Sarcomul osos

Sarcina osoasă este un neoplasm malign de malignitate care apare în principal în țesuturi tari, în principal în oase din corpul uman.

Până în prezent, precum și în cazul multor alte tipuri de leziuni oncologice, este dificil să se dea un răspuns exact la întrebarea ce mecanisme exacte există pentru dezvoltarea acestei boli. Cu toate motivele, se poate afirma doar că cancerul de acest tip este caracterizat de proprietăți agresive și este primar, adică faptul că aspectul său nu este cauzat de prezența oricărei alte oncologii.

După cum indică statisticile medicale corespunzătoare, cea mai mare cantitate de cazuri de sarcom de os este necesară pentru perioada de vârstă de 14-27 ani. În acest caz, există o regularitate a prevalenței în numărul total al tuturor pacienților, în special al pacienților de sex masculin. Sarcoamele osoase tind să se formeze în astfel de localizări cele mai tipice pentru ele în corpul uman ca o combinație a oaselor articulației genunchiului, în oasele pelvine și în brațul umărului. Putem spune că factorul determinant apariția unei boli, activitatea fizică devine tinerilor în această vârstă sau este legată de caracteristicile de funcționare ale acestor componente ale sistemului osos, specialiștii nu medicii oncologi pe deplin clarificate în prezent.

Sarcomul osos este un cancer rar, dar totuși destul de grav, care poate afecta atât copiii, cât și adolescenții și tinerii. Această oncologie osoasă nu se supune diagnosticului diferențial, iar apariția manifestărilor sale clinice apare adesea ca o consecință a diferitelor tipuri de traume.

[1], [2], [3]

Cauzele sarcomului osos

Cauzele sarcomului osoas nu sunt pe deplin stabilite în știința medicală.

Cu o incidență mare de cazuri, această boală malignă apare din cauza efectelor traumatice umane ale diferitelor efecte traumatice. Cu toate acestea, aici este necesar să se țină seama de faptul că trauma este particulară pentru a acționa doar ca un factor advers care provoacă apariția progresiei sarcomului osoasă. Trauma în acest caz nu este altceva decât un mecanism de declanșare a unui astfel de proces patologic.

În plus față de leziunile traumatice și osoase, efectul negativ produs de diferiți viruși, carcinogeni și compuși chimici este probabil să provoace apariția acestui tip de cancer în mai multe moduri.

La aceeași categorie de factori care cauzează un risc crescut de apariție a sarcomului osos este efectul radiației ionizante active. Din aceste motive, procesele de creștere a celulelor speciale care sunt neobișnuite pentru tipul original de țesut în care se dezvoltă sunt activate. Acestea sunt așa-numitele celule atipice sau slab diferențiate, adică grupurile formate de aceștia sunt cancer de formă inferioară. Mai mult, structura celulară suferă transformări foarte semnificative, caracterizate prin proprietăți foarte negative.

Prezența bolilor osoase benigne, de exemplu displazia fibroasă și boala Paget, este, de asemenea, capabilă să acționeze ca premise pentru apariția sarcoamelor pe fundalul lor.

Bazându-se pe faptul că, pentru cel mai sarcom osos diagnosticat la baieti in timpul adolescentei, s-a sugerat că unul dintre motivele pentru care acesta poate fi un proces de creștere activă a corpului în acest moment, atunci când osul este în creștere cu mare intensitate. Există o corelație directă între incidența sarcomului osos și cea a unui corp mai înalt decât un adolescent. Adică, băieții cu risc ridicat se încadrează în grupul de risc la o vârstă fragedă.

Deci, cauzele sarcomului osului pot fi rezumate după cum urmează, împărțite în trei grupe principale de factori. Acesta este un efect traumatic, carcinogen al substanțelor dăunătoare omului și radiațiilor, precum și procesele de întindere a oaselor în perioada de creștere activă a adolescenților.

[4], [5], [6], [7]

Simptomele sarcomului osos

Simptomele sarcomului osos, ca cea mai caracteristică a manifestărilor sale, se reflectă în durerile care apar în stadiile incipiente ale bolii. Aspectul durerii nu este legat de existența stresului fizic și, de asemenea, în ce poziție este corpul pacientului. La început, apariția durerii apare sporadic și sunt foarte vagi, dar mai târziu încep să se localizeze în zonele corespunzătoare ale corpului. Senzațiile dureroase pot fi permanente, cresc în intensitate și pot fi dureroase, adânc în natură. În rest, severitatea simptomelor durerii este de obicei scăzută, dar pe timp de noapte, adesea crescându-și intensitatea, care la rândul ei provoacă tulburări de somn, cauzează insomnie.

Formarea tumorii în sarcomul oaselor este densă, atașată fix la os, nu are limite clare, palparea nu poate provoca durere sau poate fi observată durere moderată.

Când, pe măsură ce progresează procesul patologic al bolii, tumoarea se răspândește pe o suprafață mare a osului, există o distrugere semnificativă a celulelor funcționale, aceasta determinând o fragilitate crescută a oaselor. Riscul de fracturi crește semnificativ, integritatea osului poate sparge chiar și vânătăi mici și căderi ușoare.

Un sarcom de dimensiuni mari de os poate fi vizualizat, dar datorită faptului că procesele inflamatorii nu sunt asociate cu cancer, temperatura și culoarea pielii nu se schimbă. Prin urmare, astfel de semne ca temperaturile locale ridicate și venele subcutanate dilatate nu trebuie asociate cu fenomenul hiperemiei genezei inflamatorii.

Deoarece severitatea bolii continuă să crească într-un timp scurt, crește o contracție articulară și se dezvoltă procese atrofice în mușchi. Și, prin urmare, pacientul trebuie să treacă la o odihnă de pat constantă.

Copiii au un număr de simptome inerente caracteristice, printre care dureri abdominale, greață, vărsături.

Simptomele sarcomului osos formează o imagine clinică a bolii, în care există o prezență de durere, există o formare a tumorii, apare o întrerupere a funcțiilor. În fiecare caz clinic specific, nu sunt detectate semne caracteristice inflamației. De aici rezultă urgența efectuării de diagnostice roentgenologice și, în continuare, aplicarea metodelor de cercetare morfologică.

Femurul sarcomului

Sarcomul femurului poate fi o boală care este primară sau secundară. Aceasta înseamnă că apariția sa

Apare de fapt în țesuturile din piciorul superior și, în afara acestui sarcom, poate acționa ca o metastază care se dezvoltă din alte locuri ale localizării tumorii în corpul uman.

Apariția metastazelor în coapse si solduri ale țesuturilor moi asociate adesea cu prezența sarcom în acele organe care sunt localizate in pelvis mici, atunci când sunt prezente în neoplasmele sale ale sistemului genito-urinar, și a coloanei vertebrale în Sacro-coccigiană departamentul său. Apariția acestui tip de tumoare la nivelul coapsei, în plus, este destul de des cazul, ca urmare a existenței unor astfel de fenomene ca sarcomul Ewing.

Imaginea clinică a sarcomului femural este adesea caracterizată prin faptul că, pe măsură ce progresează, procesul patologic se extinde fie pe articulația genunchiului, fie pe direcția articulației șoldului. Pentru o perioadă scurtă de timp, se implică și țesutul moale adiacent acestora. Formarea tumorilor este observată în principal ca un nod sarcomat osos, dar, uneori, poate exista un tip de tip peri de dezvoltare, în care există o răspândire de-a lungul diafizelor (os lung) a osului.

Dacă sunt afectate suprafețele cartilajului articulațiilor din apropiere, se dezvoltă chondroosteosarcomul șoldului. Întrucât structura țesuturilor osoase datorată creșterii tumorii suferă o slăbire, probabilitatea fracturilor osoase de șold crește semnificativ.

Această formare malignă a femurului nu are, în principal, apariția senzațiilor de durere semnificative. Apariția sindromului durerii este cauzată în principal de comprimarea căilor neuronale din apropiere. Durerea în acest caz poate acoperi aproape întregul membru inferior, inclusiv degetele de la picioare.

Principalul pericol, care este sarcomul femural, constă, în primul rând, în faptul că există o tendință la o rată rapidă de răspândire a acestuia și o creștere a numărului de țesuturi afectate.

[8], [9]

Sarcomul tibiei

Tibia lui Kaposi este cea mai frecventă cauză de tip sarcom osteogen, care tind să direcționeze dezvoltarea membrelor (tumorii primare), localizarea în apropierea zonelor în care există articulații mari. Aceasta este în primul rând tibia și oasele șoldului. O astfel de boală oncologică se caracterizează prin apariția formării maligne având proprietăți agresive. Structura osoasă ca rezultat al prezenței tumorii la locul localizării acesteia (în acest caz este o tibie lungă tubulară) suferă tulburări semnificative, fragilitatea și fragilitatea oaselor cresc. În mod semnificativ, riscul de fracturi crește, chiar și datorită celor mai mici factori traumatizanți. Pentru a evita acest lucru, cu sarcomul tibiei, ar putea fi adesea justificată fixarea membrelor inferioare afectate prin impunerea unui lavet de ghips sau a unui alt material mai modern.

Cu această boală, există posibilitatea apariției metastazelor în alte oase, precum și în plămâni. Micrometastazele pulmonare pot fi prezente cu o probabilitate de aproximativ 80% și nu sunt alimentate pentru a fi detectate pe baza rezultatelor unui studiu cu raze X.

Până în prezent, sunt cunoscute o varietate de varietăți histologice de sarcom osteogenic, care diferă în ceea ce privește gradul de impact negativ asupra osului, arătând fiecare imaginea clinică și, în grade diferite, date tratamentului. Înainte de a trece la efecte terapeutice terapeutice, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a determina cât de răspândit este procesul tumoral, în ce stadiu se află boala, pentru a face un plan pentru măsurile medicale adecvate. Sarcomul tibiei se caracterizează printr-un factor de prognostic de supraviețuire ca un întreg mai favorabil decât atunci când sunt afectate femurul, oasele pelvine sau oasele din membrele superioare.

Sarcomul humerusului

Sarcomul humerusului aparține acelor tipuri de cancer ale membrelor omului, care sunt caracterizate ca secundare. Adică apariția formării maligne în osul umărului determină răspândirea unei oncologii specifice care are loc în portbagaj.

Sarcomul humerusului în stadiul inițial al dezvoltării procesului patologic nu este specific pentru a se declara un complex oarecum pronunțat de manifestări clinice caracteristice. Neoplasmul sarcomat este ascuns sub țesutul muscular unde, în timp, are loc distribuția peri-osală în corpul osului.

Cu cât sunt intensificate procesele negative asociate progresiei acestei boli, cu atât mai clar apar simptomele. În special, pe măsură ce tumoarea crește, comprimă și dăunează vasele de sânge și căile nervoase prezente în umăr. Atunci când sarcomul se extinde în sus, la plexul nervos brahial, responsabil pentru inervația întregului braț, aceste terminații nervoase, fiind stoarse, dau un sindrom dureros la nivelul membrelor superioare. Întregul braț devine dureros de la umăr până la unghii, sensibilitatea acestuia fiind perturbată. Acest lucru cauzează o senzație de arsură în sarcomul afectat al membrelor, este numărătoare, există o iluzie de furnici cu crawlere pe piele.

În plus, funcțiile motorului sunt întrerupte, mâna slăbește, tonusul muscular scade, motilitatea fină a motorului degetelor se înrăutățește. Pacientul pierde parțial capacitatea de a manipula diverse obiecte și chiar să le țină în mână.

Datorită sarcomului humerusului, există o slăbire a structurii osoase, care este plină de posibilitatea fracturilor frecvente ale umărului. Și provoca o astfel de traumă cu o astfel de boală în starea de cele mai mici efecte mecanice.

Acest sarcom este adesea însoțit de implicarea articulației umărului în dezvoltarea progresului patologic. Se intensifică treptat sentimentele dureroase, se reduce gradul de libertate a mișcării. Acțiunile în care mâna este înțeleasă în sus sau retrasă, devine dificilă și însoțită de durere.

.. Sarcom humerus - o boala secundara cancer metastatic in primul rand de o astfel aproape ganglionilor limfatici regionali dispuse astfel: submandibulară și sublinguală în regiunea și subclavicular supranațional, zona subraț etc. In fătării superior al umărului sarcom extremitate pot fi de asemenea transmise de la tumori in capul, gâtul, în piept, de la nivelul coloanei vertebrale în diviziile sale toracice și cervicale. Uneori, fenomenul metastazelor îndepărtate este de asemenea remarcat din alte părți ale corpului.

Sarcomul osului frontal

Sarcomul osului frontal în majoritatea cazurilor poate fi caracterizat ca un sarcom osteogenic, localizat în principal în oasele frontale și occipitare ale craniului.

Cel mai mare număr de cazuri clinice ale acestei boli este înregistrat la pacienții de vârstă mică și medie. Formarea tumorilor are o bază largă și o formă sferică sau ovoidă aplatizată. Este o tumoare solidă, limitată formată dintr-o substanță spongioasă sau compactă a osului și are un timp de creștere destul de lung

Tipuri separate de acest tip de neoplasm ca fiind invaziv și endovasal. Prima formă a acestora demonstrează proprietățile inerente tuturor celorlalte tumori intracraniene, deoarece acestea cresc în oasele craniene și, în unele cazuri, se pot extinde în interiorul cavității craniene. Acest proces patologic este însoțit de apariția complexului simptomelor corespunzătoare. Caracterizată de astfel de simptome, crește nivelul de presiune intracraniană și, în plus, apariția altor fenomene focale care sunt localizate în funcție de locul unde tumoarea este localizată în interiorul cavității craniene.

Principala măsură de diagnosticare este studiul cu raze X. Neoplasmul, conform rezultatelor sale, are forma unei umbre dense cu un contur clar conturat. Conform radiografiei, direcția creșterii tumorale este determinată - în interiorul cavității craniului sau în sinusurile frontale. Detectarea creșterii intracraniene a formării tumorilor, mai ales dacă pătrunde în cavitatea craniană, determină o necesitate critică pentru îndepărtarea tumorii.

Un pericol mai mic este cazul când sarcomul osului frontal se caracterizează printr-o direcție de creștere endovasională, adică atunci când formarea osoasă patologică se află pe suprafața exterioară a craniului. Sarcomul osteogen al osului frontal, în plus, chiar dacă este mare, poate aduce în principal inconveniente numai de natură cosmetică.

Sarcina măduvei osoase

Sarcomul oaselor pelvine este o tumoare care se dezvoltă în țesuturile osoase, aparând cu o incidență relativ mică de cazuri clinice. A avea această localizare în corpul uman este în principal caracteristică a sarcomului lui Ewing. Formarea tumorilor care afectează osul pelvian este mai prevalentă la pacienții de sex masculin decât la femei. Pentru prima dată pentru a face față manifestărilor acestui cancer, o persoană poate încă în copilărie sau în adolescență.

Simptomele inițiale ar putea fi un indiciu al dezvoltării sarcom al bazinului devine, de regulă, apariția de durere surdă, nu diferă mult de intensitate, în pelvis și fese. Ele cresc adesea temperatura corpului, însă nu prea mult pentru o perioadă scurtă de timp. Senzațiile dureroase cresc în principal în timpul mersului, mai ales când șoldul este afectat de sarcom.

Deoarece mărimea neoplasmului în oasele pelvine crește și dinamica patologică cuprinde țesuturi și organe noi, simptomele durerii se intensifică. În cazul unei localizări apropiate a tumorii, pielea începe să prezinte proeminență. Există subțierea pielii și prin aceasta imaginea formată de plasa vaselor este vizualizată. În plus, datorită creșterii sarcomului oaselor pelvine, există o deplasare și stoarcere a organelor, a vaselor de sânge și a căilor nervoase situate în imediata apropiere a acesteia. Aceasta duce la o întrerupere a funcționării lor normale. Direcția răspândirii sindromului durerii este determinată de modul în care nervii din tumoare produc un astfel de efect negativ. Senzațiile dureroase, bazate pe acest lucru, pot apărea în șold, în perineu, în organele genitale.

Sarcomul oaselor pelviene se caracterizează prin proprietăți pronunțate, maligne, care se reflectă în rate ridicate de progresie a procesului patologic și de debut precoce al metastazelor altor organe.

[10], [11], [12], [13]

Sarcomul șoldului

Oase alcătuiesc pelvisul sunt organele osificare secundar, ceea ce înseamnă că etapa de cartilaj care nu apar in timpul dezvoltarii fetale a copilului, și după naștere. Din acest motiv, printre oncologie, care are ca oasele sale de localizare pelviene, la fel poate fi văzută ca în curs de dezvoltare în sine osteosarcom de os si condrosarcomul, baza pentru care este cartilajul.

Fenomenul patologic al sarcomului șoldului este, de asemenea, destul de comun, așa cum se numește adesea sarcomul articulației șoldului. Corpul uman nu conține nimic altceva care ar fi ca această formare osoasă. De la unirea femurului și a osului pelvian, unde sunt articulate, există o formare specială sub forma articulației șoldului.

Leziunea sarcomatoasă în timpul progresiei procesului patologic provoacă apariția limitărilor de mobilitate și conduce la apariția contracțiilor dureroase. Cu dezvoltarea ulterioară a acestui tip de leziuni maligne crește gradul de durere în procesul de palpare. Sindromul de durere tinde să se intensifice noaptea. O caracteristică caracteristică în acest sens este faptul că utilizarea anestezicelor nu prezintă o eficacitate suficientă. Și, în plus, astfel de dureri nu arată dependență de nivelul activității fizice pe parcursul zilei.

Sarcomul șoldului este o oncologie cu proprietăți extrem de agresive. Cu ea deja în stadii destul de incipiente de dezvoltare a acestui cancer, metastazele începe, și organe diferite sunt implicate în aceste procese patologice. Metastazele prin sistemul circulator apar în plămâni, în creier etc.

Sarcoidoza iliului

Scheletul pelvisului este format dintr-o combinație de astfel de oase ca iliacul, pubicul și sciaticul. Toate aceste oase sunt împerecheate și unite între ele au aspectul unui inel osoasă, care în spatele lor este închis de o pană osică formată de osul coccigeal și sacral. În fiecare dintre aceste oase pelvine, ca urmare a expunerii la anumiți factori adversi, poate începe o boală malignă. Se observă apariția leziunilor sarcomatoase cu cea mai mare frecvență de cazuri. Dintre acestea, sarcomul iliului apare adesea.

Osul iliac este cel mai mare dintre toți membrii pelvisului. În aripa dreaptă sau stângă, există, de obicei, unul dintre cele două cazuri clinice cele mai comune în relația sa. Acesta este un sarcom osteogen, sau sarcomul lui Ewing.

Leziunile sarcomului osteogen al iliacei sunt afectate în principal de copii, care sunt caracteristice localizării sarcomului, fiind oase plate. Deoarece diagnosticul de cancer in faza incipienta este asociat cu dificultăți considerabile, spitalizarea pacienților din copilarie in plamani au fost observate metastaze și este adesea condiție incurabilă care nu este alimentat de tratament. Copiii în vârstă pot suferi de sarcom, care, apărând la baza iliului, se răspândește peste aripa sa în timp.

In ciuda acestui sarcomul Ewing este inerent secole situate în principal oase lungi, în părțile diafizare ale acestora, ea poate fi, de asemenea, localizate în oase plate, inclusiv unele dintre aripa iliacă. Acest lucru se întâmplă în puțin mai puțin de jumătate din numărul total de cazuri.

Oasele ileale sarcoide, printre toate celelalte tipuri de cancer ale tumorilor din oasele pelvine, reprezintă un fenomen patologic obișnuit, care afectează atât copiii, cât și adulții. Tratamentul lor este, în multe cazuri, un proces foarte dificil și necesită atât un efort medical considerabil, cât și o forță majoră a pacientului. Dificultățile încep deja în stadiul diagnosticării bolii, deoarece aceasta nu este bine servită de diagnosticul într-un studiu cu raze X. Pentru a șterge diagnosticul mai general, este necesară o biopsie deschisă. Terapia radiologică este ineficientă.

Sarcomul osos parostal

Sarcomul osos parostal este caracterizat ca una dintre formele de leziuni maligne ale osului care pot lua osteosarcomul. Această boală este observată în aproximativ 4% din toate cazurile de dezvoltare a sarcoamelor în țesutul osos, care se referă la acest tip de cancer osos la categoria tumorilor rare.

Proprietățile specifice ale sarcomului parostal al osului constau în faptul că creșterea și răspândirea acestuia se produce pe suprafața osului fără a penetra în mod semnificativ în acesta. O altă caracteristică caracteristică a acestui sarcom major al tuturor celorlalte tipuri de cancer osos este rata relativ mai scăzută de progresie a procesului patologic. Pe baza acestui fapt, se poate afirma că în sarcomul parostal al osului există și o expresie puțin mai mică a proprietăților sale maligne.

Localizarea tipică pentru acest sarcom este articulația genunchiului, în această locație formarea tumorii este detectată în mai mult de 2/3 din toate cazurile. În plus, dezvoltarea tumorii poate apărea pe tibie și în partea proximală a osului umărului.

În ceea ce privește intervalul de vârstă în care apare cel mai frecvent perioada în care se produce leziunea osoasă, aproximativ 70% din cazurile clinice sunt observate la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. În mod semnificativ mai puțin frecvent la copiii cu vârsta sub 10 ani, precum și la persoanele de peste 60 de ani.

Pe baza sexului, între bărbați și femei, frecvența cazurilor este distribuită aproximativ uniform.

Neoplasmul sarcomat prezintă un simptom al durerii atunci când este apăsat, când palparea este detectată ca o masă fixă densă. Printre manifestările cele mai de bază se observă în primul rând prezența puffiness, și apoi - senzații dureroase.

Datorită progresiei semnificativ prelungite a bolii, diagnosticul poate fi precedat de simptome clinice de la 1 an la 5 ani sau mai mult. În unele cazuri, această perioadă poate ajunge la 15 ani.

Sarcomul osos parostal datorită îndepărtării sale chirurgicale, dacă nu există germinare în canalul măduvei osoase, se caracterizează printr-un prognostic favorabil. Intervenția chirurgicală nereușită cu o probabilitate de 20% poate determina o recidivă și poate duce la dediferențierea tumorii.

Sarcoma oaselor la copii

Sarcomul oaselor la copii este reprezentat în principal de osteosarcoma și de sarcomul lui Ewing.

Osteosarcomul sau sarcomul de origine osteogenică este o formare tumorală oncologică, formată din celule degenerate maligne din țesuturile osoase. Practic, această leziune apare în oasele tubulare lungi ale extremităților superioare și inferioare. Procesul patologic, de regulă, afectează metafiza, care este localizată în osul tubular între porțiunea sa centrală și partea terminală unde se lărgește. Rolul metafizelor este foarte important pentru creșterea oaselor în copilărie. Există posibilitatea ca tendonul, mușchii și țesuturile de grăsime să fie implicați în răspândirea tumorii în timp. Prin sistemul circulator, celulele patologice sunt capabile să ajungă la diferite părți ale corpului, metastazându-le. Cele mai caracteristice sunt metastazele din plămâni, dar aspectul lor nu este exclus în mai multe organe, inclusiv alte oase și creier.

Sarcomul lui Ewing cu privire la frecvența detectării acestuia la copiii ia poziție imediat după osteosarcom. Acest tip de sarcom este o leziune canceroasă a osului, care reprezintă un număr foarte mic de cazuri clinice înainte de vârsta de 5 ani și la persoanele mai în vârstă de 30 de ani. Majoritatea pacienților sunt în principal copii care intră în adolescență. În grupa de vârstă de la 10 la 15 ani, băieții într-o oarecare măsură predomină peste fete.

Creșterea probabilitatea de acest tip de cancer ar putea fi din cauza prezenței în organism a formațiunilor tumorale benigne in os, de exemplu enhondromy, și, de asemenea, din cauza unor nereguli în funcționarea sistemului urogenital al copilului. Există, de asemenea, o ipoteză comună că un factor traumatic poate acționa ca un mecanism de declanșare. Cu toate acestea, este adesea dificil să se confirme că dezvoltarea sarcomului este provocată de fracturi sau vânătăi. La urma urmei, între efectul traumatic real și momentul în care este detectată o tumoare, se poate întinde un interval de timp cel mai variat.

Diferența de natura durerii asociate cu leziuni osoase, cum ar sarcomatos și durere din cauza prejudiciului este că, chiar și atunci când membrul este fixat, intensitatea lor nu scade, dimpotrivă, toate creșterile ulterioare.

Metastazele cauzate de sarcomul oaselor în alte organe din organism conduc la simptomatologia corespunzătoare. De exemplu: la o temperatură crescută a corpului, la apariția slăbiciunii generale și a oboselii, copilul începe să piardă în greutate.

Sarcomul de saraca la copii se gaseste in diagnosticare adesea nu mai devreme decat dupa cateva luni de la momentul manifestarilor sale initiale. Adesea, apariția durerii și umflăturii este atribuită inflamației sau traumei. Atunci când un copil dezvoltă dureri prelungite în oasele cu origine inexplicabilă, este recomandat să solicite sfatul medicului de la un oncolog.

Ultima etapă a sarcomului osoasă

Cursul clinic al bolii în procesul de creștere treptată a modificărilor patologice cauzate de aceasta în organism trece prin două faze principale.

În timpul primului dintre ele - benigne, în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii există un neoplasm dens, imobiliar, hummocky care nu este altfel dureros. Prezența unei tumori nu limitează, în niciun caz, mobilitatea articulației localizată cu locul localizării acesteia. O astfel de condiție poate fi observată fără modificări vizibile pe o perioadă de până la câteva luni.

Cu toate acestea, în timp, faza benignă, mai devreme sau mai târziu, începe să se transforme într-o fază malignă. Activarea progresiei sarcomului osos este însoțită de o creștere a ratei de creștere a formării tumorilor, de creșterea simptomelor durerii și de afectarea funcției articulare. Apariția durerii apare chiar și în stadiile incipiente ale leziunii osoase sarcomatoase. Acest lucru se datorează faptului că, sub impactul negativ al tumorilor, există o perturbare a proprietăților funcționale ale țesutului osos. Gradul de severitate a durerii, în cea mai mare parte zgomotos, nu afectează poziția corpului pacientului, apare sub forma unor atacuri puternice de creștere, care apar mai ales pe timp de noapte.

Deoarece sarcomul osos devine din ce în ce mai malign, această boală provoacă schimbări negative în funcționarea membrului afectat. Tumoarea maligna se răspândește la un număr mare de țesuturi, distrugând agresiv celulele vii, libertatea mișcărilor articulare este semnificativ limitată, cu o rată tot mai mare, se dezvoltă procesele de atrofie musculară.

Se apropie a patra, ultima etapă a sarcomului osoasă, care se stabilește indiferent de magnitudinea formării tumorilor, pe baza fenomenelor metastazelor îndepărtate ale organelor și nodurilor limfatice regionale. Pacientul este imobilizat și trebuie să se odihnească constant în pat.

Oncologia osoasă este o boală extrem de gravă care poate reprezenta o amenințare imediată pentru viața pacientului. Prin urmare, înainte de ultima etapă a sarcomului osos, este necesară o prognoză foarte nefavorabilă imediat pentru a începe tratamentul. Până în prezent, există tehnici chirurgicale care pot salva un pacient dintr-un neoplasm patologic fără a recurge la îndepărtarea organului afectat. În cazul în care tumoarea este diagnosticată în timp util, atunci, încă în stadiul local, este destul de bine supusă tratamentului combinat.

Diagnosticul sarcomului osos

Diagnosticul de sarcom osos se realizează pe baza faptului că, în comparație cu complexe de date clinice, cum ar fi simptomele de durere, prezența plus pânză - așa cum se spune pe masa tumorii, și a remarcat, de asemenea, neregulile în funcționarea organului afectat. În plus, se analizează datele obținute ca urmare a studiilor de radiografie și morfologie.

Imagistica radiografică a sarcomului osoasă în aproximativ 40% din cazuri reflectă sarcomul osteolit, 20% din observații indică sarcomul osteoplazic. Cantitatea rămasă include diferite sarcoame osoase de tip mixt.

Sarcomul osteolit al osului este reprezentat de foci de distrugere cu periostul exfolian, localizarea acestora fiind secțiunile finale ale oaselor. Sarcomul tip osteoplastic se caracterizează prin formarea unei compresii osoase asemănătoare norului, în care acest os își pierde structura și există, de asemenea, focare minore de osteoporoză.

Ca unul dintre primele semne pe care este posibil să se facă o ipoteză despre sarcomul osos, este posibil să se identifice spiculele - plăcile subțiri ale periostului care se disting radial de suprafața osului.

Un procent foarte mic al cazurilor (de la 1 la 1,5% din oncologia primară a osului) este sarcomul osos juxtacortic sau parazal. Baza dezvoltării sale este țesutul conjunctiv adiacent oaselor. Neoplasmul apare în oase tubulare lungi, în apropierea genunchiului, cotului, articulației șoldului.

Diagnosticul sarcomului osoș, după cum puteți rezuma toate cele de mai sus, implică în primul rând efectuarea studiului prin raze X, precum și analiza materialului morfologic. Probele pentru morfologie sunt obținute prin intermediul unei perforări, pentru care este utilizat un ac cu dorn.

În formularea diagnosticului final, se iau în considerare datele obținute prin examinarea secțiunii histologice sub microscop.

[14], [15]

Tratamentul sarcomului osos

Tratamentul sarcomului osos, precum și sarcomul tuturor celorlalte specii, poate fi la fel de eficient ca și într-o etapă anterioară a procesului patologic, diagnosticul bolii a fost făcut. Următorul aspect fundamental al vindecării cu succes este utilizarea unor măsuri terapeutice complexe.

Un număr de medicamente sunt utilizate în tratament, printre care, de exemplu, următoarele.

Adriamicina este un antibiotic antitumoral. Este un medicament sub formă de pulbere de 0,01 g într-un flacon. În ambalajul cu el există o sticlă cu 5 ml de lichid pentru injecție. Se administrează intravenos o dată pe zi timp de 3 zile, ceea ce reprezintă un curs de tratament. Repetați cursul este posibil după 4-7 zile - 3-4 injecții pe zi. Doza zilnică unică nu trebuie să depășească raportul de 0,4-08 mg pe 1 kg de greutate corporală. Utilizarea acestui medicament este asociată cu un risc de anemie, leucopenie, trombocitopenie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, durere cardiacă.

Imidazol-carboxamida este un citostatic antitumoral. Este prezentat ca substanță uscată pentru injecție în flacoane de 0,1-0,2 g. În setul complet cu acesta există un solvent. Destinate pentru administrarea intra-arterială intravenoasă sau, în funcție de indicații, în cadrul monoterapiei în cicluri de 5 până la 6 zile, cu un interval între ciclurile de 3 săptămâni. Doza zilnică este de 150-250 mg / m2. Poate provoca reacții adverse sub formă de durere la nivelul locului de injectare, slăbiciune generală a corpului, dureri de cap, scăderea critică a poftei de mâncare (anorexie), greață, vărsături, constipație.

Metotrexat - comprimate de 2,5 mg acoperite cu un strat, câte 50 de bucăți fiecare. într-o bancă de polimeri. Este administrat intern la 15-30 mg pe zi. De droguri este în măsură să declanșeze o serie de efecte secundare negative: anemie aplastică, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, greață, vărsături, tensiune arterială scăzută, mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate.

Ciclofosfan, o pulbere pentru prepararea injecțiilor - în flacoane de 200 mg. Regimul de dozare este determinată în mod individual, în funcție de stadiul actual al înfrângerii, starea sistemului hematopoietic al pacientului, precum și unele ales terapie schemă anticanceroasă. Ca efecte secundare negative pot utiliza dureri de cap, greață cauza, vomiturition, dureri de stomac, diaree, trombocitopenie anemie, palpitații, dispnee, urticarie, erupții cutanate, reacții anafilactice.

Metodele chirurgicale pentru tratamentul sarcomului osos includ exarticularea sau amputarea membrului afectat.

Cu ceva timp în urmă, în aproape același mod posibil, tratamentul sarcomului osos a fost considerat intervenție chirurgicală pentru excizia chirurgicală a acestei formări maligne. Cu toate acestea, până în prezent, există un număr suficient de metode care demonstrează o eficacitate considerabilă în lupta împotriva unei astfel de oncologii. Printre acestea, utilizarea radioterapiei și, în plus față de farmacologia modernă, există o gamă largă de medicamente pentru activitatea antitumorală activă.

Profilaxia sarcomului osos

Din statisticile medicale, este evident că, chiar și utilizarea celor mai moderne metode de tratament al leziunilor canceroase de multe ori nu poate garanta realizarea regresia completă a bolii și remiterea ei pentru o lungă perioadă de timp. În numărul pacienților complet vindecați, contul continuă să depășească numărul de unități. Și, prin urmare, dacă procesele maligne din corpul uman cu atât de mare dificultate sunt date tratamentului, problema prevenirii devine mai actuală. Sau, cel puțin, reduceți riscul de dezvoltare. Astfel, prevenirea sarcomului osoas este văzută în primul rând în definirea grupului de risc al persoanelor care pot avea premise pentru dezvoltarea acestui tip de cancer. Iar pentru cei care sa întâmplat să sufere de sarcoame osoase, și care au fost supuse unui tratament de intervenții terapeutice, sau a suferit o operatie pentru a elimina o tumoare necesită o supraveghere specialist oncolog cio reprezinta o prevenire secundara. Acest lucru implică faptul că, în plus față de examinările medicale periodice trebuie să fie, de asemenea, folosindu-se o varietate de tehnici de diagnostic - raze X piept, osteostsintsigrafii RMN osoase în cazul în care localizate leziune sarcomatous.

Natura tuturor cancerelor este astfel incat, chiar si dupa eliminarea pacientului din tumora ca rezultat al tratamentului, exista o mare probabilitate de recurente si de tot felul de complicatii. În acest sens, un rol important poate juca o varietate de factori, printre care modul în care stilul de viață, nivelul de activitate fizică a pacientului, dieta, obiceiurile etc.

Prevenirea sarcomului osoas este cu siguranță importantă, dar dacă acest diagnostic este făcut, nu ar trebui să fie considerat un verdict. Depășirea tuturor dificultăților va ajuta atitudinea responsabilă a persoanei față de procesul de tratament și de reabilitare ulterioară.

Prognoza sarcomului osos

Sarcomul Predicția osoase determinate pe baza unei evaluări obiective a unei game largi de factori asociați cu cursul bolii, starea generală a pacientului, și așa mai departe. Rolul principal în prezicerea rezultatul unei astfel de cancer osos este dat stadiu pe care dezvoltarea procesului patologic la momentul diagnosticului și de diagnostic. Nivelul de dezvoltare al științei medicale moderne oferă toate motivele pentru o încredere considerabilă că tratamentul va aduce un rezultat pozitiv. Fundamental pentru succesul activităților medicale este cazul în care prezența bolii este detectată în primele etape ale progresiei manifestărilor sale maligne.

Utilizarea metodelor avansate de adjuvant si chimioterapie neoadjuvantă precum și alte metode blânde, în asociere cu radioterapia si interventie chirurgicala imbunatateste supravietuirea la pacientii cu osteosarcom, și cu prezența metastazelor pulmonare.

Ca urmare a unei abordări chirurgicale radicale în tratamentul sarcomului osoas în realitățile actuale, este posibilă menținerea finitei în mai mult de 80% dintre pacienți. Conducerea în perioada postoperatorie a chimioterapiei contribuie la obținerea unor rezultate și mai bune.

Ratele de supraviețuire în perioada de 5 ani cu sarcomul osteogenic localizat sunt mai mari de 70%. Prognosticul sarcomului osoas la pacienții cu tumori sensibile la chimioterapie este de așa natură încât rata de supraviețuire corespunde numărului de la 80 la 90%.