Simptome de yersinioză intestinală

În forma gastrointestinală, manifestările clinice sunt similare cu infecțiile intestinale dintr-o altă etiologie. Boala de multe ori incepe acut, cu creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, simptome de intoxicație sunt: oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli, de multe ori greață, vărsături repetate, dureri abdominale. Un simptom constant al bolii este diareea. Scaunul este de 2-3 ori până la 15 ori pe zi. Calul este lichefiat, adesea cu un amestec de mucus și verzui, câteodată de sânge. În memoria mucusului de coprograme, leucocitele polimorfonucleare, singurele celule roșii din sânge, o încălcare a funcției enzimatice a intestinului. În sângele periferic, leucocitoză moderată, cu o schimbare a formulei leucocitare la stânga, o creștere a ESR.

În cazuri severe, copiii de la o vârstă fragedă pot avea o imagine a toxicozelor intestinale și a exciziei, simptome de iritare a meningelor. La înălțimea manifestărilor clinice, stomacul este umflat moderat. Atunci când se observă palpare, sensibilitate și rușine de-a lungul intestinului, în special în regiunea orbului și a ileului. Uneori, ficatul și splina sunt lărgite. La unii pacienți, pielea apare erupție polimorfă (punctat, punctata, papulare, hemoragic), cu o localizare favorit în jurul articulațiilor mâinilor, picioarelor (mănuși, șosete simptome). În unele cazuri, apar modificări inflamatorii în articulații (umflături, roșeață, durere și restricție de mișcare), fenomenul miocarditei.

Forma pseudo-pendiculară, sau sindromul iliac drept, apare în principal la copiii cu vârste mai mari de 5 ani. Un semn constant și de conducere al bolii este o durere în abdomen, care este adesea înghesuită, localizată în jurul buricului sau în regiunea ileală dreaptă. La palpare determinat huruitul de-a lungul intestinului subțire, sensibilitate difuză sau locală în regiunea iliacă dreaptă, uneori , marca de simptome de iritație peritoneală. Este posibil să existe diaree sau constipație pe termen scurt, dureri în articulații, catargii pulmonare ale tractului respirator superior. Leucocitoza de sânge (8-25h10 ⁹ / l) , cu leucocite forfecare stânga, rata de sedimentare a hematiilor ridicată (10-40 mm / h). In timpul interventiei chirurgicale pentru abdomen acut găsi uneori catarală sau apendicita gangrenoasă, si mai multe mesadenitis (creștere în ganglionii limfatici mezenterici), edem și inflamație a ileonului finale. În culturile din depărtarea vermiformă îndepărtată se găsește Y. Enterocolitica.

Forma septică (generalizată) de yersinoză intestinală este rară. Izolați septicemia acută și subacută.

Hepatita Yersiniosis începe acut, cu semne pronunțate de intoxicare, temperatură ridicată a corpului, fără scăderea perioadei icterice, creșterea ESR. Uneori există o diaree de scurtă durată, durere abdominală. La unii pacienți, în perioada precoce de la debutul bolii apare exantemul de altă natură. În cea de-a 3-5-a zi a bolii, se observă urină întunecată, fecale decolorate și icter. Ficatul este mărit, compactat și dureros. Marginea splinei este palpabilă. Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu hepatita virală. Fără metode suplimentare de examinare, diagnosticul este dificil. Trebuie avut în vedere faptul că, cu hepatita yersinioză, activitatea enzimelor hepatice este scăzută sau chiar normală.

Eretemul nodal (nodoza) apare în principal la copiii cu vârsta mai mare de 10 ani. Pe scorțișuri apar erupții sub formă de noduri dure de culoare roz, cu o nuanță cianotică, care dispar după 2-3 săptămâni, decât acestea diferă de eritemul etiologiei reumatice, care durează mai mult. La jumătate dintre pacienții cu eritem nodosum este posibil să se stabilească o gastroenterită anterioară, dureri abdominale, uneori modificări ale tractului respirator superior.

Forma articulară a yersiniozelor intestinale se efectuează în funcție de tipul de poliartrita și artralgia nepristinică. Observați-o rar, în special la copiii mai mari de 10 ani. Cu 5-20 zile înainte de apariția artritei, copiii sunt observați tulburări intestinale, însoțite de febră. De cele mai multe ori articulațiile genunchiului și articulațiilor sunt implicate în proces, mai puține ori articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Articulațiile sunt dureroase, umflate, pielea deasupra lor este hiperemic. Atunci când examinarea cu raze X a articulațiilor afectate în faza acută a bolii nu sunt detectate modificări patologice.

[1], [2], [3], [4], [5]