Semnele ultrasunete ale bolilor prostatei și veziculelor seminale

Evaluarea ultrasonică a bolilor prostatei și veziculelor seminale

In prostatita acuta poate observa la fel ca și vascularizarea îmbunătățite sau diminuat, în funcție de stadiul unui proces inflamator. Cu prevalența hiperemiei observată îmbunătățirea fazei vascularizării și a scăzut în vasele glandei TS, în timp ce faza de gonflare predomină scăderea vascularizării și creșterea IR. Valoarea ultrasunete transrectal cu noi tehnologii în monitorizarea tratamentului pacienților cu prostatita a fost demonstrat în mod clar în mai multe studii. In prostatita acuta recomanda efectuarea monitorizarea tratamentului în 2-3 zile cu studii vasculare complexe pentru a determina eficacitatea terapiei. Dinamica modificărilor vasculare este un indicator al efectului tratamentului. Atunci când un efect pozitiv este observat simetrie al modelului vascular de recuperare, rafinarea și ameliorarea cancerului model de perfuzie vasculare (in loturi reduse anterior fluxului sanguin) sau reducerea gradului de vascularizare în regiuni cu un flux sanguin îmbunătățit anterior. La analiza modificărilor din sânge venos crește semnificativ viteza liniară a fluxului sanguin venos în plexul venos periprostatic o medie de 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), ceea ce indică o îmbunătățire a fluxului venos și, în consecință, pentru a reduce stagnarea. Modificări similare sunt observate în vene intraprostatice (periuretrale și capsulare).

Tehnica angiografiei cu ultrasunete permite unui pacient să suspecteze într-o fază incipientă formarea unui abces al prostatei și să dezvăluie ineficiența tratamentului. În modul scară de gri, chiar și cu utilizarea modului de țesut armonic, este imposibil să se suspecteze imediat formarea unui abces. În angiografia cu ultrasunete, această zonă este de obicei avasculară sau hipovasculară. Reducerea gradului de vascularizare glandei sau scăderea vascularizării locus focal atunci când un studiu de control, de asemenea, indică o deteriorare a alimentarii cu sange la zonele de inflamație și în viitor, în absența tratamentului corecțiilor duce la formarea unui abces. Atunci când angiografia cu ultrasunete pentru un abces, fluxul sanguin este tipic tipului "inelului flaming".

Vesiculita este determinată ecografic cu o expansiune ascuțită a veziculelor seminale cu pereți îngroșați, plini de conținuturi anechogene. În angiografia cu ultrasunete în pereții veziculelor seminale, fluxul sanguin amplificat este lucid.

În prostatita cronică, analiza vascularizării utilizând angiografia cu ultrasunete la toți pacienții cu predominanță de modificări fibrotice a evidențiat o scădere locală a vascularizării în zonele de fibroză. În unele cazuri, cu o prostatită cronică pe termen lung, a existat o scădere generală a vascularizării glandei. Parametrii LSC de vârf și IR în arterele intraprostatice la pacienții cu prostatită cronică nu au fost practic diferiți de cei din grupul normativ.

Cu hiperplazia prostatică benignă, modelul vascular se modifică semnificativ, în principal datorită hiperplaziei grupului uretral de artere, care a fost descrisă într-o serie de lucrări științifice. Este caracterizat printr-un tip de vascularizare hiperplazic. Raportul gradului de vascularizare a părților centrale și periferice ale glandei este încălcat prin reducerea vascularizării zonei periferice și prin întărirea vascularizării părții centrale.

Hiperplazie binară

Glanda prostatică este însoțită nu numai de modificări calitative, ci și de modificări cantitative ale hemodinamicii. Acesta este caracterizat prin creșterea vitezei fluxului sanguin de vârf în medie la 14,8 ± 5,2 cm / s in artere uretrale si la 16,8 + 4,3 cm / s in arterele capsulare TS la 0,71 ± 0,08 și 0 72 + 0,09, indiferent de forma de creștere a adenomului.

Cancerul de prostată, conform multor cercetători, se caracterizează prin hipervascularizare în zona afectată. Cu toate acestea, sa constatat că hipervascularizarea nu este un factor decisiv în diagnosticarea sa. În cazul cancerului de prostată, atât tumori hipervasculare cât și hipovasculare sunt la fel de frecvente. Gradul de vascularizare al tumorii este strâns legat de capacitatea sa de a crește rapid și de a metastaziza. Studiul angioarhitectonicii și natura modelului vascular este mai important decât determinarea gradului de vascularizare a tumorii. Vasele tumorale diferă de cele normale. Pentru vasele tumorale se caracterizează prin ramificații patologice, un calibru diferit, un curs convoluat, buzunare orb în loc de arteriole terminale. Acest tip de model vascular a fost numit "dezorganizat". Determinarea naturii modelului vascular este cel mai posibil atunci când se utilizează tehnica angiografiei tridimensionale. Atunci când reconstrucția tridimensională a navelor poate evalua mai precis modelul vascular al cancerului, în general, nu numai pentru a identifica zonele de asimetrie a modelului vascular, dar, de asemenea, pentru a identifica zonele neovasculatizației, vorbesc despre distribuția spațială a navelor în tumoare. În acest mod, este mai precis să se efectueze diagnosticarea diferențială a diferitelor situsuri hipoechoice din glanda prostatică. Acest lucru ne permite să distingem în prima etapă situsurile hipoechoice în prostatita acută și cancer la pacienții vârstnici. Studiul simetriei vascularizării ridică valoarea predictivă pozitivă a TRUS în dezvăluirea tumorilor izoecogene infiltrate și a tumorilor cu contururi fuzzy. În absența modificărilor locale în modul scară model asimetrie vasculară gri, o reducere locală sau mărirea gradului de vascularizare poate oferi unele asistență în găsirea izoehogennoe tumorile infiltrative si cancerul de prostata.

Adenomul de prostată pe scanări - o formare uniformă, diferită în formă și dimensiune, dar întotdeauna cu contururi clare, chiar și cu o capsulă bine urmărită. Țesutul adenomatos al glandei se poate dezvolta inegal uniform și ar putea fi asimetric în ecoscanizarea frontală. Cu prevalenta celulelor glandulare, edem stromal adenom datorită și aderente ecogenicitate inflamația glandei ar putea fi redus difuz: în parenchimul, uneori, prezintă formarea rotunjită surde mici. În cazul inflamației cronice în parenchimul apar incluziuni hiperecogene (uneori cu un traseu acustic), care sunt situate, în general, într-o zonă de tranziție și în cursul capsulelor chirurgicale sau la frontiera dintre zonele centrale și periferice.

Pentru a determina cauzele obstrucției tractului urinar inferior și pentru a evalua modificările structurale ale uretrei, se utilizează cisturetoscopia cu ultrasunete de imagine (examinare echrominamică). Esența metodei este în prostata TRUSI efectuată în timpul urinării. Trecerea urinei prin uretra vă permite să vedeți aceasta din urmă în timpul ecografiei, care nu se poate face când este adormită. La ecogramele transrectale la momentul urinării, determinați gâtul vezicii urinare sub formă de pâlnie cu un contur clar și uniform interior, prostatic și? Parțială, părți membranoase ale uretrei, cu o grosime de aproximativ 5 mm. Dacă cauza obstrucției este adenomul de prostată, uretra la acest loc este vizualizată ca o bandă subțire anegoogenă mai mică de 5 mm lățime. Devirarea uretrei de țesutul adenomatos depinde de forma creșterii sale. Cisturetoscopia cu ultrasunete micronice capătă o mare importanță în recunoașterea stricturilor uretrei, în special dacă pacientul are adenom de prostată. Permite determinarea stării uretrei proximale locului de constricție, localizare și, în unele cazuri, a stricturii. În timpul urinării, dacă afectarea sa nu este asociată cu adenomul de prostată, cu o strictă dilatare a uretrei, se observă mai sus stenoza (inclusiv partea prostatică). Cu îngustarea inflamatorie, conturul uretrei este distinct, drept, diametrul părții sănătoase a uretrei nu se schimbă.

In plus fata de diagnosticarea modificărilor structurale uretral voiding cu ultrasunete cystourethroscopy coroborat cu febrei aftoase sau Doppler fluxul de urina poate detecta modificari functionale ale uretrei si vezicii urinare.

IVO în adenomul de prostată duce la modificări structurale și funcționale ale tractului urinar (de exemplu, vezica urinară). Determinarea volumului de urină reziduală prin ultrasunete este o metodă importantă pentru diagnosticarea și stabilirea stadiului de adenom de prostată.

Cancerul de prostată se caracterizează prin caracteristici ecografice sub forma formării nodurilor hipoechoice eterogene în zona periferică.

În funcție de etapă, se observă ruperea simetriei, conturul neuniform și subțierea capsulei. Cu ultrasunete în 13% din observații, nodurile de cancer au o ecogenitate mai pronunțată decât țesutul glandei, iar în 9% ele sunt izoechoice sau nu sunt detectate deloc.

Schimbările ecografice ale prostatitei depind de forma inflamației și sunt extrem de diverse. Astfel, cu prostatita acută, se observă o creștere a mărimii glandei și o scădere a echomodalității sale atât în ambele locuri cât și în toată glanda. Abcesul organului este ușor de diagnosticat cu ajutorul lui TRUS. Modelul ecografic are caracteristici caracteristice. Abcesul pare ca formarea unei forme rotunjite sau neregulate cu o ecogenitate redusă semnificativ, apropiindu-se aproape de cea a unei structuri fluide (caracter anechogen). Structura abcesului prostatei nu este omogenă datorită conținutului de mase purulent-necrotice din ea; adesea observate anehogennye (lichide) incluziuni. Cu cartografierea Doppler color în zona abcesului, nu există circulație, iar în jurul acesteia se găsește o vascularizare pronunțată.

In inflamatia cronica in prostata este agravarea corpului înainte de structura modificărilor asociate modificărilor sclerotice care au la porțiuni hiperecogene vedere ecografic fără efect acustic. Pietrele din prostată arată ca hiperecic, adesea formațiuni multiple cu o cale acustică clară. Echodoplurografia prostatei vă permite să explorați caracteristicile circulației în ea pentru diferite boli, ceea ce mărește valoarea diagnosticului metodei.