Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele colecistitei cronice
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele colecistitei cronice la copii încep treptat, durează mult timp, cu perioade de agravare (exacerbări) și ameliorare (remisii). Apar dureri de cap, oboseală, letargie, tulburări de somn și apetit. Sunt posibile temperatură subfebrilă, piele palidă, cearcăne, modificări funcționale ale sistemului cardiovascular (tahicardie, bradicardie, aritmie, creșteri ale tensiunii arteriale).
Simptomul cardinal al colecistitei cronice este durerea abdominală. Durerea este de obicei surdă, vagă și apare la 30-60 de minute după consumul de alimente grase, prăjite sau bogate în proteine. Se observă greață, arsuri la stomac, eructații alimentare și de aer, amărăciune în gură și vărsături (mai frecvente la copiii de vârstă preșcolară). Durerea apare adesea după efort fizic (alergare, ridicare de greutăți), cu tremurături ale corpului (sport, transport), din cauza stresului, pe fondul sau la scurt timp după boli intercurente și uneori fără niciun motiv aparent. În timpul unei exacerbări a colecistitei cronice, durerea este severă, paroxistică, asemănătoare sindromului abdominal acut. Durerea iradiază la umărul drept și scapula și la regiunea lombară dreaptă. Durata unui atac este de la câteva minute până la 0,5-1 oră, rareori mai mult. Copiii sunt internați în mod repetat în spital cu suspiciune de apendicită acută.
După ce durerea dispare, copiii, în special cei de vârstă școlară, se plâng de greutate sau disconfort în hipocondrul drept (sindromul hipocondrului drept) și în regiunea epigastrică.
Al doilea simptom cardinal al colecistitei cronice este hepatomegalia moderată. Ficatul iese în afară de sub marginea arcului costal de-a lungul liniei medioclaviculare drepte, de obicei cu 2 cm, mai rar cu 3-4 cm, moderat dureros la palpare, consistență elastică moale, cu o margine rotunjită.
Decolorarea gălbuie a pielii și icterul scleroticei sunt rareori observate (5-7%); la copiii de vârstă școlară, în acest caz, este necesar să se efectueze diagnostic diferențial cu sindromul Gilbert (hiperbilirubinemie benignă).
În cazul colecistitei cronice prelungite și al exacerbărilor frecvente, se pot dezvolta pericolecistită, periduodenită, colangită, papilită și alte complicații. Apar condiții pentru formarea de calculi atât în vezica biliară, cât și în canalele biliare. În cazul deteriorării sifonului, vezica urinară își încetează funcționarea (vezica biliară „deconectată”). Dacă apar aderențe între vezica biliară și flexura dreaptă a colonului, se poate dezvolta sindromul Verbraik. Copiii prezintă dureri recurente în cadranul superior drept al abdomenului sau în regiunea epigastrică, însoțite de greață și flatulență. Simptomele colecistitei cronice sunt cele mai pronunțate în timpul zilei, când copiii stau în poziție verticală, se mișcă mult și își schimbă poziția corpului.
[