Expert medical al articolului
Sifilisul esofagului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sifilisul esofagului - boala nu este atât de frecventă, apare în toate stadiile acestei boli venoase, dar se manifestă cel mai adesea în perioada terțiară.
Esofagul pathologically sifilis se manifestă sub două forme - ulcer și cleios, care este foarte identic cu modificările care apar în sifilis faringelui și laringelui. Cel mai adesea, părțile superioare ale esofagului sunt afectate, unde procesul infecțios penetrează din faringe. Guma rezultată are forma unui infiltrat sau a unei tumori difuze, care determină o stenoză inelară a esofagului. Când înmuierii acestor structuri apar ulcere, butași având o formă de mucoasa stampilat cu margini ridicate, unele dintre ele tind să se răspândească pe întreaga suprafață, unele - pentru a învinge întreaga grosime a peretelui esofagului cu formarea de perforații sale. Acestea din urmă se pot răspândi în organele vecine cu formarea de mesaje esofagiene-traheale sau esofagiene-bronșice (fistula).
Simptomele sifilisului esofagului
Primele simptome ale infecției sifilistice a esofagului, de regulă, apar la mulți ani după infecția primară cu această infecție. De obicei, sifilisul esofagului nu este diagnosticat imediat, ci numai după apariția semnelor de disfagie. Cel mai adesea cu sifilisul esofagului există suspiciunea prezenței unei boli oncologice a esofagului. Din moment ce aproape toate formele de esofag sifilis au o tendință pronunțată de a sclerozei a peretelui, și formarea de strictura, cele mai timpurii și frecvente simptome ale acestei boli sunt disfagie și dificultatea de trecere a alimentelor prin esofag. Aceste semne progresează treptat, stenoza esofagului se dezvoltă încet. Ocazional, simptomele obstrucției esofagului apar brusc, pare să fie, printre sănătatea generală a pacientului. Boala provine aproape fără sindrom de durere, numai atunci când infecția secundară este atașată la guma dezintegrată pot să apară dureri moderate în caz de înghițire, situate în spatele sternului și a părților superioare ale esofagului.
Diagnosticul sifilisului esofagian
În recunoașterea sifilisului esofagului, un rol important îl joacă o anamneză care indică faptul că sifilisul a trecut în trecut. Sunt astfel de fapte importante si anamneza ca avorturi spontane, nașteri premature, și o serie de simptome specifice, care indică prezența infecției sifilitice în trecut. Datele cu raze X ale esofagului nu sunt patognomonice.
La endoscopie digestivă superioară a detecta ulcere, infiltrații gummy, stricturi și cicatrice în formă de stea. Ulcerele de obicei, nu sângerează și sunt dureroase la atingere pentru instrumentul de biopsie. Ultimele două semne sunt foarte caracteristice pentru sifilisul esofagian. În prezența fistulei-esofagian traheală, uneori rău este vizualizat, deoarece agățat peste el tesut rășinos poate aparea Gerhard simptom - obtinerea de aer din trahee la esofag, mai ales atunci când încearcă să expiratie când buzele dese și suprapunerea palatului moale nazofaringe (incordare). Diagnosticul final se stabilește prin teste serologice pozitive, dar unele dintre ele pot fi negativ, ceea ce nu exclude prezența bolii. Atunci când diagnosticul diferențial trebuie luat în considerare tuberculoză și unele tumori. Prognosticul este depistarea la timp a sifilis a esofagului și gradul de dezvoltare a infecției generale sifilitică, precum și tratamentul etiologic în timp util și de calitate. In formarea esofagian-traheal fistula prognosticul este agravată de posibila pneumonie de aspirație, bronșită, ca o cauză specifică și banal. Atunci când fistula, pătrunzând în mediastin, prognoza gravă din cauza posibilității de apariție a mediastinita purulente.
[Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul sifilisului esofagului
Tratamentul sifilisului esofagului este specific general. La perforații ale esofagului și ale fistulei sale, se încearcă închiderea plastică a defectelor pereților, cum ar fi traheea (bronhia) și esofagul. Cu meditație, ca o ultimă șansă de salvare a unui pacient, mediastinotomia se face pe fundalul terapiei intensive cu antibiotice și a altor terapii. În stenozele sclerotice, se efectuează bugetele.