Sânge în ficat

Prin ficat, în fiecare minut, 1,500 ml de flux sanguin, cu 2/3 din volumul de sânge care curge prin vena portalului și 1/3 - prin artera hepatică.

În patul arterial al ficatului, sângele provine din artera hepatică comună ( hepatica communis), care este ramura cortexului trunchiului (truncus coeliac). Lungimea arterei hepatice comune este de 3-4 cm, cu diametrul de 0,5-0,8 cm.

Arterei hepatice imediat deasupra gatekeeper fără a se ajunge la 1-2 cm canalului biliar comun este împărțit în gastroduodenale (a. Gastroduodenalis) și proprii hepatice (a. Hepatica propria) artera.

En artera hepatică se extinde în mănunchi hepatoduodenal, lungimea sa variază de la 0,5 la 3 cm și un diametru de la 0,3 la 0,6 cm. Artera hepatică privată suplimentară este împărțit în dreapta și ramuri stâng (acest lucru are loc direct la hepatis porta sau înainte de intrarea în ele). Artera hepatică stângă alimentează lobii stângi, pătrați și caudali ai ficatului. Sângele arterei hepatice corecte furnizează, în principiu, partea dreaptă a ficatului și dă artera vezicii biliare.

În interiorul ficatului, ramurile arterei hepatice se divizează în mod dichotom, iar în traseele portalului terminal sunt ramuri terminale (arteriole). Diametrul arteriolului este de 10-15 μm, peretele său conține fibre elastice, uneori fibre musculare netede sub formă de mănunchiuri. Astfel, arteriolele pot forma sfincteri precapilare. La periferia câmpului de portal, arteriolele hepatice perforau placa de frontieră și curg direct în sinusoide. Pereții sinusoidelor sunt căptușite cu endoteliu. Sinusoizii sunt localizați între grinzile (trabeculele) de hepatocite. Ramurile arterei hepatice dau sângele lor sinusoidelor atât la periferie, cât și în centrul lobulilor.

Sistemul venos al ficatului este reprezentat de venele de conducere și de scurgere. Vena principală este cea de portal. Evacuarea sângelui din ficat are loc prin venele hepatice, care curg în vena cava inferioară.

Vena portalului (v. Portae) începe la nivelul II al vertebrelor lombare din spatele capului pancreasului. Acesta include două trunchiuri mari: v. lienalis și v. Mesenterica superioară, cei mai mari afluenți ai lui sunt v. corvnaria ventriculi și v. Mesenterica inferior. Lungimea venei portale este de 6-8 cm, diametru de până la 1,2 cm; nu are supape, colectează sânge de la organele nepereche ale cavității abdominale. La nivelul porților ficatului, vena portalului se împarte în ramura dreaptă, care alimentează lobul drept al ficatului, iar ramura stângă care alimentează lobul stâng, coada și cvadrantul ficatului.

În interiorul ficatului, ramurile venei portale se desfășoară paralel cu ramurile arterei hepatice, furnizând sânge tuturor lobilor și segmentelor ficatului, dezintegîndu-se la venulele portalului.

Ventilul portalului are un diametru de 20-50 microni, pereții săi fiind formați de endoteliu, membrană bazală și țesut conjunctiv accidental, nu există legături de mușchi neted.

Terminalul venulei perforatează placa frontală parenchimală și intră în sinusoidele hepatice, care conțin astfel sânge venos arterial mixt.

Deversarea (ordonării stat) Patul venos colectare a sângelui din sinusoidele venoase în centrală (terminal) vena hepatica peretelui , care constă din fibre retikulinovyh endoteliul și o cantitate mică de fibre de colagen.

Din venulelor hepatice terminale sublobulyarnye de sânge intră în venă și de colectare mai departe spre dreapta și venele hepatice mediane ramase goale, care în vena cavă inferioară sub punctul în care trece printr-o deschidere în porțiunea tendinoasă a diafragmei în cavitatea toracică.

La punctul de confluență în vena cavă inferioară, venele hepatice sunt blocate de mușchiul inelar.

Vena portalului este conectată prin numeroase anastomoze cu vene goale (anastomoze porto-cavale). Acestea sunt anastomoză cu vene ale esofagului și stomacului, rectului, venelor perioculare și venelor din peretele abdominal anterior.

Hemodinamica hranei se caracterizează printr-o trecere treptată de la presiune înaltă în arterele mezenterice până la cea mai mică presiune din venele hepatice.

Tensiunea arterială în arterele mezenterice este de 120 mmHg. Apoi, sângele intră în capilarele intestinale, stomacale și pancreatice, presiunea în această rețea este de 10-15 mm Hg. Din această rețea, sângele intră în venele și venele care formează vena portalului, unde presiunea este în mod normal de 5-10 mm Hg. Din vena portalului, sângele intră în capilarii mevdolkovye, de unde intră în sistemul venelor hepatice și trece în vena cava inferioară. Presiunea în vene hepatice variază de la 5 mm Hg. La zero.

În mod normal, presiunea în vena portalului este de 5-10 mm Hg. Sau 70-140 mm.vod.st.

Conform ideilor clasice, unitatea funcțional-morfologică a ficatului este lobul hepatic. Numărul lobilor hepatice este de 500 000. Lungimea lobulei este de 0,5-2 mm.

Centrul lobului hepatic hexagonal este vena hepatică (centrală), iar la periferie există un câmp de portal. Parenchimul lobilor este format din grinzi radiale (trabeculae) de hepatocite, convergând la vena centrală (hepatică). Între grinzi există sinusoide, prin care curge sângele arterio-venos mixt care curge din vena portalului și artera hepatică.

La punctul de plecare al sinusoidului din ramura terminală a venei portalului și la intrarea sa în venă centrală, există sfincter cu mușchi neted care reglează fluxul de sânge în lobul hepatic.

Sinusoidele sunt o rețea capilară intra-organică (intrahepatică). Sinusoidele sunt capilare cu sânge modificate, neobișnuit de largi (cu diametrul de 7-21 microni), căptușite cu endoteliu.

[1], [2], [3], [4]