Expert medical al articolului
Noile publicații
Scurtarea intervalului PQ
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele scurtării intervalului PQ
Aceste modificări ale valorilor cardiografice sunt un simptom al formării căilor de conducere indirectă și pot provoca tahicardie supraventriculară paroxistică (unul dintre tipurile de aritmie). Cu toate acestea, un astfel de simptom poate să nu fie o patologie, ci doar un semn ECG asimptomatic.
Un interval scurtat în absența oricăror simptome poate fi una dintre variantele normale sau un rezultat al creșterii tonusului simpatic. Astfel de manifestări nu sunt periculoase și nu ar trebui să îngrijoreze pacientul.
Un interval PQ prelungit poate fi observat în prezența influenței vagale, cu utilizarea de sedative sau beta-blocante, ceea ce poate confirma o cauză funcțională pentru intervalul PQ scurt.
Natura patologică a scurtării acestui interval poate fi detectată la un ritm atrial sau ab-nodal scăzut sau la excitație ventriculară precoce. Această situație poate fi distinsă prin examinarea undei P.
La unii pacienți, un interval PQ scurt este asociat nu cu apariția unei căi indirecte, ci cu o mișcare scurtă a impulsului de-a lungul nodului AB. Această situație poate fi observată la persoanele care au suferit un infarct miocardic: acestea au și perioade de aritmie ventriculară.
[ 7 ]
Sindromul Q scurt
Acest sindrom a fost descris științific încă din 1938, când oamenii de știință au analizat două sute de cardiograme similare. Interesant este că majoritatea pacienților cu acest sindrom nu aveau nicio patologie cardiacă. Doar 11% au fost diagnosticați cu paroxisme de tahicardie supraventriculară. Un interval PQ scurt este o formă de aritmie.
Termenul „fenomen de preexcitație ventriculară” implică semnele ECG corespunzătoare în absența aritmiei, iar sindromul de preexcitație ventriculară este o combinație de semne ECG cu tahicardie paroxistică. Rezultă că fenomenul de scurtare a intervalului PQ este detectarea unui interval PQ pe ECG cu un indicator mai mic de 120 ms (0,12 s) la un pacient adult și mai mic decât norma de vârstă pentru copii (cu condiția să nu existe aritmie). Sindromul unui interval PQ scurt este o combinație de semne ECG cu tahicardie supraventriculară paroxistică.
Scurtarea intervalului PQ la adulți este o valoare a intervalului mai mică de 0,12 s. Aceasta indică faptul că impulsul trece prea repede din atriu în ventricule. Dacă acest semn este un indicator al excitației ventriculare premature, care este considerată o tulburare de conducere și este un tip separat de aritmie, este decis de un specialist.
Scurtarea intervalului PQ la copii depinde de vârsta copilului și este adesea observată la sugari, mai rar în adolescență. Acest lucru se poate datora caracteristicilor legate de vârstă ale duratei intervalului și modificărilor anatomice ale nodului AB. Astăzi, în practică, indicatorii lungimii intervalului PQ sunt utilizați în funcție de perioada de vârstă a copilului, dar diversitatea datelor provenite de la diferiți autori complică diagnosticul unui interval scurtat în pediatrie. Aceste criterii necesită îmbunătățiri și revizuiri semnificative, cu definirea unor valori clare ale intervalului în funcție de vârstă și frecvența inerentă ritmului principal.
Simptome ale intervalului PQ scurtat
Dacă apariția unui interval scurt pe ECG nu este legată de cursul asimptomatic și este considerată o abatere de la normă, atunci pacientul poate prezenta semne de tahicardie paroxistică periodică - bătăi rapide ale inimii care durează câteva secunde (10-20 sec) și trec mai des de la sine și fără consecințe. Astfel de atacuri pot apărea în diferite perioade de timp, uneori sunt asociate cu o situație stresantă, dar adesea cauza rămâne neclară.
Tahicardia spontană poate fi însoțită de o senzație de disconfort în spatele sternului, panică, paloare a pielii și transpirație pe față.
Senzațiile neplăcute nu sunt întotdeauna prezente; adesea pacientul nici măcar nu bănuiește că are o patologie cardiacă.
Scurtarea intervalului PQ pe ECG se măsoară de la punctul inițial al undei P până la punctul inițial al undei Q: de obicei, un ritm rapid și un interval scurt sunt corelate. Valorile normale sunt de obicei considerate a fi cuprinse între 120 și 200 ms.
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul intervalului PQ scurtat
Scurtarea QP pe fondul unui ritm cardiac normal și al absenței simptomelor cardiologice clinice nu necesită tratament. Prezența oricărei patologii cardiace, aritmii, tahicardiei paroxistice, miocarditei, infarctului necesită un examen cardiologic mai amănunțit și prescrierea unui tratament adecvat.
Medicina modernă oferă o metodă de terapie prin cateter pentru multe tipuri de tahicardie, inclusiv cele cu interval PQ scurtat. Utilizarea ablației prin cateter cu radiofrecvență și a crioablației se efectuează în funcție de natura aritmiei specifice.
Desigur, trebuie tratată și cauza care stă la baza acestei afecțiuni. Iar cauza poate fi determinată doar de un specialist, bazat nu doar pe un ECG, ci și pe tot felul de metode suplimentare de cercetare.
Prevenirea scurtării intervalului PQ
Chiar dacă ECG-ul arată o reducere a intervalului PQ, dacă nu ați fost niciodată deranjat de atacuri de tahicardie, șansele ca acestea să apară în viitor sunt foarte mici. Această afecțiune nu este periculoasă și nu sunt necesare măsuri terapeutice sau preventive.
Dacă imaginea clinică a patologiilor cardiace este evidentă, atunci, în primul rând, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen suplimentar.
Printre metodele generale de prevenire a bolilor de inimă, se pot distinge următoarele:
- stil de viață activ, activitate fizică moderată;
- lupta împotriva excesului de greutate;
- nutriție completă și de înaltă calitate;
- un refuz clar de a fuma și de a consuma alcool;
- limitarea cantității de sare consumată;
- odihnă bună, somn bun.
Încearcă să eviți situațiile stresante, nu-ți face griji fără motiv, ai grijă de nervii tăi și nu te descărca pe alții. Călătorește mai mult, comunică cu prietenii, cu familia, bucură-te de fiecare clipă a vieții.
Prognosticul scurtării intervalului PQ
La pacienții cu intervale PQ scurtate care sunt asimptomatici, prognosticul este pozitiv deoarece posibilitatea transmiterii rapide a impulsurilor pe calea indirectă este destul de scăzută.
O excepție pot fi pacienții cu o ereditate complexă, cum ar fi decesele subite în rândul rudelor apropiate. Atleții profesioniști și piloții de testare pot fi, de asemenea, considerați excepții.
La pacienții cu acuze de atacuri de tahicardie paroxistică, riscul de complicații este semnificativ mai mare. Utilizarea terapiei antiaritmice și a ablației prin radiofrecvență în cazul lor îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii.
Dacă ați fost diagnosticat cu un interval PQ scurtat, nu trageți concluzii pripite: o consultație cu un cardiolog este obligatorie și numai un specialist vă poate oferi cu exactitate toate informațiile despre afecțiunea dumneavoastră. Și nu vă faceți griji în avans - poate că nu există niciun motiv pentru asta.