductorii sensibilității la suprafață. În medianul anterior, la nivelul dealurilor superioare, nucleele fasciculului longitudinal medial sunt localizate.

In leziunile nuclei sau rădăcini dezvoltate oculomotor nervului oftalmoplegiei totală externă, internă; bloc nervos - strabismul convergent, diplopie atunci când se uită în jos nistagmusul vertical (nistagmusul vertical spontan - sindromul Bobingen), mișcări discoordination ale globilor oculari, oftalmoplegia, nistagmus orizontal, sindromul Notnagelya (tulburări de echilibru, auz, paralizia mușchilor oculomotori, hiperkinezie coreeică), pareza și paralizia membrelor, tulburări cerebeloase, rigiditate decerebrate (asociată cu o leziune a centrelor midbrain care regleaza tonusul muscular sub nucleul roșu).

Sindromul Porto: pareză verticală a ochiului, încălcarea convergenței globilor oculari, ptoza bilaterală parțială a pleoapelor; mișcările orizontale ale globilor oculari nu sunt limitate; sindromul este observat când sunt afectate movilele superioare ale acoperișului miezului central și ale tumorii de epifiza.

Sindromul nucleului roșu: hemitremor intenționat, hemi-giperkineză; Sindromul Claud (sindromul miezului roșu inferior): leziunea oculomotorie a nervului (ptoza, strabismul divergent, midriaza) pe partea laterală a focarului; Hemotremor intensiv, hemiataxie și hipotensiune musculară - pe partea opusă.

Sindromul Fua (sindromul superior al nucleului roșu): hemithremor intenționat, hemigiperkineză.

Sindromul de materie neagră: hipertensiunea musculară din plastic, sindromul rigid akinetic-rigid pe partea opusă lateral.

Sindromul tegmentală: pe marginea vetrei - ataxie, sindrom Claude Bernard-Horner, tremor, mioclonii pe partea opusă a vetrei - gemigipesteziya, tulburări reflexe chetverholmnyh (indicativ de mișcări rapide ca răspuns la iritare bruscă vizuale și auditive - start-reflexe).

Sindromul Weber: paralizia periferică a nervului oculomotor pe partea de focalizare și hemipareză (hemiplegie) - pe contrar; focalizarea este localizată la baza tulpinii cerebrale și rupe legătura piramidală și fibrele nervului oculomotor.

Sindromul Benedict: oculomotor nervului lateral paralizie pe vatra (ptoză, exotropia, midriază), tremorul intenție și mișcările athetoid ale membrelor de pe partea opusă a vetrei; focalizarea distruge fibrele nervului oculomotor, nucleul roșu și conductorii cerebeloizi corespunzători ale traseului dentat-roșu-sânge.

Odată cu înfrângerea unei jumătăți de punte a creierului, se dezvoltă următoarele sindroame alternante.

Sindromul Mikkra-Goebler-Jyubble: paralizia periferică a mușchilor faciali pe partea laterală a focarului și hemiplegia pe partea opusă; accentul se află la baza părții inferioare a podului creierului, nucleul n suferă. Facialis și un pachet piramidal.

Sindromul Fawill: paralizia periferică a mușchilor faciali și rectul exterior al ochiului (strabism convergent) pe partea laterală a focarului, hemiplegia - pe contrar; acest sindrom apare când partea inferioară a bazei punții cerebrale este afectată; sunt afectate fascicula piramidală, nucleul feței și axonii celulelor nucleului nervului.

Sindromul Gasperipi: flasc de descărcare de gestiune paralizie, nevralgie facială, pierderea, hipoestezie în zona nervului trigemen pe vatra si hemianesthesia conductor lateral pe partea opusă auzului; se dezvoltă cu un accent unilateral al capacului punții cerebrale.

Sindromul Brissot - Sukkar: spasm al musculaturii faciale pe partea afectată (gemispazm mușchilor faciali prin stimularea nucleilor nervului facial) și hemipareză spastică pe partea opusă a vetrei (înfrîngerea sistemului piramidal).

Sindromul Raymond-Sestan: paralizie datorată leziunii combinate a fasciculului longitudinal medial și a centrului de vedere al piciorului, piciorul mijlociu al cerebelului, bucla mediană și tractul piramidal; paralizia observată a privării spre leziune, ataxie, hiperkineză choreoathetoidă - pe partea de focalizare; contralateral - hemipareză spastică și hemianesthesia.

Sindromul lui Grene: pe partea vetrei - pierderea sensibilității la suprafață pe față prin tip segmental; contralateral - hemianesthesia sensibilității la suprafață pe trunchi și extremități (deteriorarea nucleului V al unei perechi de nervi cranieni și tractul spinal-talamic).

[1], [2], [3], [4], [5]