Expert medical al articolului
Noile publicații
Cancerul de sân la bărbați
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Bărbații au, de asemenea, glande mamare care sunt oarecum diferite de femele, dar pot dezvolta și o tumoare malignă.
Cancerul de san este diagnosticat la barbati nu sunt folosite de multe ori, sa presupus că acest tip de cancer este transferat la oameni mai rău, dar studii recente au arătat contrariul și, după cum sa dovedit, ambele sexe au șanse egale de vindecare. La ICD 10, cancerul de sân este sub codul C50 (neoplasme maligne ale sânului).
Cauze cancerul de sân la bărbați
Cauzele adevărate care cauzează apariția unei tumori în glandele mamare ale bărbaților rămân neclare, dar experții identifică următorii factori de risc care contribuie la dezvoltarea cancerului. Cancerul de sân la bărbați, precum și la femei, depinde de hormoni. De asemenea, cu privire la dezvoltarea oncologiei afectează vârsta - o persoană mai în vârstă, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta cancer (de obicei, cancerul este detectat la pacienții cu vârsta de peste 68 de ani).
La risc sunt pacienții cu "ereditate severă", la fiecare al cincilea pacient care are diagnostic de cancer la sân are o rudă apropiată care suferă de o boală similară. În plus, specialiștii au constatat că, cu mutațiile genei BRCA2, riscul de oncologie este mult mai mare.
Un alt factor de risc este o boală ereditară destul de rară - sindromul Kleinfelter, care se caracterizează printr-un exces de hormoni sexuali feminini, o creștere a glandelor mamare, uneori - infertilitate, testicule mici.
De asemenea, factorii de risc includ:
- Incident radiații
- abuzul de alcool
- boli hepatice
- luând medicamente hormonale (în special hormoni sexuali feminini)
- excesul de greutate
- îndepărtarea testiculelor
- lucrează în producție dăunătoare
Patogeneza
De obicei, cancerul de sân la bărbați începe să se dezvolte la vârste înaintate, de obicei pe fundalul ginecomastiei.
Glandele mamare ale bărbaților sunt considerate un organ rudimentar, adică și-au pierdut numirea în cursul dezvoltării evolutive. Uneori, stilul de viață sau consumul anumitor medicamente pot întrerupe echilibrul hormonilor din corpul unui bărbat și pot duce la o creștere a nivelului hormonilor feminini, care determină creșterea sânului (unul sau ambele).
Procesul de cancer incepe sa se dezvolte la barbati dupa debutul menopauzei masculine (andropauză), la locul de testicule din afara scrot (necoborat, absența și așa mai departe.), Deficit androgenic, atrofie testiculară, tulburări hormonale. În patogeneza oncologiei, bărbații au, de asemenea, un factor ereditar, traume frecvente, tulburări metabolice.
Deoarece la bărbați mărimea sânului este mică, tumoarea crește rapid și se extinde la țesutul adiacent, metastazând la ganglionii limfatici.
Simptome cancerul de sân la bărbați
Dezvoltarea cancerului la barbati poate indica apariția tumorilor în zona de san, care este bine palpabil, dureros sau retractat pielea încrețită a mamelonului, răni, peeling, înroșirea pielii în zona areolei, mamelonului, sigila ganglionilor limfatici axilari de tumora.
Dacă există suspiciune de cancer mamar la bărbați, se efectuează teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
Primele semne
Primul semn al cancerului poate fi apariția unei tumori în piept, care este bine palpată. La bărbați, glandele mamare sunt mult mai mici decât la femei, astfel încât, în majoritatea cazurilor, tumora se dezvoltă aproape de piele și poate fi detectată în stadiile inițiale.
[16]
Formulare
La bărbați, se identifică următoarele tipuri de cancer:
- cancerul non-invaziv al protocolului - afectează conductele sânului, nu depășește glanda și nu afectează țesutul gras, acest tip de cancer este tratat chirurgical, în majoritatea cazurilor se obține un efect pozitiv.
- carcinomul ductal infiltrativ - tumoarea crește în țesutul adipos, metastazizează.
- cancerul lobular infiltrativ - afectează lobulii din sân, țesutul gras, este extrem de rar.
- Boala Paget - tumora afectează canalele, sfârcurile sau areola.
- cancerul endemato-infiltrativ este o formă foarte agresivă de cancer, extrem de rară la bărbați.
[17]
Complicații și consecințe
Cancerul de sân la bărbați poate fi metastazat la ficat, plămâni, os și creier. Racul prin intoxicație a organismului și progresia bolii însăși într-un timp scurt poate duce la deces.
Tratamentul principal pentru cancerul de sân este eliminarea chirurgicală nu numai a sânului cu tumora, ci și a ganglionilor limfatici adiacenți. Îndepărtarea ganglionilor limfatici duce la afectarea fluxului limfatic, care poate provoca umflarea și mobilitatea limitată a mâinii, dar efectuând un anumit set de exerciții, puteți restabili complet mobilitatea.
După radiații sau chimioterapie, pielea poate să apară peeling, roșeață, inflamație. După un astfel de tratament ar trebui să evite lumina directă a soarelui cât mai mult posibil pentru a limita contactul cu substanțe chimice de uz casnic, produse cosmetice (geluri, loțiuni, deodorante), purtarea de haine realizate din materiale naturale, astfel încât să nu provoace iritații chiar mai severe.
Principala complicație a acestui tratament este alopecia, dar după terminarea tratamentului, părul crește treptat.
Cancerul de sân la bărbați, precum și la femei, necesită tratament pe termen lung și complicații după ce apare aproape întotdeauna. Dar, odată cu abordarea corectă și respectarea recomandărilor medicului, apariția după terminarea tratamentului este rapid restaurată și starea pacientului este normalizată.
Diagnostice cancerul de sân la bărbați
În timpul inspecției de specialitate pacientului implica dezvoltarea cancerului de san si pentru a confirma diagnosticul numește examinare suplimentară -. O mamografie, ecografie, biopsie, etc, care vă permite să setați procesul de tumori maligne și stadiul bolii.
Mamografia este un studiu al glandei mamare cu ajutorul imaginilor cu raze X, după care expertul poate confirma suspiciunea de cancer.
Ecografia este o procedură de diagnostic utilizată pe scară largă, utilizată pentru detectarea multor boli. Metoda este relativ ieftină, simplă și sigură, se bazează pe trecerea undelor ultrasunetice prin țesuturile corpului și pe crearea pe computer a unei imagini prin care se evaluează starea organelor și structura țesutului.
Dacă o mamografie sau o palpare a arătat prezența unei tumori, ultrasunetele arată natura neoplasmului - chist sau formare solidă. Dar această metodă nu permite determinarea malignității procesului.
Descărcările de la mamifere sunt trimise la un studiu de laborator, în care pot fi detectate celule atipice.
O biopsie poate stabili cu acuratețe procesul cancerului. Pentru acest studiu se ia un eșantion de tumoare. Există mai multe metode de diagnosticare care sunt utilizate, în funcție de caz:
- biopsia cu acul - folosind o seringă din tumoare și "pompată" conținutul, care este apoi trimis la laborator pentru a identifica celulele atipice. Dacă tumoarea nu este probată, seringa este administrată sub supravegherea unui ultrasunete sau a unui raze X.
- biopsie stereotactică - sugerează studiul mai multor situsuri tumorale, cu o tumoare non-palpabilă, analiza fiind efectuată sub supravegherea ultrasunetelor sau a raze X.
- Biopsia incisională este, în unele privințe, o intervenție chirurgicală. O arie destul de mare de țesut este luată pentru studiu, de obicei această metodă este prescrisă dacă biopsia acului nu este suficient de informativă sau o tumoare de dimensiuni destul de mari. Scopul acestei metode este stabilirea unui diagnostic, dar nu tratament, deoarece doar o parte din tumoare este excizată. Odată ce diagnosticul este confirmat, se efectuează o operație de eliminare a tumorii.
- Biopsia biopsiei este, de asemenea, o operație de diagnosticare, în care tumora este complet îndepărtată din sân și trimisă la un studiu de laborator. Diagnosticul este cât mai precis posibil, dar nu este terapeutic, după confirmarea procesului de cancer, se efectuează o operație de îndepărtare a sânului.
Imagistica prin rezonanță magnetică este atribuită pentru a determina raportul dintre tumoare și țesuturi mai adânci. Rezultatele RMN ajută chirurgul să determine alegerea intervenției chirurgicale și să faciliteze procesul de înlăturare a tumorii.
Analize
Cancerul de sân la bărbați poate fi, de asemenea, confirmat printr-un test de sânge.
Pentru a confirma diagnosticul, un specialist poate prescrie un test genetic de sânge care identifică mutații în genele responsabile pentru diviziunea celulară normală.
De obicei, cu această formă de cancer, se efectuează un test de sânge pentru markerii cancerului Sa-15-3, BRCA, CEA.
Analiza genetică a sângelui pe BRCA este prescrisă dacă rudele pacientului au avut cancer mamar. Analiza permite determinarea gradului de risc al dezvoltării procesului oncologic. Dar nu diagnosticați boala.
Testul de sânge pentru markerii Sa-15-3 este utilizat pentru a diagnostica cancerul mamar. Un nivel ridicat de Ca-15-3 din ser inseamna dezvoltarea procesului patologic si, de obicei, metastaza.
Această analiză este suficient de importantă și este, de asemenea, utilizată pentru a determina eficacitatea tratamentului, recădere.
REA (determinarea nivelului de antigen embrionar al cancerului) permite determinarea procesului de cancer al oricărei localizări, această analiză fiind cea mai comună. Un nivel nesemnificativ de antigen este prezent în celulele pancreasului, ficatului, GIT.
Instrumente diagnostice
Diagnosticul instrumental al cancerului mamar poate fi invaziv și neinvaziv.
Pentru metode invazive, adică necesită a compromite integritatea pielii și țesuturilor includ diferite tehnici de biopsie, la un non-invazive (non-daunatoare pielii si a tesutului adipos), ecografie, RMN, CT, etc.
În stadiile incipiente, poate fi atribuită și o metodă modernă de diagnosticare - tomografie cu emisie de pozitroni, care permite identificarea bolii în stadiul inițial și, de asemenea, sugerarea locului în care cancerul metastazează. Acest diagnostic poate preveni metastazele și poate începe tratamentul în timp util.
Dacă pacientul este expus riscului (de exemplu, predispus genetic la cancer), medicul poate recomanda o metodă relativ nouă de diagnostic - folosind radioizotopi. Această procedură vă permite să identificați boala înainte de apariția primelor simptome, precum și să determinați metastazele în orice organ (chiar și cel mai mic).
Diagnostic diferentiat
Pentru a identifica cancerul de sân la bărbați este relativ ușor, cu palpare, un medic poate determina cancerul de la alte tipuri de tumori (fibroadenom, sarcom, chist, etc.). Nodurile canceroase sunt mai ferme la atingere, se dezvoltă singure, au o legătură cu pielea și țesuturile.
În unele cazuri, cu chisturi profunde, necroză grasă, procese inflamatorii, abcese pentru confirmarea cancerului necesită o examinare suplimentară.
Cine să contactați?
Tratament cancerul de sân la bărbați
Terapia pentru cancerul de sân la bărbați implică aceleași proceduri ca și la femei.
Tratamentul depinde de stadiul la care este diagnosticată boala (determinată de dimensiunea tumorii și de prevalența acesteia).
Tratamentul este ales de către medic, ținând cont de forma cancerului, stadiul și starea pacientului.
Cel mai adesea, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare (inclusiv mamelonul).
În cazul cancerului invaziv, se elimină și ganglionii limfatici din bazinul axilar.
Chimioterapia este prescrisă după operație, pentru a reduce riscul de re-dezvoltare a bolii. Acest tip de terapie poate fi utilizat pentru a detecta celulele canceroase în ganglioni limfatici distanți, dimensiunea tumorii mai mare de 2 cm, pacienții la o vârstă fragedă, în stadiile tardive ale procesului cancerului.
Radioterapia este prescrisă după chimioterapie și reduce riscul de răspândire a celulelor canceroase în organism.
Terapia hormonală este prescrisă pentru a bloca estrogenul și pentru a preveni creșterea celulelor atipice. Aportul de medicamente hormonale reduce probabilitatea recidivei.
Medicină
Chimioterapia poate include medicamente, cum ar fi ciclofosfamida (intravenoasă, intramusculară, doza selectează medicul individual, eventual ajustarea luând în considerare efectul clinic), metotrexat (tablete ia pe 15-50mg timp de 5 zile, de obicei necesită mai multe cicluri), fluorouracil (i.v. într-o zi, la o rată de 15 mg pe 1 kg de greutate).
Tratament alternativ
Cancerul este tratat cel mai rapid sau cu cel mai puternic chimioterapie. În unele cazuri, tratamentul poate fi suplimentat cu medicamente alternative care vor contribui la întărirea stării generale, care este importantă în timpul chimioterapiei și recuperării postoperatorii a organismului.
Cancerul de sân la bărbați medicina alternativă este recomandat pentru a trata sucul de brusture. Pentru a realiza un amestec medicinal, 300-400ml de suc de brusture, 25g de miere închisă, 3 suc de lămâi vor fi necesare. Puneți toate componentele într-o sticlă de sticlă întunecată.
Înainte de începerea tratamentului se recomandă să nu se mănânce carne timp de o săptămână și să se facă o clismă de curățare. Luați amestecul înainte de a merge la culcare 15ml timp de 12 zile.
Când cancerul de sân este recomandat pentru a lua propolis - 5 grame înainte de mese. Pentru a obține cele mai multe beneficii din această substanță, trebuie să o mestecați ca pe un animal.
De asemenea, uleiul de propolis, conform unor date, ajută la scăderea cancerului de sân. Se prepară un astfel de ulei poate fi independent: 1kg fierbe unt, se adaugă 200g de propolis, timp de 30 de minute protomai să se fierbe după conținutul se răcească și să se stabilească ia 15-20g de 3 ori pe zi.
Plante medicinale
Acum, în farmacii puteți găsi o tinctură de plante medicinale, care va ajuta organismul să reziste la cancer. De asemenea, ierburile pot fi folosite pentru a face o baie, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea de bine. Pentru baie puteți folosi celandina, o bule, bianco, calendula, marar.
În scopul de a consolida starea generală și o mai bună rezistență la boli, vă puteți pregăti o colecție medicinală de Burnet, gastei, păpădie, pătlagină, sunătoare, maghiran, serie, mesteacăn, mama și mama vitregă, cimbru, rostopască, cudweed, coada șoricelului, imortelă, radacina de valeriana, fenicul , salvie, urzica, angelica, eucalipt, tei, musetel, țintaură, galbenele, pin. Toate componentele sunt prelevate în cantități egale și 1 lingură. Amestecul este preparată cu apă de fierbere 200 ml, după 30 minute tulpina de perfuzie și băuturi (poate fi divizată în mai multe doze).
Cursul de tratament este de 3 luni, după 2 săptămâni, dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat.
Cancerul de sân la bărbați, medicina alternativă recomandă tratamentul cu otrăvuri - aconitul Dzhungar, agaricul roșu agaric, prințul Siberiei. Dar trebuie să ne amintim că doza trebuie urmate cu atenție, sau ar putea exista consecințe grave și nu pot fi combinate plante otrăvitoare, mai bine guzzle cursurile lor timp de 3 luni, cu pauză de 2 săptămâni.
Tinctura aconită Dzungarian: 20g rădăcini, 500ml alcool (vodcă), insistă 14 zile și tulpina. Luați strict în funcție de schemă: 1 zi - 1 picătură, 2 zile - 2 picături, 3 zile - 2 picături (creștere la 10), apoi reveniți la o picătură (adică 11 zile - 10 picături, 12 zile - 9 picături, ziua 13 - 8 picături etc.). Beți tinctura înainte de mese de 3 ori pe zi. Se diluează până la 100 ml de apă. Până la recuperarea completă, pot fi necesare mai multe cursuri.
Homeopatie
Homeopatia implică tratarea nu unei boli specifice, ci a întregului corp, întărirea și restabilirea funcționării sale normale, astfel încât pacientul să poată învinge boala pe cont propriu.
Medicii - homeopatii folosesc o abordare individuala a tratamentului fiecarui pacient, in fiecare caz, medicamente si doze selectate, luand in considerare bolile concomitente, starea pacientului, stadiul procesului oncologic.
Cancerul de sân la bărbații cu tratament homeopatic poate include administrarea Arsenicum Albumum (cunoscută printre remedii homeopatice). Medicamentul are efect antibacterian, analgezic, antiseptic.
Chiar și în etapele ulterioare, Arsenicum ajută la reducerea semnificativă a durerii și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu cancer.
Tratament operativ
Operația de îndepărtare a sânului este tratamentul cel mai frecvent pentru cancerul de sân, atât la femei, cât și la bărbați.
Îndepărtarea sânilor (mastectomie) poate fi efectuată în mai multe moduri:
- Metoda lui Madden este operația cea mai simplă și mai strictă, care permite conservarea mușchilor pectorali și a ganglionilor limfatici axilari. Operația este prescrisă în stadiile inițiale ale bolii, de asemenea, îndepărtarea glandei mamare în conformitate cu Madden poate fi efectuată în scopuri preventive (de exemplu, cu predispoziție genetică).
- metoda Peyti implică îndepărtarea sânului, a mușchilor pectorali mici și a ganglionilor limfatici axilari. Dacă operația este efectuată în stadiile incipiente ale cancerului, chirurgii pot elimina un ganglion limfatic și îl pot trimite la un test de laborator, dacă este afectată, se va efectua o altă operație pentru a elimina ganglionii limfatici rămași.
- metoda Halsted - îndepărtarea sânilor, a mușchilor pectorali, a ganglionilor limfatici, a fibrelor adiacente. În prezent, o astfel de operație este extrem de rară, deoarece, după o astfel de intervenție, se observă o serie de complicații grave, în special deformarea toracelui, o scădere a mobilității mâinii.
- mastectomia dublă - îndepărtarea ambelor glande mamare. Această operație este de obicei prescrisă pentru a împiedica dezvoltarea unei tumori canceroase în altă glandă mamară.
- mastectomia subcutanată - operația este prescrisă în principal femeilor, deoarece după ce este mai ușor să efectuați o intervenție chirurgicală plastică pentru a restabili sânul. Această metodă este prescrisă după histologie.
Profilaxie
Deoarece cauzele exacte ale cancerului de sân nu sunt stabilite, experții recomandă evitarea oricăror factori de risc care pot declanșa creșterea tumorilor.
În primul rând, este important să mănânci bine - nu abuzați de alimente dăunătoare (alimente prajite, afumate, murături), consumați mai multe fructe și legume proaspete, verdeață. Se recomandă includerea în dietă a produselor care neutralizează efectul radicalilor liberi - roșii, ceapă, morcovi, varză.
Cancerul de san pentru barbati in marea majoritate a cazurilor în curs de dezvoltare împotriva ginecomastie (creșterea mamara), care poate fi cauzat de anumite medicamente (in special hormonale), boli endocrine, dependența de droguri și așa mai departe.
Prognoză
Cancerul de sân la bărbați este mai probabil să fie tratat dacă boala a fost detectată într-un stadiu incipient (recuperare în 95% din cazuri).
Dacă boala a fost diagnosticată într-o etapă ulterioară, tratamentul are, de obicei, scopul de a atenua simptomele (reducerea durerii) și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Terapia în acest caz prevede extinderea vieții pacientului pentru perioada maximă posibilă.
Cancerul de sân la bărbați este cel mai adesea diagnosticat în etapele ulterioare, atunci când îndepărtarea tumorii și un curs de chimioterapie nu va ajuta să facă față acestei boli.
De obicei, diagnosticul târziu este asociat cu atitudinea unui bărbat față de sănătatea lui, deoarece majoritatea bărbaților cred că cancerul de sân este o boală pur feminină și nu acordă atenție apariției primelor simptome ale cancerului de atenție.