Expert medical al articolului
Noile publicații
Ruptura ligamentului intertrohanteric distal: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Codul ICD-10
S86.8 Leziune a altor mușchi și tendoane la nivelul piciorului.
Ce cauzează o ruptură a ligamentului articulației tibiofibulare distale?
Ruptura ligamentelor care leagă tibia și peroneul în partea distală însoțește de obicei fracturile gleznei, dar poate fi și izolată. Mecanismul leziunii este indirect. Componenta principală a violenței este devierea excesivă a piciorului cu rotația simultană a acestuia sau rotația tibiei cu piciorul îndoit și supinat. Ligamentele anterioare și posterioare ale tibiei sunt rupte, „furca” articulației gleznei diverge, apare incongruența între oasele tibiei divergente. Sprijinul pe picior devine imposibil.
Simptomele unei rupturi a articulației tibiofibulare distale
Anamneză
Anamneza indică o leziune cu un mecanism corespunzător.
Inspecție și examinare fizică
Articulația gleznei este mărită și deformată din cauza edemului, sinovitei traumatice și subluxației piciorului spre exterior. Mișcarea în articulație este limitată, iar încărcarea axială este imposibilă din cauza durerii. Palparea poate releva mobilitatea tibiei în secțiunea distală prin comprimarea tibiei în zona gleznei. Convergența și divergența „furcii” se simt în momentul aplicării și încetării forței.
Diagnosticul rupturii ligamentului tibiofibular distal
Radiografiile articulației gleznei relevă o divergență a oaselor tibiei - umbra fibulei nu se suprapune peste contururile tibiei, spațiul articular devine în formă de pană și este vizibilă o subluxație a piciorului spre exterior.
Tratamentul rupturii ligamentului tibiofibular distal
Indicații pentru spitalizare
Tratamentul rupturii ligamentelor articulației tibiofibulare distale se efectuează într-un cadru spitalicesc.
Tratamentul conservator al rupturii ligamentului tibiofibular distal
În tratamentul conservator al rupturii ligamentelor articulației tibiofibulare distale, relația oaselor tibiei se restabilește manual sau cu ajutorul unor dispozitive hardware. Se aplică un bandaj circular de tip atelă (o atelă în formă de U, care după întărire se transformă într-un bandaj circular) de la vârfurile degetelor până la treimea superioară a tibiei.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Tratamentul chirurgical al rupturii ligamentelor tibiofibulare distale
Dacă reducerea eșuează, se recurge la tratamentul chirurgical - fixarea „furcii” secțiunii distale a tibiei cu un șurub metalic sau o altă metodă acceptabilă. Apoi se folosește o „gheată” din gips.