Saroten

Saroten este un antidepresiv. Acesta face parte dintr-un grup de inhibitori neselectivi de captură inversă de monoamină.

[1]

Indicaţii Saroten

Principalele indicații pentru programare:

• Condiții depresive, în special cele însoțite de anxietate, probleme de somn și emoție;
• tipul endogen de depresie (mono- și, în plus, bipolară), mască, precum și menopauza și, în același timp, forme involuționate de stări depresive;
• disforia, precum și sindromul depresiv indus de alcool;
• tip reactiv de depresie;
• neuropsi cauzate de depresie;
• forme schizofrenice ale sindromului depresiv (utilizat în combinație cu neuroleptice);
• sindromul durerii într-o etapă cronică.

[2]

Formularul de eliberare

Produs sub formă de capsule sau tablete. Un ambalaj conține 100 de comprimate.

Farmacodinamica

Amitriptilina aparține grupului triciclic. Acest tip de amină terțiară care este o substanță centrală în categoria triciclici, deoarece practic echivalent activ in vivo ca inhibitor al serotoninei și noradrenalinei receptorilor de captare a nervului presinaptici.

Principalul produs al degradării substanței, nortriptilina, este un inhibitor puternic al capturii de noradrenalină, dar este, de asemenea, capabil să blocheze captarea serotoninei. Amitriptilina are proprietăți puternice coliolitice, sedative și antihistaminergice și, în afară de aceasta, este capabilă să potențeze efectele catecolaminelor.

Suprimarea fazei somnului BDG este un semn al efectului activ al antidepresivelor. Triciclici și, pe lângă acestea inversi inhibitori selectivi ai serotoninei captării și IMAO inhibă procesul fazei REM, și de a îmbunătăți etapa de somn profund (lent val).

Amitriptilina îmbunătățește starea de spirit scăzută din cauza bolii.

Efectul sedativ al amitriptilinei este un aspect important al tratamentului depresiei, în care există o excitare crescută, anxietate, anxietate și probleme de somn. Efectele antidepresive încep să apară după 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului, în timp ce efectul sedativ al medicamentului nu scade.

Proprietățile analgezice ale medicamentelor nu sunt asociate cu medicamente antidepresive, deoarece anestezia începe cu mult mai devreme decât schimbările de dispoziție. Adesea, o doză mult mai mică este suficientă pentru a obține acest efect decât pentru a oferi o schimbare în starea de spirit a pacientului.

Farmacocinetica

După administrarea internă, biodisponibilitatea amitriptilinei este de aproximativ 60%. Indicele de legare pentru proteinele plasmatice este de aproximativ 95%. Concentrația maximă din serul de sânge al ingredientului activ ajunge la aproximativ 4-10 ore după utilizare și rămâne destul de stabilă.

Procesul de metabolizare a componentei active are loc prin hidroxilare, precum și prin demetilare. Principalul produs al descompunerii este nortriptilina.

Timpul de înjumătățire plasmatică al amitriptilinei este cuprins în intervalul 16-40 ore (media este de 25 de ore), iar timpul de înjumătățire al nortriptilinei este de aproximativ 27 de ore. Concentrația la starea de echilibru a elementului terapeutic se stabilește după 1-2 săptămâni.

Excreția amitriptilinei are loc în cea mai mare parte cu urină și, în plus, în cantități mici, este excretată cu fecale.

Amitriptilina și, împreună cu aceasta, nortriptilina este capabilă să treacă prin placentă și în doze mici să pătrundă în laptele matern.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat oral, spălat cu apă. De asemenea, puteți deschide capsula și puteți bea cu apă granulele din interior (le este interzis să mestece).

În procesul de a scăpa de stările depresive, trebuie să luați medicamentul 1 dată pe zi, înainte de a merge la culcare (3-4 ore). Doza corespunde la 2/3 din doza de medicament din tablete.

La începutul cursului de tratament, adulții trebuie să ia o capsulă (50 mg) seara. După 1-2 săptămâni, doza zilnică este lăsată să crească până în seara zilei de 2-3 capsule (100-150 mg) - dacă este necesar. După obținerea rezultatelor necesare, doza zilnică poate fi redusă la minimul eficace (practic 1-2 capsule sau 50-100 mg).

Ar trebui să dureze aproximativ 4-6 luni pentru a continua tratamentul cu antidepresive (cum ar fi Saroten Retard), după ce a primit un rezultat pozitiv vizibil. Dozările de întreținere ale Saroten Retard (care posedă proprietăți anti-recidivante) sunt permise să dureze mult timp - până la câțiva ani.

Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să înceapă tratamentul cu comprimate - volumul unei doze zilnice este de 30 mg (de trei ori pe zi pentru 10 mg). După câteva zile, este permisă începerea administrării capsulelor. Într-o zi trebuie luate 1-2 bucăți (doza de 50-100 mg) - seara înainte de culcare.

În cazul sindromului durerii cronice, doza zilnică pentru adulți este egală cu 1-2 capsule (50-100 mg) înainte de culcare. În stadiul inițial de tratament, comprimatele de Saroten (25 mg) sunt permise o dată seara.

[5]

Utilizați Saroten în timpul sarcinii

Nu se recomandă administrarea medicamentului în timpul sarcinii. Cu excepția cazurilor în care posibilele beneficii pentru mamă sunt mai mari decât riscul de apariție a unor consecințe potențial negative pentru făt.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• un infarct miocardic recent;
• perturbarea procesului de conducere intracardială;
• intoxicație acută cu opiacee, băuturi alcoolice sau barbiturice;
• cu unghi închis de glaucom;
• combinație cu inhibitori de MAO, precum și în perioada după terminarea aportului (cel puțin 2 săptămâni);
• intoleranță individuală la amitriptilină.

Efecte secundare Saroten

Datorită efectului anticholinergic al medicamentului, pot apărea astfel de reacții adverse: un gust acru-amar împreună cu uscarea în cavitatea bucală și, în plus, stomatita. Ocazional, apar tulburări vizuale, forma colestatică a icterului, tahicardia, creșterea presiunii intraoculare și constipația. Întârzierea urinării este rară. Toate aceste reacții se dezvoltă în principal în stadiul inițial al tratamentului și, ulterior, scad și dispar.

Printre alte reacții (sistemice)

• organele sistemului cardiovascular: dezvoltarea de aritmie sau tahicardie, și în plus, tulburări de conducere intracardiacă (înregistrate numai pe o electrocardiograma, clinic nu apare), și forma hipotensiune ortostatică;
• organele sistemului nervos central: un sentiment de slăbiciune sau somnolență și, în plus, tulburare de atenție și amețeli cu dureri de cap. Aceste probleme se dezvoltă în principal în stadiul inițial al tratamentului și apoi se diminuează. Ocazional, de obicei, în cazurile în care se utilizează doze inițiale ridicate, sunt posibile reacții precum dezorientarea, un sentiment de confuzie, somnolență, excitare puternică, apariția halucinațiilor. În plus, pot apărea convulsii, tremor și tulburări extrapiramidale. În cazuri rare, există un sentiment de anxietate;
• alergii: erupții cutanate și mâncărime;
• altele: posibile transpirații, grețuri, creștere în greutate, precum și scăderea libidoului.

[3], [4]

Supradozaj

Manifestarea unei supradoze este excitarea sau suprimarea funcției SNC. Acesta este exprimat ca cardiotoxicitatea semnificativă (scăderea tensiunii arteriale, aritmie, insuficiență cardiacă), precum și anticolinergice (overdrying mucoase, tahicardie, precum și mochevyvedeniya întârziere) simptome. Există, de asemenea, hipertermie și apariția crizelor.

Terapia este simptomatică. Trebuie să-l cheltuiți la spital. După administrarea orală a amitriptilinei, stomacul trebuie clătit cât mai curând posibil și se obține un cărbune activat. De asemenea, este necesar să se acorde sprijin pentru funcționarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Se recomandă 3-5 zile pentru a urma activitatea inimii. Adrenalina nu este prescrisă în astfel de cazuri. Pentru a elimina convulsiile, puteți utiliza diazepam.

[6]

Interacțiuni cu alte medicamente

Amitriptilina sporește eficacitatea etanolului și, în plus, barbituricele, împreună cu alte medicamente, suprimă funcția sistemului nervos central. Când se combină cu inhibitori MAO, poate apărea o criză hipertensivă.

Deoarece amitriptilina mărește efectul medicamentelor colinolitice, nu se recomandă combinarea acestor medicamente.

Sporește eficacitatea simpatomimeticelor - cum ar fi adrenalina și norepinefrina. Prin urmare, nu combinați anestezice locale cu amitriptilină, care conțin aceste componente.

Medicamentul poate slăbi efectul hipotensiv al unor astfel de medicamente, cum ar fi betanidina, clonidina și, de asemenea, guanetidina.

În cazul unui compus cu neuroleptice, este necesar să se țină seama de faptul că triciclurile cu neuroleptice încetinesc reciproc procesele metabolice ale celuilalt, reducând astfel limita de pregătire convulsivă.

Medicamentul combinat cu cimetidina poate inhiba metabolismul amitriptilinei și, de asemenea, crește indicele concentrației sale în plasmă sanguină - ca urmare, efectul otrăvirii se dezvoltă.

[7], [8]

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul în ambalajul medicinal original în condiții standard pentru medicamente. Regim de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Saroten poate fi utilizat în termen de 5 ani de la data fabricării medicamentului.