Scârșit în articulații

Crunching-ul în articulații sau crepitație articulară (de la crepitarul latin - până la cruce, crunch) este un simptom care se manifestă printr-un sunet particular care apare în articulațiile oaselor scheletului. Și chiar dacă urechea nu ridică această criză sau crăpătură, se poate simți: este suficient să puneți palma mâinii pe articulație atunci când se mișcă.

Cauze de criză comună

Să începem cu faptul că crunching-ul în articulații fără durere, pe care oamenii îl pot auzi, de exemplu, în articulațiile genunchiului atunci când se ridică dintr-o poziție de ședere, nu este asociat cu patologia. Se crede că acest sunet este rezultatul cavitației, adică formarea și izbucnirea bulelor de gaz în lichidul sinovial al articulațiilor, care se acumulează în mod natural și este expulzat atunci când presiunea intra-articulară se schimbă (când articulația este îndoită sau flexată).

Și atunci când efectuați exerciții repetitive (de exemplu, push-up-uri, ridicarea greutăților), un astfel de sunet la îndoirea membrelor apare din cauza frecării mușchilor încordate sau a tendoanelor lor împotriva osului.

Dar, dacă criza de articulații atunci când mergem sau mișcări ale mâinilor este însoțită de durere, poate indica daunele sale, a căror cauze, în cele mai multe cazuri, sunt asociate cu cea mai frecventă boală articulară a naturii degenerative-distrofice-Osteoartrita Toate simptomele acestei boli sunt cauzate de distrugerea cartilajului hialin intra-articular cu formarea de osteofite (întreruperi osoase mici și mari pe marginile articulațiilor și golurilor articulare) și deteriorarea ulterioară a osului subcondral sub-condral al epipyses și deformarea articulară. [1]

Detalii în publicații:

• Factorii de risc și cauzele osteoartritei
• Principalele simptome ale osteoartritei

În plus, durerea articulară și crunching-ul atunci când le mutați pot fi, de asemenea, simptome:

• Artrita reumatoidă:
• Artropatie pirofosfat, condrocalcinoză sau pseudopodagra -Depunerea cristalelor de sare de calciu în cartilajul articular și țesutul cartilaj al membranei sinoviale a articulațiilor (bagheta articulară): calciu (calciu (calciu (Phifosfat), Hydroxyapat) hidrofosfat) și ortofosfat de calciu; [2]
• Condromatoza sinovială a articulațiilor ("articulație corală" sau sindromul lotch).

În artrita reumatoidă juvenilă sau din cauza osteochondropatie la copii există crunching în articulațiile copilului.

Patogeneză

Mecanismul fiziopatologic al crunching-ului în articulațiile care apar în timpul mișcării la pacienții cu leziuni ale articulațiilor degenerative-distrofice este atribuit frecării suprafețelor lor articulate articulare sau extraarticulare, lipsite de protecția oferită de cartilajul hialin.

Cartilajul, aderând strâns la os și îngroșat pe părțile convexe ale articulațiilor, oferă o suprafață netedă pentru articularea părților articulației (frecare scăzută) și facilitează transferul de sarcină la os.

Matricea extracelulară a cartilajului articular este formată din straturi de fibrile de colagen de diferite tipuri, paralel sau perpendicular pe suprafețele articulare - pentru a rezista forțelor de forfecare și a absorbi sarcinile de compresie. Principalele celule ale cartilajului articular sunt condrocitele, care se găsesc în matrice, grupate împreună și ferm ancorate de fibre de colagen. Când se pierde matricea cartilajului hialin și numărul de condrocite din ea este redus, se dezvoltă osteoartrita sau osteoartrita deformată.

Pentru mai multe informații, consultați. - osteoartrita: Cum este organizat cartilajul articular?

Formarea osteofitelor de-a lungul marginilor decalajului articulației și articulațiilor are loc la marginea stratului cortical de os și cartilaj care acoperă suprafața articulară și este asociată cu modificările sau deteriorarea degenerativă-distrofică. Acest proces se bazează pe dezvoltarea unei reacții de protecție și compensatorie la subțierea cartilajului articular sub formă de supraaglomerări de cartilaj cu osificarea lor ulterioară (osificarea).

Iar patogeneza depunerii cristalelor hidroxiapatite în cartilajul articular, cu toate probabilitățile, este cauzată de creșterea nivelului factorilor de resorbție osoasă în lichidul articular: citokina proinflamatoare IL-1β (interleukin-1β) și metaloproteinaza MMP-1 (intersteial colagenază)-o proteolytic enzimet de intersteial) membrană.

În ce articulații apar criza și de ce?

Crunching-ul în articulația șoldului apare în osteoartrita articulației șoldului (coxartroză) și osteoartrita deformantă a articulației șoldului. Este posibil să se cruțeze în articulație după înlocuirea endoprostetică.

Crunching-ul în articulația genunchiului este unul dintre simptome:

• Osteoartrita genunchiului sau gonartrozei;
• Deformarea osteoartritei genunchiului;
• Ligamente de genunchi (ceea ce duce la instabilitate);
• Ruptura ligamentului patelar.

Crunching-ul în articulația gleznei poate fi rezultatul subluxării, dislocării sau entoriei ligamentelor; subluxarea tendoanelor mușchilor peronei ai tibiei; apare în osteoartrita deformantă a articulațiilor piciorului, iar la pacienții cu picior diabetic [3] sau creșterea producției de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză)-în osteoartropatia charcot.

Crunching-ul articulației mâinilor are, de asemenea, mai multe cauze și afectează aproape toate oasele articulate ale extremităților superioare.

Crunching-ul în articulația umărului poate fi cauzată de:

• Deformarea osteoartritei umărului;
• Calcifiant tendinita umărului -Inflamarea tendoanelor manșetei rotatorului (rotator) a umărului cu depunerea cristalelor hidroxiapatite și calcifierea țesutului conjunctiv deteriorat.

Crunching-ul în articulația cotului apare atunci când este dislocată, artrită sau osteoartrită.

Crunching-ul articulației la încheietura mâinii poate fi asociat cu patologii precum:

• Formarea unei articulații false după fuziunea necorespunzătoare a unei fracturi a osului navicular al încheieturii;
• Inflamarea membranei sinoviale interioare care acoperă capsula articulară - sinovită cronică articulație la încheietura mâinii;
• Crepitarea acută tendovaginită (inflamația tecii sinoviale a tendonului).

Crunching-ul articulațiilor degetului (metacarpofalangeal sau interfalangeal) se datorează cel mai adesea fie artritei reumatoide, fie osteoartrita deformantă a articulațiilor interfalangeale ale mâinilor. În cazuri rare, este unul dintre simptomele artritei din sindromul încă.

Crunching în articulația mandibulară, mai precis, articulația temporomandibulară (art. Temporomandibularis) poate fi asociată cu:

• Subluxare mandibulară;
• Contractura mușchilor maseter;
• Maxilar inferior proeminent-progenia sau mușcătură mesială.

Vezi și. - de ce maxilarul meu crunch și ce să fac?

Crunching-ul în articulațiile din întregul corp poate indica polioartrita sau polisteoartrita articulațiilor.

Diagnostic

Diagnosticarea articulațiilor sunt efectuate pentru a detecta patologiile articulare. Toate detaliile din materiale:

• Diagnosticul clinic al osteoartritei
• Diagnostic instrumental de osteoartrită
• Diagnosticul osteoartritei: RMN de cartilaj articular
• Diagnosticul de laborator al osteoartritei (în primul rând analiza lichidului intra-articular)
• Diagnosticul diferențial al osteoartritei

Treatment of joint crunching

Articular cartilage does not usually regenerate after injury or disease resulting in loss of extracellular matrix. When joint crunching is associated with degenerative and dystrophic joint diseases, these diseases are treated. Citiți mai multe în publicații:

• Drug treatment of osteoarthritis
• Local treatment of osteoarthritis
• Treatment of osteochondropathy
• Rheumatoid arthritis: treatment
• Treatment of synovitis

Drugs for joint crunch in osteoarthritis are drugs for joint pain. Nu există, de asemenea, unguente pentru crunching în articulațiile genunchiului și se aplică unguente pentru dureri articulare.

Physiotherapy treatment - physiotherapy for joint diseases

Exercises for crunching joints - physical therapy for osteoarthritis

Surgical treatment for deforming osteoarthritis of the knee or hip joint consists in replacing the joint with an implant - endoprosthesis. In cases of synovial chondromatosis of joints, therapeutic arthroscopy (washing of the joint capsule and joint sanation) is used.