Simptomele bolii Lyme (borelioza limfa)

Boala Lyme are o perioadă de incubație care durează 5-30 zile, mai des de 10-14 zile.

Nu există o clasificare unică a bolii Lyme. Cea mai comună clasificare clinică.

Clasificarea clinică a bolii Lyme

Curs	Etapă	Gradul de severitate
Subclinice	-	-
Acut	Infecție localizată precoce Infecția răspândită rapid	Lumină Gravitatea moderată Sever
Cronic	Iertare Exacerbare	-

Cea mai frecventă opțiune este cursul subclinic al bolii Lyme. Faptul de infectare este confirmat de creșterea titrului de anticorpi specifici în seruri pereche.

Cursul acut (de la câteva săptămâni la 6 luni) include două etape consecutive - o infecție precoce localizată și o infecție diseminată timpuriu.

Forma cronică a bolii poate dura o viață.

Manifestări clinice ale bolii Lyme în diferite stadii ale procesului infecțios

Înfrângerea de organe și sisteme	Infecție localizată precoce	Infecția răspândită rapid	Infecție cronică
Manifestări comune infecțioase	Sindromul asemănător gripei	Slăbiciune, stare de rău	Sindromul de oboseală cronică
Sistemul limfatic	Limfadenită regională	Limfadenopatie generalizată	-
Piele	Migrarea eritemului	Eretem secundar și exantem	Piele benigne limfocitom; cronică acrodermită atrofică
Sistemul cardiovascular	-	Blocul atrio-ventricular; miocardita	-
Sistemul nervos		Meningită: meningoencefalită, nevrită a nervilor cranieni, radiculoneurită; Sindromul lui Bunwart	Encefalomielita; radiculopatie; vasculita cerebrală
Sistemul musculoscheletic	Mialgie	Migrarea durerilor în oase, articulații, mușchi; primele atacuri de artrită	Poliartrita cronică

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele bolii Lyme în stadiul unei infecții localizate precoce

Debutul bolii este acut sau subacut. Primele simptome ale bolii Lyme sunt non-specifice: oboseală, frisoane, febră, febră, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, dureri musculare, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor. Adesea, pe fondul intoxicării, există fenomene catarale (transpirația în gât, tuse uscată etc.), care sunt cauza erorilor de diagnosticare.

Principala manifestare a stadiului precoce localizat al bolii Lyme este migrarea eritemului la locul mușcăturii de căpușe. În câteva zile, zona de înroșire se extinde (migrează) în toate direcțiile. Alte simptome ale bolii Lyme în perioada acută sunt schimbabile și tranzitorii. Poate urticarie erupție cutanată, mici, punct tranzitoriu roșu punct și erupție în formă de inel și conjunctivită. O treime dintre pacienți observă o creștere a ganglionilor limfatici. Aproape de poarta de intrare a infecției.

La unii pacienți, eritemul este absent, apoi în imaginea clinică se observă doar febră și un sindrom infecțios general.

Rezultatul etapei I poate fi o recuperare completă, probabilitatea căreia: crește semnificativ cu terapia antibiotică adecvată. În caz contrar, chiar și odată cu normalizarea temperaturii și dispariția eritemului, boala trece în stadiul infecției diseminate.

Simptomele bolii Lyme în stadiul de infecție diseminată timpuriu

Se dezvoltă în câteva săptămâni sau luni după terminarea stadiului unei infecții localizate precoce. Infecția hematogenă este însoțită cel mai adesea de modificări ale sistemului nervos și cardiovascular, pielea. Înfrângerea sistemului nervos apare de obicei în săptămâna 4-10 a bolii și se exprimă în dezvoltarea nevrită a nervilor cranieni. Meningită, radiculoneurită, meningo-radiculoneurită limfocitară (sindromul Bannwarth). Sindromul Bannwarth este o variantă a neuroboleliozelor comune în Europa de Vest. El se caracterizează printr-un curs de lungă durată, o durere radiculară pronunțată (predominant nocturnă), pleocitoza limfocitică în lichidul cefalorahidian.

Boala de inimă este destul de variat, cu borelioza Lyme: este tulburări de conducere (de exemplu bloc atrioventricular - de gradul I la o blocadă complet transversală), ritm, miocardite, pericardite.

În această perioadă, pacientul prezintă erupții cutanate tranzitorii multiple eritematoase. Mai puțin frecvent prezintă oreion, boala de ochi (conjunctivite, irite, coroidita, retinita, Panophthalmitis), respiratorii (faringite, traheobronsita), urogenitale (orhita și colab.).

Simptomele bolii Lyme în stadiul infecției cronice

Cursa cronică are următoarele simptome ale bolii Lyme - o leziune primară a articulațiilor, a pielii și a sistemului nervos.

De obicei, pacienții prezintă artralgie progresivă, urmată de poliartrita cronică. La majoritatea pacienților, recidivele de artrită au fost observate de mai mulți ani.

În unele cazuri, apare o infecție cronică sub formă de limfocitom de piele benignă și acrodermită cronică atrofică. Limfocitomul benign al pielii este caracterizat prin elemente nodulare. Tumori sau infiltrate delimitate vag. Acrodermita atrofică cronică este caracterizată de atrofie cutanată, care se dezvoltă după etapa anterioară infiltrativă-infiltrativă.

Cu infecție cronică, tulburările de la nivelul sistemului nervos se dezvoltă în intervalul de la un an la zece ani de la debutul bolii. Pana la sfarsitul anilor leziunile sistemului nervos includ encefalomielita cronică, polineuropatie, parapareză spastică, ataxie, radiculopatia axonală cronică, tulburări de memorie și demență.

Cursa cronică a bolii Lyme este caracterizată de perioade alternante de remisiuni și exacerbări, după care alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.