Sensibilizarea la gonadotropina corionică

Factorii autoimuni ai avortului spontan obișnuit includ prezența anticorpilor împotriva gonadotropinei corionice umane (hCG). Conform lui I.V. Ponomareva și colab. (1996), anticorpii împotriva hCG se găsesc în serul a 26,7% dintre femeile care suferă de avort spontan obișnuit. Având afinitate ridicată, aceștia blochează efectul biologic și, în unele cazuri, reduc concentrația de hCG. Mecanismul de acțiune al anticorpilor constă probabil nu numai în prevenirea legării hCG de receptorii corpului galben al ovarelor, ci și într-un efect direct dăunător asupra celulelor trofectodermului embrionar. La 95% dintre femeile cu titruri ridicate de anticorpi împotriva hCG, s-a observat o amenințare de întrerupere a sarcinii în primul trimestru. Anticorpii împotriva gonadotropinei corionice umane reacționează încrucișat cu LH și FSH în timpul testului imunoenzimatic, ceea ce este asociat cu prezența determinanților antigenici comuni. Astfel de tulburări hormonale și aloimune duc la dezvoltarea precoce a sindromului CID (de la 3 la 8 săptămâni de sarcină) și, ca o consecință, la suprimarea funcțiilor producătoare de hormoni și trofice ale trofoblastului.

Tratamentul sensibilizării la gonadotropina corionică umană

Tratamentul pacienților cu sensibilizare la gonadotropina corionică constă în corectarea trombofiliei cu heparine cu greutate moleculară mică sub controlul unei hemostasiograme și administrarea de glucocorticoizi în doză de 5-15 mg/zi sub formă de prednisolon. Tratamentul trebuie inițiat în primul trimestru de sarcină, deoarece producția maximă de gonadotropină corionică și anticorpi apare în primele săptămâni de sarcină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]