Umplutură dentară ușoară: ce este bine, diferența față de cea obișnuită

Stomatologia modernă progresează cu o viteză incredibilă. Dezvoltarea rapidă permite introducerea tot mai des a unor noi instrumente, medicamente și materiale de obturație în acest domeniu. Unul dintre cele mai avansate materiale de obturație de astăzi este un compozit fotopolimeric, cunoscut sub numele de obturație ușoară.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum se numește o obturație cu lumină în practica stomatologică. Pot exista mai multe răspunsuri: fotopolimer, fotocompozit, obturație realizată din compozit fotopolimerizabil, obturație fotopolimerizabilă. Toate aceste denumiri sunt corecte și sunt utilizate pe scară largă în stomatologie. Trebuie doar să alegeți termenul cel mai bine reținut. Materialul obturației cu lumină (compozit fotopolimeric) constă dintr-o matrice organică (monomer), un agent de umplutură anorganic și un activator de polimerizare. Pe lângă elementele principale, compozitul conține diverși coloranți, agenți de umplutură, stabilizatori și pigmenți. Materialul este produs în seringi speciale, unde compozitul se află într-o stare plastică. Pentru ca fotopolimerul să se întărească, este necesar să se utilizeze o lampă specială. Acest dispozitiv este o sursă de lumină albastră, radiații ultraviolete și infraroșii. Lumina cu o lungime de undă de aproximativ 760 nm activează reacția de polimerizare, iar monomerii (matricea organică) sunt conectați într-un lanț. Astfel, lampa pentru obturația cu lumină este declanșatorul întăririi.

Avantajele obturațiilor ușoare față de alte materiale de obturație încurajează medicii dentiști să utilizeze zilnic compozitul fotopolimeric. Acest material are o consistență ideală: nu curge și, în același timp, nu este excesiv de vâscos. Este foarte convenabil să îl utilizați pentru a modela fisuri, tuberculi, margini tăietoare și alte suprafețe ale dinților. Apropo, mulți producători au un compozit fluid special în kiturile lor. Are o consistență uleioasă și este ideal pentru obturarea cariilor foarte mici.

Următorul avantaj, nu mai puțin important, este controlul întăririi materialului. Până când medicul dentist începe fotopolimerizarea cu o lampă, plomba va rămâne moale. Acest lucru permite formarea atentă și precisă a tuturor suprafețelor anatomice ale dintelui, fără grabă. Posibilitatea restaurării strat cu strat este un alt avantaj al fotocompozitelor. Este mult mai ușor pentru medicul dentist să aplice materialul pe porțiuni, să restaureze fiecare suprafață dentară separat. Acest lucru permite concentrarea asupra detaliilor și executarea corectă a lucrării. Mai mult, aplicarea strat cu strat a folopolimerului face posibilă alegerea nuanței pentru o anumită porțiune a materialului în fiecare etapă. Această abordare asigură proprietăți estetice ridicate ale viitoarei restaurări. La urma urmei, țesuturile dure ale dinților noștri au culori și grade de transparență diferite. Prin urmare, plomba trebuie să reproducă caracteristicile optice ale smalțului, dentinei și cimentului. Materialul compozit face față perfect acestei sarcini.

Una dintre cele mai importante proprietăți ale unui material de obturație este rezistența sa la tracțiune și compresiune. Deoarece dinții suportă o sarcină masticatorie mare, toate țesuturile sale trebuie să reziste presiunii asupra lor. Această cerință se aplică și obturațiilor care imită anumite suprafețe dentare. Materialele compozite, datorită umpluturii anorganice, au indicatori de rezistență foarte mari. Datorită acestui fapt, durabilitatea restaurării crește de câteva ori. Drept urmare, medicii sunt mai încrezători în asumarea obligațiilor de garanție, iar pacienții sunt mai puțin predispuși să întâmpine probleme precum o obturație căzută, o restaurare compozită ciobită și mobilitatea obturației.

În ceea ce privește contactul cu lichidele și umiditatea, fotopolimerii prezintă proprietăți diferite în stare plastică și în stare întărită. Când plomba este abia introdusă în cavitatea dintelui, orice contact cu lichidul poate perturba procesul ulterior de polimerizare. Dacă dintele a fost izolat cu atenție de salivă în timpul procesului de restaurare, prognosticul pentru plombă este favorabil. Compozitul întărit tolerează bine starea într-un mediu umed și nu se dizolvă în fluidul oral.

Absolut toate materialele de obturație au un anumit grad de contracție. Din păcate, compozitul fotopolimeric nu face excepție. Acesta, la fel ca toate cimenturile și amalgamele, își scade dimensiunea după întărire. Cu toate acestea, obturațiile fotopolimerizabile au încă un anumit avantaj față de alte materiale. Cert este că compozitele fotopolimerice sunt introduse în porții mici. După fiecare introducere, materialul este iluminat cu o lampă, ceea ce duce la întărirea sa. Astfel, introducerea următoarei cantități de material permite compensarea contracției dozei anterioare. Acest lucru minimizează coeficientul de contracție și asigură o durată lungă de viață a obturației.

Următorul avantaj al obturațiilor fotopolimerizabile este fixarea chimică a obturației în cavitatea dintelui. Pentru a obține acest efect, tratamentul trebuie completat cu mai multe etape. Prima etapă este gravarea - o procedură care permite curățarea suprafeței dintelui și pregătirea acesteia pentru obturație. A doua etapă este aplicarea unui sistem adeziv, care este un element de legătură între obturație și dinte (așa-numitul lipici de obturație). Dacă aceste manipulări sunt efectuate corect, atunci după expunerea la lumină, obturația va fi fixată în siguranță în cavitate și va rezista mulți ani.

Stomatologia modernă se distinge prin faptul că medicii dentiști încearcă să păstreze cât mai mult țesut dentar sănătos. Cu toate acestea, atunci când lucrează cu anumite materiale de obturație, o astfel de filozofie este foarte dificil de respectat. Problema este că multe obturații trebuie să aibă o anumită formă (în formă de cutie, trapezoidală, ovală etc.), acest lucru datorită proprietăților lor fizice. Drept urmare, formarea cavității corecte obligă medicul dentist să îndepărteze dentina și smalțul sănătoase pentru a obține geometria corectă. Deși acest lucru este acceptabil în stomatologia modernă, este extrem de nedorit. La urma urmei, țesuturile dure sunt foarte valoroase pentru funcționarea ulterioară a dintelui. Mai mult, oamenii de știință nu au inventat încă un material care să se compare cu un dinte real în ceea ce privește proprietățile biofizice și să îl înlocuiască chiar și parțial. Atunci când se lucrează cu un compozit fotopolimeric, nu este nevoie să se formeze o cavitate de o anumită formă și dimensiune. Acesta poate sigila ermetic ambele microcavități și poate restaura până la 50% din suprafața de masticare a dintelui.

Materialul din care este realizată obturația ușoară este considerat unul dintre cele mai biocompatibile din stomatologie. Compozitul fotopolimeric nu are efect toxic asupra țesutului pulpar. După șlefuirea și lustruirea atentă, obturația devine perfect netedă. Acest lucru elimină posibilele deteriorări mecanice ale mucoasei orale. Compoziția chimică a compozitului asigură, de asemenea, un grad scăzut de efecte alergice și toxice asupra mucoasei.

Tipuri de etanșări ușoare

Concurența ridicată de pe piața stomatologică obligă producătorii să producă versiuni noi și mai avansate de materiale de obturație. În acest sens, obturațiile fotopolimerizabile pot fi împărțite în funcție de concentrația de umplutură, dispersia particulelor solide, caracteristicile culorii și producător. De asemenea, merită evidențiat un material special - compomerul, care este o combinație de ciment ionomer de sticlă cu un compozit și este fotopolimerizabil. Mai mult, unele cimenturi ionomere de sticlă sunt, de asemenea, polimerizate cu o lampă. Prin urmare, pur teoretic, compomerii și cimenturile ionomere de sticlă au tot dreptul să fie numite obturații fotopolimerizabile. Cu toate acestea, popularitatea utilizării acestor materiale este mai mică decât cea a compozitelor. Prin urmare, în societate, termenii obturații ușoare și fotopolimerice au început să implice restaurare compozită.

Așa cum am menționat anterior, compozitele fotopolimerice sunt cele mai versatile materiale de obturație din prezent. Avantajul lor este determinat nu numai de tipul de polimerizare și ușurința în utilizare, ci și de numărul mare de tipuri diferite. Merită menționat faptul că, atunci când efectuează restaurarea unui dinte, un medic poate utiliza aproximativ cinci varietăți ale aceluiași material. Compozitele sunt împărțite în microumplute, miniumplute, macroumplute și hibride. Toate aceste denumiri indică doar numărul și dimensiunea particulelor solide care sunt dizolvate în rășinile organice ale compozitului.

Microumplute – cele mai fine compozite dispersate, conțin 37% umplutură cu o dimensiune a particulelor de 0,01-0,4 µm. Această compoziție permite șlefuirea și lustruirea atentă a plombei. Drept urmare, restaurarea va avea o suprafață foarte netedă și lucioasă, care va reproduce proprietățile optice ale dintelui. Datorită cantității mici de umplutură dură, plomba nu va fi foarte durabilă. Prin urmare, indicațiile pentru utilizarea acestui material sunt în principal defectele carioase și non-carioase ale dinților care necesită restaurare estetică și nu sunt destinate să reziste la sarcini masticatorii mari (zona cervicală și suprafețele de contact ale dinților). Exemple de compozite microumplute sunt Filtek A-110 și Silux Plus (3M ESPE, SUA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Compozitele mini-umplute ocupă o poziție intermediară între micro-umplute și macro-umplute. Dimensiunea particulelor acestor materiale este de 1-5 μm. Conținutul de umplutură este de 50-55%. Pe de o parte, o astfel de compoziție reprezintă media optimă în comparație cu compozitele cu granulație grosieră și fină. Cu toate acestea, șlefuirea și lustruirea obturațiilor realizate din materiale mini-umplute nu permite obținerea unor rezultate optime, iar rezistența lor nu este suficient de mare. Prin urmare, aceste materiale sunt rareori utilizate în prezent, iar producătorii le produc în cantități foarte mici. Un exemplu de compozit fotopolimerizabil este Marathon V (Den-Mat, SUA).

Fotopolimerii macroumpluți sunt compozite cu o dimensiune a particulelor de până la 12-20 microni și un conținut de până la 70-78% din volumul total al materialului. O cantitate mare de umplutură grosieră crește rezistența obturației de zeci de ori în comparație cu materialele microumplute și miniumplute. Acest lucru permite utilizarea compozitului pentru restaurarea suprafețelor masticatorii și laterale ale dinților. Cu toate acestea, în ciuda avantajului puternic al unor astfel de obturații, abrazivitatea ridicată face imposibilă obținerea unei suprafețe netede chiar și după șlefuirea și lustruirea îndelungată. Drept urmare, estetica unei astfel de obturații lasă mult de dorit. Un exemplu de compozit macrofil ușor este materialul Folacor-S (Raduga, Rusia).

Fotopolimerii hibrizi sunt cele mai populare compozite în prezent. Aceștia conțin un material de umplutură cu macro-, mini- și microparticule. Materialul de umplutură solid reprezintă până la 70-80% din volumul total al materialului. Această combinație de multe particule de diferite dimensiuni permite menținerea rezistenței ridicate a obturației și obținerea unei estetici ideale a restaurării în timpul șlefuirii și lustruirii. Se poate spune că compozitele hibride combină calitățile pozitive ale fotopolimerilor macrofili și microfili. Dacă primele experimente cu compozite hibride nu au provocat o rezonanță și o popularitate semnificative, evoluția ulterioară a materialului a dovedit avantajul său incontestabil.

Compozitele complet executate sunt un tip de compozite hibride în care numărul de particule cu dispersie diferită este calculat cu precizie și se găsește raportul optim al acestora. Acest lucru a îmbunătățit semnificativ proprietățile fizice și chimice ale materialului, făcându-l unul dintre cele mai populare mijloace pentru restaurarea dentară. Multe dintre ele sunt produse și utilizate cu succes până în prezent: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Cu toate acestea, calea modernizării compozitelor complet executate nu s-a încheiat aici. Următoarea etapă a evoluției a fost descoperirea compozitelor micromatrice. Acest grup de materiale se distinge prin faptul că, în timpul producției, toate particulele de umplutură sunt pre-tratate folosind o tehnică specială. Acest lucru permite reducerea dispersiei umpluturii fără a pierde rezistența compozitului. Exemple ale acestui tip de materiale sunt: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanocompozitele sunt un tip de compozite hibride care conțin particule foarte mici de umplutură anorganică. Dimensiunea elementelor este de aproximativ 0,001 µm. Un număr mare de microparticule îmbunătățește proprietățile estetice ale materialului fără a reduce rezistența umpluturii. Unul dintre primele nanocompozite a fost fotopolimerul „Esthet X” de la Dentsply.

Materialele fluide sunt un grup special de materiale compozite care combină proprietățile compozitelor mini-umplute (dispersia umpluturii este de 1-1,6 μm), micro-umplute (cantitatea de elemente anorganice este de 37-47%) și hibride (calibrare și procesare precisă a umpluturii). Aceste compozite sunt utilizate pentru umplerea cavităților și fisurilor mici. Materialele fluide au o proprietate fizică numită tixotropie. Aceasta înseamnă că materialul în stare lichidă își poate menține forma până când este afectat mecanic. Adică, materialul începe să curgă doar atunci când medicul dentist îl atinge cu un instrument. Printre compozitele fluide populare se numără Latelux Flow (Latus, Ucraina), Filtek Flow (3M ESPE, SUA).

Pe lângă diversele opțiuni în compoziția compozitelor, acestea sunt împărțite în culori și nuanțe. Necesitatea unei astfel de clasificări se explică prin faptul că țesuturile dentare (smalțul și dentina) au grade diferite de opacitate (opacitate, matitate). Mai mult, dinții fiecărei persoane au o nuanță individuală, ceea ce necesită o selecție atentă și o combinare a diferitelor tipuri de compozit. De asemenea, merită adăugat că culoarea dinților se schimbă odată cu vârsta. De exemplu, tinerii au dinți cu o culoare slab saturată și opacitate ridicată (matitate). La adulți și vârstnici, dimpotrivă, dinții sunt mai strălucitori și mai saturați, dar în același timp mai transparenți. Pe baza acestor reguli, producătorii de materiale dentare și-au stabilit sarcina de a crea cel mai universal set cu un număr minim de seringi de compozit. De exemplu, GC (Japonia) produce setul Essentia, care are doar 7 nuanțe și 4 modificatori (coloranți). Apropo, dacă numărați toate nuanțele dinților pe scara Vita, obțineți 16 dintre ele. Cu toate acestea, GC nu s-a concentrat pe nuanțele dinților în general, ci pe caracteristicile de culoare ale dentinei și smalțului. Creatorii Essentia susțin că abilitatea de a combina corect diferite nuanțe ale țesuturilor dentare dure permite reproducerea oricărei culori a unei plombe deschise la culoare. Pentru comparație, Heraeus Kulzer (Germania) a ales o cale diferită. Setul lor universal Charisma conține trei tipuri de compozit de dentină cu opacități variabile. Există, de asemenea, 11 dintre cele mai comune nuanțe de smalț care corespund scalei Vita. Mai mult, setul include 7 nuanțe suplimentare. În total, dentistul are o paletă de 23 de opțiuni de compozit. Cu toate acestea, în ciuda abordărilor diferite ale producătorilor, este imposibil de spus cu siguranță care plombă ușoară este mai bună. Cert este că GC și Heraeus Kulzer produc produse de înaltă calitate și au un nivel la fel de ridicat de autoritate. Prin urmare, tipurile și denumirile plombelor ușoare nu sunt la fel de importante ca capacitatea de a lucra cu un anumit set de compozite.

Ce este mai bine: obturație fotopolimerizată, chimică sau cu ciment?

Mulți oameni se întreabă: care este diferența dintre o obturație ușoară și una obișnuită? Care este preferabilă: o obturație cu ciment sau o obturație ușoară? Merită spus de la bun început că nu există un favorit absolut. Fiecare material are anumite avantaje. Prin urmare, vom compara cimenturile și compozitele ionomere de sticlă (fotopolimerice și chimice) în funcție de mai multe criterii. Primul factor este rezistența. Cimenturile dentare sunt mai puțin durabile în structura lor decât compozitele. Dacă comparăm compozitele chimice cu cele fotopolimerizabile, atunci compozitele fotopolimerizabile sunt mai durabile datorită întăririi complete. Cert este că fotopolimerii sunt introduși în cavitatea dintelui în porții mici. Acest lucru permite o „întărire” atentă în fiecare etapă. Compozitele chimice sunt amestecate și introduse într-o singură porție. De regulă, chiar și după o amestecare completă, o anumită cantitate de monomer rămâne în obturație, ceea ce reduce rezistența obturației. Prin urmare, în această categorie, o obturație realizată din compozit fotopolimerizabil câștigă o victorie binemeritată.

Al doilea factor este rezistența la un mediu umed. Toate materialele dentare își păstrează proprietățile mai bine într-un mediu uscat. Cu toate acestea, umiditatea este prezentă în cavitatea bucală tot timpul. Prin urmare, producătorii se străduiesc să creeze un material care să fie cât mai rezistent posibil la contactul cu fluidul oral. Printre materialele enumerate, cimenturile ionomere de sticlă au cea mai mare rezistență la umiditate. Sunt indicate pentru umplerea cavităților din zona gingivală, unde dintele este în contact continuu cu lichidul. Deși compozitele au un anumit nivel de rezistență, acesta este mai puțin pronunțat decât cel al cimenturilor ionomere de sticlă.

Al treilea factor este biocompatibilitatea. În această categorie, cimentul ionomer de sticlă depășește, de asemenea, compozitele. Acest lucru se datorează faptului că fotopolimerii se întăresc cu o lampă specială, care este o sursă de unde ultraviolete și infraroșii. Aceștia sunt capabili să încălzească pulpa (nervul) la o temperatură de 70-80°, ceea ce poate provoca pulpită aseptică (neinfecțioasă). În ceea ce privește compozitele chimice, s-a spus deja că, după întărire, o anumită cantitate de monomer rămâne în ele, ceea ce are un efect toxic asupra structurilor dintelui și cavității bucale.

Al patrulea factor este estetica. Doar compozitul fotopolimeric se poate lăuda cu un spectru bogat de nuanțe și culori posibile. Introducerea în mai multe etape a materialului permite reproducerea strat cu strat a tuturor țesuturilor dure ale dintelui și obținerea unei estetici maxime. Din păcate, compozitele chimice și ionomerii de sticlă sunt mai puțin estetici. Deși există ionomeri de sticlă „estetici” speciali, lucrul cu aceștia nu este la fel de convenabil ca în cazul fotopolimerilor.

Al cincilea factor este costul. În general, obturațiile cu ciment ionomer de sticlă sunt de aproximativ 3-5 ori mai ieftine decât restaurările compozite. Dar asta nu înseamnă că sunt mai profitabile de instalat decât obturațiile fotopolimerice. La urma urmei, s-a afirmat deja că compozitul este mai durabil decât cimentul.

Al șaselea factor este ușurința în utilizare. Este mult mai convenabil să se utilizeze un material care nu plasează specialistul într-un „cadru îngust”. De exemplu, în cazul compozitelor chimice și al cimenturilor ionomerice de sticlă, procesul de întărire este activat după amestecare. Prin urmare, medicul dentist trebuie să se adapteze constrângerilor de timp. Atunci când se plasează o obturație ușoară, specialistul are posibilitatea de a lucra cu materialul până când modelează cu succes suprafața dintelui dorită. De asemenea, atunci când se lucrează cu fotopolimeri, nu există un proces de amestecare, ceea ce îl scutește și pe dentist de muncă suplimentară. Și, în final, introducerea strat cu strat a materialului permite împărțirea procesului de restaurare în mai multe etape mici, ceea ce simplifică munca restauratorului.

Pe baza caracteristicilor comparative, se poate concluziona că nu există un material ideal. Există indicații separate pentru compozite și cimenturi. Dacă alegeți între o obturație chimică sau o obturație ușoară, alegerea este evidentă - o obturație ușoară este în prezent mai relevantă.

Indicații

Compozitul fotopolimerizabil este cel mai universal material de obturație. Prin urmare, are cea mai mare listă de indicații de utilizare. O obturație fotopolimerizabilă poate fi instalată după tratarea leziunilor carioase și non-carioase (eroziune, defect cuneiform, fluoroză, necroză a smalțului etc.). Fotopolimerii sunt utilizați și în stadiile finale ale tratamentului pulpitei și parodontitei. În cazul leziunilor dentare (fracturi, ciobituri de smalț), se poate efectua o restaurare estetică folosind un compozit fotopolimerizabil. Dacă o persoană prezintă abraziuni patologice, dar nu există posibilitatea unei proteze imediate, atunci se poate utiliza o obturație fotopolimerizabilă pentru restaurarea temporară a tuberculilor uzați. Înainte de protezele cu structuri fixe (coroane, proteze de punte), bontul dentar are o anumită formă și dimensiune. Pentru a-i da contururile dorite, se poate utiliza un compozit fotopolimerizabil. Deoarece acest material are o gamă largă de nuanțe diferite și un nivel ridicat de rezistență, poate fi utilizat atât pentru restaurarea dinților masticatori, cât și pentru restaurări estetice ale incisivilor, caninilor și premolarilor (molarilor mici).

Pregătirea și tehnica de instalare a unei garnituri ușoare

Restaurarea dinților cu un compozit fotopolimerizabil este un proces complex și în mai multe etape, care necesită concentrare și responsabilitate din partea medicului dentist. Pregătirea unui dinte pentru plombă implică îndepărtarea țesutului deteriorat și formarea corectă a cavității. Dentina și smalțul înmuiate nu pot rămâne în dinte, deoarece pot duce la pierderea rapidă a plombei și la diverse complicații. Cavitatea dentară trebuie formată astfel încât restaurarea să aibă o suprafață de susținere suficientă. Acest factor este deosebit de important în cazurile în care pe dinții frontali se instalează o plombă ușoară. Spre deosebire de dinții de mestecat în formă de butoi și cilindrici, incisivii și caninii au o formă mai alungită. Prin urmare, restaurarea lor este complexă și necesită crearea de puncte de retenție (zone de susținere suplimentare). Prin urmare, se creează diverse etape în timpul formării cavității. Dacă gradul de distrugere a dintelui este prea mare, atunci nervul este îndepărtat, se instalează un știft în canal și apoi se instalează o plombă ușoară permanentă.

Înainte de instalarea plombei, cavitatea dintelui este supusă unei coroziuni acide. Aceasta este așa-numita curățare a pereților cavității de rumeguș și alte elemente străine. Mai mult, datorită coroziunii smalțului, tubulilor dentinali se deschid, care sunt unul dintre factorii de fixare a plombei. Următoarea etapă este aplicarea sistemului adeziv, care acționează ca un element de legătură între plombă și dinte. Calitatea sistemului adeziv nu este mai puțin importantă decât calitatea compozitului în sine, deoarece afectează durata de viață a plombei ușoare. După întărirea adezivul, vine etapa finală - restaurarea în sine, care implică introducerea materialului de plombă în cavitatea dintelui. După cum am menționat anterior, compozitul este introdus în porții mici, care sunt aproximativ egale în volum cu un bob de orez. Fiecare porțiune este presată cu grijă pe pereții și fundul cavității, după care este întărită. Această etapă se repetă până când întregul dinte este restaurat. Când modelarea tuturor suprafețelor este finalizată, începe etapa de finisare. Este necesar nu numai să se creeze un „smalț” strălucitor, ci și să se prevină depunerea diferitelor substanțe pe suprafața restaurării. Pentru efectuarea șlefuirii și lustruirii se folosesc discuri speciale, mașini de lustruit, perii și paste. Discuri și benzi abrazive - benzi - se utilizează pentru prelucrarea suprafețelor de contact.

Nu este recomandabil să se instaleze o plombă ușoară pe dinții de lapte și pe dinții permanenți imaturi (până la 12-13 ani). Acest lucru se explică prin faptul că tubulele dentinale din acești dinți sunt foarte largi. Elementele compozite pot pătrunde prea adânc în canale, pot pătrunde în pulpă și pot provoca pulpită. Același lucru este valabil și pentru gravarea țesuturilor dentare dure, care se efectuează cu ajutorul acidului ortofosforic. Cazurile de pulpită nu apar foarte des, dar probabilitatea unui astfel de rezultat al tratamentului este prezentă. De asemenea, merită menționat că instalarea unei plombe ușoare la copii nu este o sarcină ușoară pentru medic, copil și părinții săi. Restaurarea cu compozit este un proces lung și în mai multe etape. Nu fiecare copil are răbdarea și echilibrul emoțional pentru a suporta această procedură. Prin urmare, este mult mai recomandabil să se utilizeze ciment ionomer de sticlă în acest caz. Pentru a lucra cu acesta, nu este necesar să se găurească dintele și să se efectueze gravarea. Mai mult, materialul este introdus într-o singură porție, ceea ce reduce numărul de manipulări în gura pacientului.

Indicațiile pentru obturarea cu compozite fotopolimerice la femeile însărcinate nu diferă de indicațiile pentru restaurarea dentară la alte persoane. Mai mult, tratamentul dinților „vii” se recomandă sub anestezie locală. La urma urmei, durerea ascuțită și bruscă poate provoca mai mult rău unei femei însărcinate decât câțiva mililitri de anestezic. Același lucru este valabil și pentru lampa fotopolimerică, care nu are un efect negativ asupra fătului. Prin urmare, o obturație ușoară poate fi instalată oricând pentru femeile însărcinate.

Compozitele fotopolimerice nu necesită condiții speciale sau echipamente scumpe pentru a lucra cu ele. O plombă ușoară poate fi instalată într-o clinică de stat sau într-un cabinet stomatologic privat. Rezultatul tratamentului depinde doar de calitatea materialului și de abilitățile medicului.

Contraindicații pentru instalare

Contraindicațiile pentru plasarea unei obturații ușoare se referă în principal la utilizarea decapanților și a unei lămpi fotopolimerice. În ceea ce privește acidul ortofosforic, s-a menționat deja anterior că, în cazul dinților de lapte și al dinților permanenți neformați, gelul decapant poate avea un efect toxic asupra țesutului pulpar. Restaurarea cu ajutorul unei lampi luminoase nu este recomandată persoanelor cu stimulatoare cardiace sau patologii vizuale. Alte contraindicații se referă nu numai la fotopolimeri, ci și la alte materiale de obturație. Vorbim despre acele cazuri clinice în care obturația este inacceptabilă. De exemplu, coroana dintelui este distrusă în proporție de 90%, dar o persoană dorește să o restaureze cu un compozit. În acest caz, obturația este sortită să cadă, iar dintele - la un nou tratament. De asemenea, una dintre contraindicațiile pentru obturația permanentă este restaurarea în cazul unui tratament neterminat pentru parodontită. Mulți oameni nu pot tolera lipsa esteticii unui zâmbet pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, aceștia solicită adesea finalizarea tratamentului parodontal și efectuarea unei restaurări permanente. Dacă medicul face acest lucru, dintele poate fi extras în câteva luni.

[ 1 ]

Consecințe și complicații

Utilizarea pe scară largă a compozitelor fotopolimerice garantează apariția diverselor consecințe și complicații după tratament la unii medici stomatologi. Acest lucru se datorează mai multor factori. În primul rând, produsele populare, de înaltă calitate, provoacă apariția unui număr mare de falsuri pe piață. Drept urmare, utilizarea materialelor neoriginale duce la faptul că restaurarea este efectuată conștiincios, dar o lună mai târziu persoana se întoarce la dentist și se plânge că plomba ușoară s-a crăpat, a căzut sau s-a înnegrit. Aceste fenomene pot fi, de asemenea, asociate cu o încălcare a protocolului de restaurare. Utilizarea incorectă a sistemului adeziv, izolarea deficitară a dintelui de salivă, supraevaluarea restaurării contribuie la pierderea rapidă a plombei. Unul dintre cele mai frecvente simptome după plombă este durerea de dinți. Oamenii pun adesea întrebarea: „Ce ar trebui să fac dacă a fost plasată o plombă ușoară și dintele încă doare?” Conform protocoalelor medicale, este necesar să se monitorizeze dinamica durerii în următoarele 2 săptămâni. Dacă simptomele scad, cauza poate fi hipersensibilitatea dintelui la compozit. Această afecțiune nu necesită tratament și dispare de la sine. Dacă o obturație ușoară doare acut, acest lucru poate indica dezvoltarea pulpitei. În acest caz, trebuie să contactați medicul pentru a determina cauza inflamației.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Îngrijire și recomandări după instalarea unei plombe ușoare

Prima întrebare care apare după tratament: cât timp după instalarea unei plombe ușoare se poate mânca? De regulă, ar trebui să se abțină de la mâncat în următoarele două ore după restaurare. Există însă o nuanță: în ziua plombei, trebuie exclusă utilizarea alimentelor colorante (sfeclă roșie, ceai negru, cafea, ciocolată etc.). Astfel de alimente pătează plombele ușoare, ceea ce le reduce proprietățile estetice. Mulți oameni pun întrebarea: „Berea pătează plombele ușoare?” Răspunsul va depinde de frecvența consumului și de tipul de bere. Dacă berea este închisă la culoare, atunci poate afecta nuanța plombei dacă este consumată frecvent. Același răspuns se poate da la întrebarea: „Pot fuma după instalarea unei plombe ușoare?” Dacă plomba și-a schimbat culoarea, atunci merită să înțelegem cauzele pigmentării. La urma urmei, una dintre ele este dezvoltarea cariilor secundare, al căror tratament va necesita îndepărtarea plombei ușoare. Dacă a trecut mai puțin de un an de la plombă, atunci cel mai probabil plomba ușoară va fi înlocuită în garanție. Dacă restaurarea este în stare satisfăcătoare, dar persoana fumează, bea multă cafea și ceai, atunci stratul superior al plombei s-ar putea să fi devenit tulbure. În acest caz, se recomandă restaurarea plombei ușoare. În acest caz, stratul superior al plombei este șlefuit și se aplică un strat subțire de compozit „proaspăt”. Plomba ușoară poate fi, de asemenea, albită în cabinetul stomatologic. Pentru aceasta, se utilizează diverse mașini de sablare (Air flow), accesorii de șlefuire, lustruitoare, perii, paste etc. Cu ajutorul lor, este posibilă îndepărtarea microstratului superficial al plombei, care a acumulat pigmenți din alimente și țigări.

Recenziile pacienților confirmă calitatea și fiabilitatea restaurărilor din fotopolimeri. Oamenii sunt deosebit de pozitivi în ceea ce privește restaurările estetice de pe dinții frontali. La urma urmei, astfel de obturații ușoare pot îmbunătăți calitatea vieții unei persoane și pot crește stima de sine. În ceea ce privește durabilitatea obturațiilor compozite, totul este simplu: dacă vizitați în mod regulat medicul dentist, respectați regulile de igienă orală, evitați încărcăturile grele pe dinți și duceți un stil de viață sănătos, atunci durata de viață a unei obturații ușoare poate fi măsurată în decenii.