Sarcomul glandelor mamare

Nu apare atât de des, nu mai mult de 0,6% din toate cazurile.

A descoperi că este destul de simplă, în ciuda vârstei pacientului.

Pentru un neoplasm malign de acest tip, dezvoltarea rapidă și cursul sunt caracteristice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauze sânilor de sân

Motivele reale pentru apariția bolii nu a fost dezvăluită. Dar, în ciuda acestui fapt, există factori specifici care pot influența dezvoltarea acestui proces. Deci, impactul negativ are diferite carcinogene și chiar traume la nivelul sânului. Contribuția sa este făcută de forma ereditară de familie și de radiații.

În multe cazuri, sarcomul apare datorită rezecției sectoriale a sânului. Acest efect se produce dacă există orice neoplasm benign. Acest lucru poate fi fibroadenomul, precum și tumorile celulare.

Sarcomul poate fi combinat cu fibroadenomul. În cele mai multe cazuri, are multe în comun cu cancerul glandei opuse, vaginului sau rectului. De fapt, aceasta este o boală gravă. În caz de eliminare prematură, este posibil un rezultat letal. La urma urmei, sarcomul cu metastaze nu este practic curabil, această condiție este tipică pentru ultimele etape ale bolilor. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să se efectueze o examinare anuală cu un specialist.

[9], [10]

Simptome sânilor de sân

În timpul palpării, se poate detecta o tumoare. În acest caz, contururile clare, având o consistență eterogenă, sunt cercetate. În cazuri rare, se poate observa retragerea mamelonului. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie este fibrosarcomul. Este capabil să atingă dimensiuni incredibile. Această condiție se caracterizează prin prezența unui model venoas pronunțat.

Simptomele sarcomului mamar depind în mare măsură de tumoarea însăși și de mărimea ei. Ideea este că zona afectată poate avea o dimensiune considerabilă. Deasupra tumorii se observă umflarea glandei. Dacă dimensiunea devine prea mare, pielea începe să apară subțire. Venele se extind, iar patologia devine mult mai ușor de observat.

Dacă vorbim de liposarcom, atunci se caracterizează prin creșterea rapidă. În plus, tumora este capabilă să progreseze. Înfrângerea sincronă a ambilor sani este deosebit de periculoasă. Rabdomiosarcomul este, de asemenea, caracterizat printr-o creștere rapidă. Cel mai adesea, problema apare la vârsta de 25 de ani.

Angiosarcomul este o tumoare care crește rapid. În plus, nu are contururi clare și este capabil să se repete constant. Cel mai adesea apare la vârsta de 35-45 de ani. În ceea ce privește condrosarcomul, este foarte rar. În general, este diagnosticată la femei după 55 de ani. Se caracterizează prin malignitate.

Sarcomul este o patologie gravă. Poate oferi metastaze semnificative plămânilor și oaselor, ceea ce agravează starea generală a femeii. Afectează și ganglionii limfatici. Dacă tumoarea devine prea mare, mamografia nu poate distinge sarcomul de o tumoare asemănătoare frunzei.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostice sânilor de sân

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea o educație care nu are contururi clare. Acest lucru se datorează faptului că patologia nu este atât de comună. În acest mod, are pur și simplu o gamă largă de variații histologice. De obicei conține cavități lichide multiple și se caracterizează prin prezența unor contururi difuze. Există o infiltrare a țesuturilor care înconjoară neoplasmul.

Examinarea diagnosticului poate fi exclusă de către un mamolog cu experiență - oncolog. În primul rând, încep palparea. Acest lucru vă va permite să simțiți tumoarea în sine, să dezvăluiți contururile și consistența acesteia. În plus, sunt determinate puffiness, hyperemia și zonele de ulcerație.

Datele cu ultrasunete în acest caz sunt nespecifice. Faptul este că, în procesul de cercetare, este posibil să se identifice umbrele sub formă de noduri cu contururi ciudate. Pentru a determina subțierea pielii este destul de simplă. Vasele subcutanate ale glandei mamare sunt extinse în mod clar.

Pentru diagnosticul suplimentar se utilizează adesea RMN sau scintigrafia glandelor mamare cu technețiu-99. Un diagnostic precis poate fi făcut numai cu ajutorul unui studiu citologic. Materialul este obținut prin biopsie, zona afectată este studiată cu atenție. La o examinare microscopică, sarcomul se caracterizează prin prezența elementelor stromale, precum și a nucleilor mărită. În acest caz, componenta epitelială este complet absentă.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tratament sânilor de sân

Tratamentul sarcomului mamar poate fi realizat în diverse moduri. Deseori a recurs la intervenția chirurgicală. Și poate fi de două feluri. Prima opțiune este o mastectomie parțială. Această metodă este caracterizată prin îndepărtarea unei zone extrem de afectate, adică a tumorii însăși. Volumul operației depinde în întregime de mărimea neoplasmului în sine. O altă opțiune a fost numită mastectomie. Se caracterizează prin eliminarea completă a glandei mamare împreună cu tumora. Uneori, o parte din țesutul muscular și ganglionii limfatici sunt eliminați. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, corecția plastică poate fi efectuată în paralel.

Radioterapia a fost, de asemenea, utilizat pe scară largă. Este aplicabil în cazul mastectomiei parțiale. Procedura permite evitarea unei posibile recidive. Radioterapia este utilizată numai dacă tumora nu depășește 5 cm. De asemenea, se utilizează radioterapie. Poate fi de două feluri. Prima opțiune este reprezentată de efectul radiației asupra tumorii din exterior. A doua metodă este brahiterapia. Se caracterizează prin introducerea unei capsule direct în țesutul cu tumora.

Bineînțeles, chimioterapia nu poate fi eliminată. Aceasta implică introducerea anumitor medicamente care sunt capabile să omoare celulele canceroase. Medicamentul se administrează prin vena sau prin gură. Chimioterapia se face, de obicei, în mai multe etape. Durata tratamentului este de câteva luni.

Nu puteți face fără terapia cu hormoni. Această metodă de tratament este foarte frecventă. Poate fi folosit exclusiv în agregate în alte moduri. Hormonii vor reduce riscul de recidivă. Scopul principal al terapiei hormonale este reducerea nivelului hormonului estrogen.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este terapia hormonală. Această metodă de depanare poate include mai multe tipuri. Deci, există o metodă adjuvantă (preventivă). Scopul său principal este reducerea semnificativă a riscului de recurență a tumorii, adică recăderi. În stadiul inițial, terapia hormonală poate fi prescrisă după intervenție chirurgicală, precum și prin radioterapie și chimioterapie.

Metoda neoadjuvantă. Se utilizează numai dacă tumora are o dimensiune uriașă. Mai mult, a implicat și ganglioni limfatici. Aplicați și un tip medical. Este utilizat pe scară largă în focarele de cancer. Acțiunea sa vizează reducerea sau eliminarea completă a zonei afectate. Această metodă este utilizată în cazul în care o persoană nu poate fi operată.

Diferențele principale dintre toate metodele de tratament sunt obiectivele fiecărei metode. În general, toate acestea vizează recuperarea rapidă a pacientului. Fiecare tehnică are argumente pro și contra. Alegerea uneia sau a altei metode depinde de mulți factori. Astfel, nu este luată în considerare numai starea hormonală a neoplasmului, ci și starea menopauzei pacientului în sine.

În ceea ce privește anumite medicamente, acestea pot fi determinate după primirea rezultatelor stării hormonale a pacientului. Un rol special îl joacă nivelul de estrogen, progestin. Cel mai adesea, receptorii de estrogen sunt preferați. În general, se utilizează cei care pot bloca în mod activ receptorii de estrogen. În acest scop, se utilizează Tamoxifen.

Medicamentele uzuale sunt cele care au ca scop suprimarea producției de estrogeni la femeile aflate în postmenopauză. Printre aceste medicamente se numără Femaru, Arimidex, Aromazină. Preparate care distrug receptorii estrogenici - Faslodex.

Tamoxifenul este principalul medicament utilizat în terapia hormonală. Cel mai adesea este prescris la pacienții care sunt în premenopauză. Mai ales dacă a fost diagnosticat stadiul incipient al cancerului. Posibila aplicare în perioada de după operație, precum și radioterapia și chimioterapia.

Chimioterapie

Chimioterapia poate fi prescrisă atât în perioada de după operație, cât și înainte de a fi efectuată. Scopul principal al acestei metode este de a reduce tumoarea în sine. Această metodă va face îndepărtarea mai convenabilă și va conserva glanda mamară.

Dacă se utilizează chimioterapie după operație, scopul principal al acesteia este de a preveni metastazele, precum și de a suprima creșterea celulelor tumorale în viitor. În timpul chimioterapiei se utilizează numai protocoale internaționale. Desigur, au fost aprobate de comunități oncologice bine cunoscute. În acest caz, înțelegem ASCO, NCCN, ESMO.

Ca o metodă independentă, chimioterapia practic nu dă rezultate. Ar trebui să fie utilizat întotdeauna împreună cu alte metode de eliminare a tumorilor. În ceea ce privește tratamentul adjuvant, această metodă este utilizată doar ca un efect asupra metastazelor microscopice ale tumorii infraclinice.

În chimioterapie, schemele sunt utilizate pe scară largă, în compoziția cărora există preparate din seria de antracicline. Este important ca acestea să fie combinate cu cisplatină. Cele mai importante dintre acestea sunt CYVADIK (Ciclofosfamidă + vincristină + Adriamycin + dacarbazină), AR (Adriamycin și cisplatină), PC (+ Cisplatin ciclofosfamidă).

[23], [24],

Tratament operativ

Tratamentul operativ al sarcomului mamar implică două abordări principale. Este de a determina modul în care se corectează plastic aspectul glandelor mamare. Una dintre cele mai importante metode este lumpectomia. Se caracterizează prin îndepărtarea parțială a glandei mamare, și anume a zonei afectate. A doua metodă este mastectomia. Această metodă implică îndepărtarea completă a sânului cu o corecție de plastic posibilă. Mastectomia se efectuează în cazurile în care pacientul este proprietarul unui mic sân, iar tumoarea devine astfel integrată sau peretele toracic. Metoda este de asemenea utilizată atunci când tumoarea este localizată pe pieptul mare și ocupă o mare parte din ea. Tratamentul chirurgical este principalul mod de a elimina neoplasmul patologic. O tehnică adecvată este îndepărtarea tumorii într-un țesut sănătos. Este important ca în țesuturile din jur să nu existe o creștere a tumorii. Reducerea volumului de tratament chirurgical în prezența unei tumori în orice mod nu afectează rata de supraviețuire sau frecvența recidivelor.

Pentru limfadenectomia axilară, indicațiile sale caracteristice. Deci, este folosit exclusiv cu ganglioni limfatici extinse. Uneori este recomandabil să-l utilizați în îndepărtarea radicală a tumorii primare. Mai ales dacă amputarea nu garantează o distanță suficientă față de linia de rezecție. Aceeași cerință este avansată chiar și cu o leziune metastatică, atunci când aparatul limfatic este implicat în proces.

Profilaxie

Prevenirea constă în eliminarea neoplasmelor precanceroase. În plus, o femeie trebuie să respecte în mod clar ritmul fiziologic normal. În acest caz, vorbim despre sarcină și perioada de alăptare. Numărul de avorturi ar trebui redus la minim. Atunci când diagnosticarea unui rol important este atribuită direct unui sondaj sistematic. Și poate avea un caracter independent. Ignorarea controalelor anuale cu medicul în mod clar nu merită. Această problemă este deosebit de acută la vârsta de 40 de ani. Este necesar să treceți prin mamografie o dată la 2 ani după 40 de ani. Dacă o femeie are o ereditate severă, atunci se recomandă efectuarea unui studiu de la o vârstă fragedă.

Cel mai simplu mod de a preveni sarcomul mamar este de a avea o auto-examinare. Femeia poate atinge glandele mamare. Este adevărat că trebuie înțeles că această procedură nu este atât de eficientă. Dar, în ciuda acestui fapt, ea este cea care va dezvălui tumoarea într-un stadiu incipient. Auto-examinarea ar trebui să se facă cel puțin o dată pe lună. Mai întâi trebuie să examinați pieptul în fața oglinzii. A provoca îngrijorare este tensiunea pielii, apariția formațiunilor, precum și schimbări care seamănă cu "coaja de lamaie".

După aceea, se face un sentiment. Dacă s-au găsit sigilii sau dacă se găsește neomogenitatea, merită să vă vedeți un medic. Un pericol deosebit este alocarea. A rezolva aceste probleme va ajuta oncologul.

Una dintre metodele cele mai eficiente de prevenire este screening-ul. Această procedură este o examinare planificată a oamenilor pentru a le identifica patologia în primele etape. Procedura este complet nedureroasă. La vârsta de 20 până la 40 de ani, screening-ul este necesar în fiecare lună. În fiecare an se recomandă efectuarea ultrasunetelor. Începând cu vârsta de 40 de ani, trebuie efectuată o examinare independentă în fiecare lună.

[25], [26], [27], [28]

Prognoză

Prognosticul sarcomului mamar depinde de diferențierea dimensiunii tumorii. Mulți factori influențează cursul următor. Astfel, dimensiunea tumorii, precum și histograma sarcomului, sunt luate în considerare. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere. Ratele principale de supraviețuire se remarcă în special prin sarcoame foarte diferențiate. În mod natural, se observă o prognoză favorabilă în absența metastazelor.

Sarcomul poate duce, în unele cazuri, la recurențe locale în zona cicatricilor. O situație similară se dezvoltă în glanda mamară. Nu este exclusă metastazarea țesutului osos și a plămânului. Toate acestea au consecințe grave. Rentabilitatea prognozei depinde în întregime de stadiul în care sa găsit problema. Firește, cu cât este mai greu cazul, cu atât mai puține sunt șansele unui rezultat pozitiv. Prin urmare, este recomandat să efectuați în mod constant cercetări și să nu le ignorați. La urma urmei, de la proceduri simple depinde de o viață lipsită de griji.

[29], [30], [31]